問糖尿病足怎么治療最好
病情描述:
糖尿病足怎么治療最好
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病足越早發(fā)現(xiàn)、治療,就越容易取得較好的療效。日常生活中要注意保護患足,包括每日以溫水洗腳,穿棉質(zhì)襪、舒適鞋,平剪指甲。在治療上要注意控糖,有心血管疾病的,積極治療心血管疾病。在此基礎上,針對患足處的血管病變進行治療,并且配合上藥物治療。
意見建議:
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糖尿病足怎么治療糖尿病足目前的治療,由于它可以出早期、中期、晚期,或者是我們Wagner分期,分零到五期,不一樣的情況下,治療方法不一樣,但是我們總體上來說是要以中西醫(yī)結合,內(nèi)外科聯(lián)合的方式來對不同分期的糖尿病足來治療,早期的糖尿病足更適合中醫(yī)的這種養(yǎng)生式的治療,治未病,那就是改變生活習慣,控制糖的攝入,積極地鍛煉活動,在此基礎上如果合并一些高危因素,比如說長期的吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病就是合并冠心病,腦梗塞的病人需要結合西醫(yī)內(nèi)科的治療,積極地通過胰島素,二甲雙胍或者是拜糖平口服藥物來控制血糖的同時,對重要臟器的功能加以維護。如果病情進一步發(fā)展,或者是由于前期的治療,有這個血管性的疾病,沒有及時干預,造成了肢體的缺血,那就需要血管外科的干預,我們血管外科是通過微創(chuàng)治療來開通血管的,廣大患者可能心有顧忌,以為是我們要需要開刀,其實目前血管外科已經(jīng)進入到了一個微創(chuàng)時代,都是通過腔內(nèi)的這種穿刺導絲導管的治療來疏通血管,清華長庚血管外科在此基礎上還能夠對于在微創(chuàng)的穿刺的基礎上,能夠把血管的這個里頭的斑塊或者血栓取出體外,達到不開刀就能夠清除血管內(nèi)部的這個異物,疏通血管的目的,這樣就降低了支架類的異物的植入。目前現(xiàn)在支架植入以后的再狹窄,再閉塞,已經(jīng)成為困擾我們糖尿病足患者的重大問題,避免了支架植入,后期的治療策略就會更加的容易制定,再次干預的時候,對于外科大夫來說也比較方便,同時它也暗合了我們這個中醫(yī)的自然天成這種理念,達到了中西醫(yī)理念治療的一個有機結合,是目前治療糖尿病足的一個相對來說比較先進的方法。02:41
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糖尿病足怎么治療?糖尿病足的治療,目前有那么幾個原則:第一,是所謂的六大治療原則,這就是美國糖尿病協(xié)會的共識。那么,六大治療原則主要是包括減壓、輕創(chuàng)、傷口敷藥的處理,以及控制感染,再有就是血管重建,第六就是截肢。其中特別要強調(diào)就是血管的重建非常的重要。因為血流的作用主要是為了提供養(yǎng)分,如果血流因為糖尿病病人經(jīng)常引起的肢體的血管的閉塞或者狹窄,造成了遠端的血流的減少。因此血流的重建在這里邊起到至關重要的作用。第二,所謂的VIP原則,所謂的V就是指血管的重建,它是英文的Vessels這個詞;I,infection就是要控制感染;P,就是Pressure,意思要減壓。所以,不管是六大治療原則也好,還是糖尿病的VIP治療原則也好,都共同有一個共同之處,都要強調(diào)血管的重建。所以,在此特別要提醒大家,血管的重建達到非常好的血流,在糖尿病毒的治療當中起到至關重要的作用。01:37
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糖尿病足怎么治療最好只要不是整只腳潰爛壞死都是可以治愈的,要用對治療的方法和藥物,糖尿病足即使是截肢后常規(guī)治療五年的患者生存率僅為44%,用保守療法是很有效的,通過中西醫(yī)結合開放式療法進行內(nèi)外兼治,可以大大降低截肢的風險。中醫(yī)中藥長期臨床實踐,積累了很多獨特的治療方法,治療期間,有專屬的中草藥涂抹于患處,迅速擴張血管,腳變色就是血管病變、血液堵塞的癥狀,組織長期缺血壞死就會疼痛潰爛,而后口服中藥又可以修復胰島細胞,促進自身胰島素的釋放,慢慢的緩解體內(nèi)的高糖狀況,就不會再有復發(fā)的危險。語音時長 1:28”
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怎么治療糖尿病足糖尿病足這種疾病主要就是由于長期的、嚴重的糖尿病引起的,長期的、嚴重的糖尿病會導致足部的損害,首先會引起神經(jīng)的損害,導致周圍神經(jīng)的變性,局部會感覺到麻木,也會出現(xiàn)痛溫覺的減退。糖尿病也會導致腳上的血管出現(xiàn)損害,出現(xiàn)血管的硬化,狹窄甚至閉塞,這種情況腳上的血液循環(huán)就會變得比較差,所以會導致局部的軟組織以及皮膚會失去血液的營養(yǎng),失去神經(jīng)的營養(yǎng)支配,容易導致皮膚潰爛,形成潰瘍。如果比較嚴重還會出現(xiàn)感染的發(fā)生,比如化膿性感染以及真菌感染,也有可能會出現(xiàn)腳趾頭的壞死以及由于缺血導致了嚴重的劇烈疼痛,這種情況下,如果比較嚴重有可能會導致截肢。語音時長 01:11”
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糖尿病足怎么治療病情分析:糖尿病足屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥,是由于長期血糖高造成的,要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。意見建議:糖尿病足首先應該通過嚴格的控制飲食、適當?shù)倪\動,以及應用降糖藥物二甲雙胍,格列美脲或者胰島素等盡量將血糖控制在理想狀態(tài)??崭寡菓撛?.0毫摩爾每升,餐后兩個小時血糖不要超過8.0毫摩爾每升,再口服甲鈷胺膠囊。
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糖尿病足病怎么治療病情分析:糖尿病足是糖尿病常見的一種并發(fā)癥。糖尿病足的治療首先還是應該控制血糖,使血糖控制在正常范圍內(nèi),同時還應該抗感染。可以對逐步進行清創(chuàng)治療。意見建議:糖尿病病人的抵抗力低下,非常容易發(fā)生感染,一定要盡早的控制感染,創(chuàng)面要做細菌培養(yǎng)以及藥品試驗,選擇敏感的抗生素治療。
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糖尿病足怎么治療糖尿病足的治療方案,需要根據(jù)實際病情來定:首先優(yōu)先考慮采用保存肢體的治療方案,對于足部潰瘍采用蠶食的治療方法,細心精準的清創(chuàng)治療。治療過程主要是:1、為患者進行隔離監(jiān)控治療,采用紗布創(chuàng)面輔料多次換藥,負壓吸引和植皮等措施。2、同時嚴格控制血壓水平。3、注重飲食和藥物結合,嚴格控制血糖水平,治療冠心病
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糖尿病足怎么治糖尿病足,是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一,是由于各種原因引起足部缺血性、神經(jīng)性病變導致足部出現(xiàn)不同程度感染、潰瘍壞死。糖尿病足的治療難度非常大,因為伴有嚴重的感染,常需要外科清創(chuàng)治療,同時積極的控制皮膚感染,控制血糖。如經(jīng)保守治療癥狀仍然加重,就只能通過截肢來阻止病情進展。