問冠心病和預激綜合征什么區(qū)別
病情描述:
冠心病和預激綜合征什么區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成,導致血管狹窄而導致心肌缺血缺氧,出現(xiàn)的一些臨床癥狀稱之為冠心病。預計綜合癥它是屬于心律失常中的一種原因,是由于出現(xiàn)了一種旁路出現(xiàn),導致某一部分心肌提前激動,導致出現(xiàn)了一些心電生理或者是伴發(fā)的多種心律失常的一種綜合征。
意見建議:
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B型預激綜合征的癥狀預激綜合征是心電圖加臨床的一種診斷,預激就是提前激動的意思,從心電圖上來看,QRS波群提前進行除極叫預激,以及心電圖可以出現(xiàn)δ波,ST-T異常。有心電圖表現(xiàn)不一定都有癥狀,它造成的影響就是可以使患者出現(xiàn)心律失常,嚴重的心律失?;颊呖梢遭??;颊叱霈F(xiàn)癥狀就叫預激綜合征,不出現(xiàn)癥狀就叫心室預激?;颊咧饕憩F(xiàn)是陣發(fā)性出現(xiàn)心跳過快,室上速病人可以出現(xiàn)陣發(fā)性室上速,正常人心率是60~100次,室上速的患者心率可以達到150~220次。01:13
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冠心病和房顫有什么區(qū)別冠心病和房顫,也沒有必然的因果關系。就是說我們知道,冠心病的患者他容易有房顫,它是房顫的一種可能發(fā)生的一個因素。比如有的心肌梗死的患者,急性期以后發(fā)生房顫,有些患者搭橋術后會出現(xiàn)房顫,但房顫的病因非常多。我覺得,你比如說特別要值得注意的病因,一個是甲亢,甲狀腺機能亢進,房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個癥狀來就診的,所以對不明原因的房顫,尤其老年人要注意,甲狀腺功能的改變。第二,我提醒大家,有個病叫節(jié)假日綜合征,holidayheartsyndrome,就是節(jié)假日期間大家狂歡,大量喝酒,大量喝酒可以導致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個患者,不喝酒從來沒房顫,只要喝一頓就房顫,所以我覺得這個酒跟房顫,是有一定關系的。當然很多器質性心臟病患者,也容易房顫。像高血壓患者,特別是年齡增大以后,容易出現(xiàn)房顫,年齡本身是個危險因素,年齡每增加十歲,特別到了老年以后,六十歲以后,房顫發(fā)病的風險會增加10%左右,所以它是一個老年的疾病。老年頭發(fā)會白,所以心房一樣,也會出現(xiàn)一些退行性變性,引起一些變化,但是我覺得也有確實是什么呢?沒有任何原因可查,沒有這些原因,所謂的孤立性房顫,就是原因不明的房顫,心臟結構都是正常的,所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想,當然,還有一點就是,房顫應該分成兩個大的類別,就是瓣膜病引起的房顫,你像過去風濕性心臟病,像老年這種退化性瓣膜病,瓣膜病的患者容易引起房顫,還有非瓣膜病引起的房顫,這為什么要區(qū)分一下?因為瓣膜病引起房顫的患者,他的血栓風險非常大的,他一定要選用,如果他需要抗凝要選用華法林,這個新的抗凝藥效果不夠,抗凝的力度不夠,如果非瓣膜房顫,那么我們可能,如果他需要抗凝的話,如果有抗凝適應證,他可以選擇服用更方便,不需要頻繁抽血的,一些新的抗凝藥物。03:13
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冠心病加預激綜合征冠心病的病人和預激綜合征的病人,實際上在臨床當中我們是經(jīng)常見到的。但是,有冠心病同時合并有預激綜合征的病人,也是相對比較常見的。也就是說,患者的同時有冠心病和預激綜合征,那這種病人的處理,如果患者預激綜合征沒有出現(xiàn)過心動過速,沒有過心動過速的發(fā)作,只是心電圖上可以看見波比如說預激波,像這種情況可以不進行特別處理。但是,如果心動過速的發(fā)作,尤其是室上速發(fā)作的時候,出現(xiàn)了冠心病的癥狀,也就是說心動過速一旦發(fā)作,同時有胸悶胸痛這些心絞痛的癥狀,在這些時候要強烈建議患者進行預激綜合征的射頻消融治療。也就是說,通過射頻消融的方法將多長的那些旁道消融掉,徹底的治療預激綜合征。治療以后,心動過速就不會再發(fā)作了,這樣對冠心病的治療也是有一定好處的。語音時長 1:44”
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預激綜合征是什么預激是一種房室傳導的異?,F(xiàn)象,沖動經(jīng)附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動。有預激現(xiàn)象者稱為預激綜合征,常合并室上性陣發(fā)性心動過速發(fā)作。預激是一種較少見的心律失常,診斷主要靠心電圖。單純預激并無癥狀。并發(fā)室上性心動過速與一般室上性心動過速相似。并發(fā)房撲或房顫者,除心悸等不適外尚可發(fā)生休克、心力衰竭,甚至忽然死亡。它是正常房室傳導系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道存在?;颊叽蠖酂o器質性心臟病,也見于某些先天性和后天性心臟病,如三尖瓣下移、梗阻性心肌病等。語音時長 01:17”
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預激綜合征什么癥狀病情分析:一般來說會出現(xiàn)心動過速的現(xiàn)象,而且有些人可能癥狀不是非常的明顯,還會出現(xiàn)有昏厥、猝死、心力衰竭、休克的這種現(xiàn)象發(fā)生。意見建議:一定要根據(jù)癥狀,如果并發(fā)的心律失常的這種情況下,一定要積極的進行治療,要進行射頻消融術,大多數(shù)的患者都是可以治愈的。
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預激綜合征是什么預激綜合征是一種房室傳導的異?,F(xiàn)象,沖動經(jīng)附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動,稱為預激。合并室上性心動過速發(fā)作者稱為預激綜合征。預激是一種較少見的心律失常,診斷主要靠心電圖。
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預激綜合征心電圖預激綜合征心電圖通常表現(xiàn)為P-R間期縮短,QRS波增寬,并出現(xiàn)特征性預激波。預激綜合征是指心房部分激動由正常房室傳導系統(tǒng)以外的先天性附加通道下傳,使心室一部分心肌預先激動,導致以異常心電生理和伴發(fā)多種快速型心律失常為特征的一種綜合征,患病后患者通常表現(xiàn)為陣發(fā)性心悸、頭暈、呼吸困難、多尿等,出現(xiàn)以上癥
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預激綜合征和低血糖的癥狀區(qū)別預激綜合征和低血糖的癥狀區(qū)別是預激綜合征患者一般情況下無癥狀,如果伴有快速性心律失常時,可表現(xiàn)為陣發(fā)性心悸、低血壓、心力衰竭、休克等,患者還可能會發(fā)生房顫,甚至發(fā)生猝死。低血糖通常會表現(xiàn)為心慌、面色發(fā)白、手腳冰冷、渾身無力、出冷汗等癥狀,嚴重時還可能會出現(xiàn)昏迷、休克的現(xiàn)象。