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• 冠心病鑒別診斷

  冠狀動脈叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。那冠狀動脈是給我們?nèi)梭w的心臟，供應(yīng)血液的血管，那等它的血管，出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的狹窄，它會有一系列的表現(xiàn)，有一些患者他表現(xiàn)為，血管逐漸慢慢地這種狹窄，它會導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生，可能會影響患者的運(yùn)動耐量，長期以往會導(dǎo)致這種患者，生活質(zhì)量受到影響，同時有一部分病人，隨著這種病情的發(fā)展，他會出現(xiàn)心臟的擴(kuò)大，心臟的收縮功能減低，表現(xiàn)為這種缺血性的心肌病，嚴(yán)重的會導(dǎo)致特別嚴(yán)重的心衰，還有一種類型的患者，他的首發(fā)表現(xiàn)，就是一個急性心肌梗死，他的斑塊是不穩(wěn)定的，突然一下破裂，導(dǎo)致這種血栓的形成，它就導(dǎo)致了，給我們心臟供應(yīng)的血管，一支或者多支，完全的，徹底的這種阻塞，然后導(dǎo)致病人的這種心律失常，嚴(yán)重的胸痛，會導(dǎo)致這種心衰，和一個急性的，這種心血管事件的發(fā)生，對于典型的勞力性心絞痛的患者，我們可以通過臨床癥狀，就可以確診冠心病。但是大多數(shù)患者，如果要是懷疑或者確診冠心病，我們通過一系列的，這種輔助檢查來確診，我們最常用的檢查，包括心電圖，運(yùn)動實(shí)驗，心臟彩超，還有心臟的CT，或者說冠脈造影，目前認(rèn)為冠脈造影，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，具體上來說，如果做了冠脈造影，有一支或者多個血管的狹窄程度，超過了血管直徑的50%，我們就可以診斷冠心病。

  

  02:03
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 11498次

• 冠心病鑒別診斷

  冠心病的診斷從無創(chuàng)檢查，到有創(chuàng)檢查有很多種，我們其實(shí)在門診上用的比較多的，一個很簡單的檢查，叫運(yùn)動平板實(shí)驗。就是會讓病人在跑步機(jī)上，一邊慢跑一邊做心電圖，來觀察變化，如果這個做出來是陰性的，可能就不是冠心病，如果是陽性的話，可能需要進(jìn)一步檢查，這是一個最簡單的，也是最便宜無創(chuàng)的一個辦法。那么第二個診斷冠心病，比較常用的辦法就是冠脈CT。就是我們在病人胳膊肘這里，靜脈扎一個針，然后打造影劑，然后讓病人在CT機(jī)器里進(jìn)行掃描，我們通過計算機(jī)，把這個冠狀動脈血管的形態(tài)，給它重建出來，然后看看血管有沒有狹窄，或者堵塞的地方。如果CT做完了，冠狀動脈是正常的，那么這個冠心病，肯定就可以排除了。如果CT做出來冠狀動脈有病變，那么我們可能還需要，進(jìn)一步的再查，因為有時候CT對病變，可能會有一些誤判，而且當(dāng)然如果有鈣化的時候，可能CT上也看不太清楚，所以CT是另外一個辦法，那么目前為止，診斷冠心病最為準(zhǔn)確的辦法，我們在醫(yī)學(xué)上管它叫做金標(biāo)準(zhǔn)，叫冠脈造影。這個是一個所謂有創(chuàng)的檢查，要把一個做造影的導(dǎo)管，通過我們動脈系統(tǒng)，送到心臟冠狀動脈的開口，然后打造影劑來照相，目前冠狀動脈造影，是診斷冠心病最為準(zhǔn)確的辦法。

  

  01:45
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 13001次

• 冠心病鑒別診斷有哪些
  首先冠心病的癥狀主要是胸痛，就要與一些胸痛的癥狀相鑒別。有些時候冠心病的癥狀是一個腹部的癥狀，也要與腹部的一些疾病相鑒別。首先冠心病心絞痛就要與胃腸道疾病相鑒別，比如胃炎，十二指腸潰瘍等這種疾病，再一個就是冠心病心肌梗死要與肺栓塞鑒別，要與主動脈夾層鑒別，鑒別點(diǎn)一個從癥狀表現(xiàn)上一個是從輔助檢查上。其實(shí)對于冠心病心絞痛大部分都是和活動有關(guān)，如果出現(xiàn)了心肌梗死，可以通過做心臟彩超來證實(shí)，做冠狀動脈造影能夠百分之百的證實(shí)是心肌梗死。
  語音時長 01:09”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-11 3241次

• 冠心病鑒別診斷有哪些
  冠心病的鑒別診斷，首先由主動脈粥樣硬化引起的主動脈變化主動脈瘤，需要與梅毒性主動脈炎和主動脈瘤，以及重隔腫瘤腫瘤相鑒別。冠狀動脈粥樣硬化引起的心絞痛，要和心肌梗死、冠狀動脈與及其它的病變，所引起的類似的病變。心肌纖維化需要與其他的心臟病，特別是原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病相鑒別。動脈中央硬化所引起的腦血管意外，需要與其他原因引起的腦血管意外相鑒別。腎動脈粥樣硬化引起的高血壓需要與其他原因的高血壓相鑒別。腎動脈血栓形成需要與腎結(jié)石，四肢動脈粥樣硬化產(chǎn)生的癥狀，需要與其他原因的引起的相鑒別。
  語音時長 1:43”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-08-15 6056次

• 冠心病的鑒別診斷有哪些
  病情分析：冠心病主要的鑒別診斷包括：一跟主動脈夾層相鑒別。二跟肺栓塞的鑒別。三跟消化系統(tǒng)疾病鑒別，比如膽囊炎，胰腺炎，胃潰瘍等。四跟肋間神經(jīng)炎相鑒別。意見建議：如果明確了是冠心病，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持用藥，需要定期去醫(yī)院復(fù)查。平時一定要清淡飲食，戒煙戒酒，控制好血壓，血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-09 1901次

• 冠心病鑒別診斷是什么
  冠心病的鑒別診斷是比較多的，首先需要和胸膜炎進(jìn)行鑒別，胸膜炎的原因，比較常見的一般都是感染，或者是結(jié)核性的原因。還要和心肌炎以及心包炎來進(jìn)行鑒別，另外一些隱匿性性的冠心病，還應(yīng)該和植物神經(jīng)功能失調(diào)來進(jìn)行鑒別。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-15 2401次

• 冠心病鑒別診斷
  冠心病疾病是典型的胸痛，因體力活動，情緒激動，突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作時會有心絞痛或者是壓榨性疼痛，也可為悶脹感。疼痛從胸骨后或者是心前區(qū)開始，常放射至左肩，左臂，甚至無名指和小指，休息或者是舌下含服硝酸甘油可緩解癥狀，胸痛也可出現(xiàn)在夜間或者是安靜狀態(tài)下?？梢酝ㄟ^心電圖檢查，變異性心絞痛發(fā)作時S一T
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-20 4547次

• 冠心病與哪些疾病鑒別診斷
  冠心病，即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是心血管系統(tǒng)的常見病。在診斷過程中，醫(yī)生需仔細(xì)鑒別，以確保準(zhǔn)確治療。主要與以下疾病進(jìn)行鑒別：胸痛相關(guān)疾病：包括創(chuàng)傷、胸膜炎、肺炎等，這些疾病雖可引起胸痛，但胸痛性質(zhì)與冠心病的心絞痛有所不同，通常非陣發(fā)性且
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-31 0次