問房顫可以做冠狀動脈支架植入術嗎
病情描述:
房顫可以做冠狀動脈支架植入術嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
房顫的患者是否可以做冠狀動脈支架植入,需要依據患者的冠狀動脈造影情況,如果冠狀動脈造影提示有嚴重的血管狹窄,就需要做冠狀動脈支架植入術,如果沒有嚴重狹窄,就不需要做支架植入術。房顫的患者出現心絞痛癥狀,就有可能出現冠狀動脈嚴重狹窄。
意見建議:
房顫患者如果需要做冠狀動脈支架植入術,需要到心血管內科進行診治。這類患者平時要注意休息,避免過度勞累,不能吸煙,不能飲酒。
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做冠狀動脈ct有風險嗎有,但是風險不大。主要風險就是過敏反應,一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內,流到心臟以后通過x光機觀察冠狀動脈情況,看看有沒有狹窄,鈣化,堵塞等等情況。但是在做以前應該做過敏實驗,有部分病人對造影劑有過敏現象,如果遇到過敏現象應該及時處理。過敏的表現常常是靜脈注射造影劑以后出現皮膚瘙癢,血壓下降,呼吸困難,嚴重者可以出現休克,遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進行治療,皮下注射腎上腺素進行搶救。如果比較輕的,皮膚單獨出現瘙癢、皮疹,可以靜脈給皮質激素,也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術完了以后應該多喝水,促進造影劑的排出。01:57
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經皮冠狀動脈介入治療支架術臨床中如何應用實際上還是要說什么樣的病人,要考慮行介入治療,主要有幾個方面:第一方面,心肌梗死的患者,如果病人是急性的,ST段抬高的心肌梗死,我們要即刻行介入治療,而且越早越好。因為越早行介入治療,越會盡早開通血管,而且還會更大程度地減少,心肌梗死的范圍和面積,從而緩解病人的病情,從而使病人的心臟更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外,非ST段抬高的心肌梗死,我們也是要盡早行介入治療的,它的目的跟剛才說的也是一樣,越早行介入治療,可以更早地改善缺血,能更早地使病人的心臟的功能,得到有效的恢復,能夠更早地緩解病人的癥狀。第二方面,不穩(wěn)定性心絞痛的病人,也是需要介入治療的。不穩(wěn)定性心絞痛指的,就是病人的心絞痛頻繁地發(fā)作,而且表現不穩(wěn)定。這樣的病人往往就預示著,很容易發(fā)生心肌梗死,很容易發(fā)生斑塊破裂,很容易發(fā)生心血管的事件。這樣的病人給他行介入治療,對病人的預后是有很大的幫助的,大家爭議的地方就是在,那些癥狀不典型的病人,是否需要行冠狀動脈介入治療。這時候,如果病人有冠心病,但是他的癥狀不明顯,沒有明顯的不穩(wěn)定性心絞痛,也沒有心肌梗死的發(fā)作,這樣的病人是否行介入治療。目前的建議,還是給他要做心肌缺血范圍的評估,如果心肌缺血的范圍超過了10%,還是建議病人行介入治療。02:03
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房顫可以做冠狀動脈支架植入術嗎房顫是心律失常中常見的一種,是心臟的電活動發(fā)生了紊亂,導致心房失去了有效的收縮,是心臟傳導系統(tǒng)發(fā)生了問題。而冠狀動脈支架植入術是用于冠狀動脈粥樣硬化導致冠脈狹窄或閉塞,支架植入治療可開通狹窄或閉塞的血管,使心肌得到充分的血液供應。是心臟的冠狀動脈發(fā)生了問題出現冠心病。如果房顫是由冠心病引起則可行冠狀動脈支架植入治療。通俗地講,房顫是心臟的電線出了問題,而需要冠狀動脈支架植入治療則是供應心臟的水管出了問題。語音時長 01:12”
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冠狀動脈支架植入術冠狀動脈支架植入術是在經皮腔內冠狀動脈成形術的基礎上發(fā)展的冠狀動脈介入治療技術,裝載在冠狀動脈成形術球囊上的管狀支架被送到病變處以后,通過加壓擴張球囊,使支架張開于病變處。支架由人體相容性不銹鋼記憶合金制成,有比較強的支撐能力,支架張開以后就可以收縮球囊,并退出體外,支架將永遠留在病變血管處,以保證血管通暢,增加心肌的血供。支架分為單純金屬支架和藥物洗脫支架,藥物洗脫支架能有效的抑制病變周圍新生內膜地增生,從而預防血管再狹窄的發(fā)生。與其他單純金屬支架不同的是,藥物洗脫支架在植入后,被覆在支架上的藥物緩慢釋放抑制血管平滑肌細胞的增生。語音時長 1:38”
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什么是冠狀動脈支架植入術病情分析:是通過人體的橈動脈或者股動脈將導管直接植入人體的冠狀動脈開口處,注射造影劑在X光線下就可以看到冠狀動脈血管的病變,然后可以將支架放置在病變處,將患者的冠狀動脈血管開通。意見建議:建議存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死,不穩(wěn)定型心絞痛的患者可以根據患者病變的嚴重程度,選擇冠狀動脈支架植入治療。改善患者的心肌供血,緩解患者的癥狀。
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冠狀動脈支架植入術風險大嗎冠狀動脈支架植入手術存在一定風險,但隨著現在技術條件日益成熟,技術例數逐漸增多,現在風險已逐漸下降。但隨著介入治療例數增加,手術難度提高以及普及程度的擴展,各種手術并發(fā)癥的發(fā)生率壓逐漸升高,有的甚至危及到患者的生命。對于手術風險,更多的是根據患者的全身狀況,包括患者的年齡以及是否有腦血管疾病,肺功能
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