問甲狀旁腺功能減退癥會有什么并發(fā)癥
病情描述:
甲狀旁腺功能減退癥會有什么并發(fā)癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀旁腺功能減退會并發(fā)低鈣血癥,高磷血癥等。
意見建議:
建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細檢查,及時治療,一般預后良好。甲狀旁腺功能減退癥簡稱甲旁減,是指相對于具體的離子鈣水平而言甲狀腺激素分泌不適當地減少,臨床表現為手足抽搐和癲癇發(fā)作。對于暫時性的甲旁減應給予相應的治療,對于永久性甲旁減者,采用口服維生素d和鈣劑來治療,使血鈣維持在接近于正常的水平。
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甲狀腺功能減退癥狀因為甲狀腺功能主要是促進代謝,產生熱量,所以甲狀腺功能的低下主要表現為一個低代謝狀態(tài),還有一個低熱量的狀態(tài),神經反應遲鈍,人體的健忘、遲鈍,是最典型的臨床表現。因為這個病的起病都比較隱匿,患者主要出現一個乏力、困倦、反應遲鈍,然后對生活沒有興趣。查了各種原因,最后我們才考慮到甲狀腺疾病。它的具體表現主要是:第一,皮膚主要是表現在皮膚的黏液性水腫,這是特異性的水腫。這種水腫,壓身體肌膚是沒有坑的,看著人很胖,但是按在皮膚上是很實性的水腫,壓著沒有坑,這是一個黏液性水腫。還會皮膚干燥,皮膚身體由于熱量不夠,還會出現怕冷。第二,影響消化系統,表現身體比較胖大,食欲的減退,胃腸道動力不夠,然后甚至出現便秘,或者是大便稀溏。第三,影響心血管系統,心臟的興奮度不夠,心率的減退、減低,人體會出現胸悶、氣短這些臨床的表現。同時尤其會導致下肢的無力。第四,影響神經系統,患者出現淡漠、健忘、反應遲鈍,腱反射的遲鈍。如果兒童有甲狀腺功能減退的表現,會影響小孩的智力發(fā)育和神經發(fā)育。02:19
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腎上腺皮質功能減退癥怎么治療要區(qū)分是新發(fā)的腎上腺皮質功能減退癥,還是已經患了很長時間的慢性的腎上腺皮質功能減退癥。對于新發(fā)的腎上腺皮質功能減退癥,一般誘因可能都還沒有去除,而且處在急性應激的狀態(tài)下可能會有發(fā)生腎上腺危象,或者腎上腺激素特別低的時候身體出現生命危險的狀態(tài),這時治療一般需要靜脈補充糖皮質激素,也就是靜脈輸入氫化可的松。如果腎上腺皮質功能減退癥不是新發(fā)的,已經是很長時間了,治療就是慢性的治療,就要長期口服糖皮質激素,如醋酸潑尼松、強的松、氫化可的松等。但是慢性腎上腺皮質功能減退癥在治療過程中如果發(fā)生了急性的應激事件,比方重的感染、肺炎或者腎盂腎炎,或者大的手術如開腹手術,這時需要把糖皮質激素加量。01:23
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甲狀旁腺功能減退癥的并發(fā)癥當患者出現了甲狀旁腺功能減退癥之后,常會出現下列的并發(fā)癥:例如會導致患者出現手足搐懦,會使得患者出現精神神經方面的表現,會導致患者出現毛發(fā),皮膚,牙齒,指甲方面的表現,會使得患者有胃腸道,眼部,腎臟,心血管系統以及骨骼方面的表現等。具體可以表現為精神神經方面有癲癇樣,癔癥樣發(fā)作;皮膚會有浮腫,粗糙,毛發(fā)會吸收,有脆甲癥以及牙齒發(fā)育不良等;眼部會有白內障等相關的疾??;胃腸道方面會伴有長期便秘等;心血管方面會出現心律失常;腎臟方面有可能出現腎結石等;骨骼方面會有皮質硬化等。語音時長 01:33”
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甲狀旁腺功能減退癥甲狀旁腺功能減退癥診斷要點是:有甲狀腺或甲狀旁腺手術的病史,有的低鈣血癥的表現,比如指端或嘴部麻木,刺痛,手足搐弱等等,血鈣降低,血磷升高,血PDH降低,甲腺甲旁減的患者可有智力發(fā)育遲緩,體態(tài)矮胖,臉圓,長骨縮短等表現。其血鈣降低,PDH不低反高。甲狀旁腺功能減退的患者應該給予高鈣,低磷飲食。用不到葡萄糖酸鈣靜脈用的話可用于抽搐發(fā)作期的治療??诜}劑和維生素d3的話可以用于間歇期的治療。多數患者需要鈣劑和維生素d制劑聯合治療,一般每天補充元素鈣1.0到1.5克.甲狀旁腺功能減退癥患者因缺乏pdh使維生素d難以在腎臟鉛華,所以補充維生素d的效果不是特別好。治療的時候一定要觀察雪血鈣的變化,血鈣太高了,可能也是會出現問題的。語音時長 1:33”
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甲狀旁腺功能減退癥在哪治病情分析:患有甲狀旁腺功能減退癥建議到正規(guī)醫(yī)院內分泌科就診。意見建議:甲狀旁腺功能減退癥是指相對于機體的離子鈣水平而言PTH分泌不適當地減少,本病的主要臨床表現為手足抽搐和癲癇發(fā)作。在治療上對于暫時性甲狀旁腺功能減退患者可以不必治療,對于永久性甲狀旁腺功能減退患者采用口服維生素D和鈣劑來治療,這是目前最常用最有效的方法。
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