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• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過性的意識不清，甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 10866次

• 腦動(dòng)脈瘤患者都需要做哪些檢查

  檢查手段比較多，一般情況下我們有些無創(chuàng)的，那么咱們說就TCD，就是經(jīng)顱多普勒超聲一個(gè)檢查，但是這個(gè)檢查它可靠性不是很大，所以在臨床上，不做一個(gè)主要的診斷去做，那么最常見的一個(gè)檢查，就咱們說的CT，CT是因?yàn)檫@個(gè)儀器非常普及，基本上我們說縣醫(yī)院都有了，那么在CT上，它會(huì)有一個(gè)很典型的改變，咱們叫做環(huán)形靶狀的一種改變，那么他出現(xiàn)這個(gè)情況以后，我們會(huì)高度懷疑是動(dòng)脈瘤，特別是咱們說的是，像動(dòng)脈瘤出血以后，它實(shí)際上有它的特殊性，比方說后交通動(dòng)脈瘤，它會(huì)在環(huán)池周圍，就形成一個(gè)高密度的環(huán)狀影，在里面，所以我們就，這個(gè)時(shí)候基本上會(huì)考慮他，有可能是動(dòng)脈瘤破了，那么是前面的動(dòng)脈瘤出血，他有相應(yīng)的癥狀，一個(gè)征相在里面，所以會(huì)基本上可以做一個(gè)篩查，初級檢查CT機(jī)就可以。那么進(jìn)一步檢查我們可以做核磁，核磁它的唯一的好處，一個(gè)是它會(huì)三維成像，就是它有可以做三個(gè)，除了咱們CT平面掃以外，還可以縱行掃和冠狀掃，那么可以更好的看，那么進(jìn)入這是無創(chuàng)的，那么有創(chuàng)的檢查，CT可以做CTA，CTA的話當(dāng)然要打造影劑，CTA可以進(jìn)行血管的顯像，同時(shí)也可以在電腦上去旋轉(zhuǎn)，三維的看這個(gè)情況，可以看動(dòng)脈瘤的狀態(tài)，另外還有一個(gè)不能打造影劑。還有MRA，就是核磁的一個(gè)血管像，也可以進(jìn)行檢查，這兩個(gè)在臨床上用的比較多，那么真正動(dòng)脈瘤，要考慮到動(dòng)脈瘤以后，我們要做DSA，就是咱們說的血管造影，血管造影在做動(dòng)脈瘤的時(shí)候，是叫金標(biāo)準(zhǔn)，前面兩個(gè)是不能代替DSA的，一旦你發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤了以后，就要去做DSA，DSA的目的是什么呢，就是發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的形態(tài)位置，還有占用動(dòng)脈的情況，以及它們的關(guān)系，它給你的后期治療，帶來一個(gè)指導(dǎo)性的意見，所以DSA是不可能避免的，去做檢查治療，一個(gè)檢查手段吧。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 2678次

• 動(dòng)脈瘤需要怎么確診
  對于動(dòng)脈瘤的確診，一定要進(jìn)行全腦血管造影術(shù)，通過全腦血管造影術(shù)，可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的體積、位置、形態(tài)等情況。如果是大的動(dòng)脈瘤，尤其是有一些患者存在一些不規(guī)則形的動(dòng)脈瘤，這些患者一定要及時(shí)進(jìn)行治療，以降低瘤體的破裂，出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血的風(fēng)險(xiǎn)。對于一些小的動(dòng)脈瘤患者可以暫時(shí)進(jìn)行保守治療，一定要控制患者的血壓，避免血壓過度的增高，以免使患者出現(xiàn)瘤體的破裂。對于顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤，在目前治療，主要是進(jìn)行微創(chuàng)的治療，可以進(jìn)行彈簧栓的拴塞治療，如果瘤體比較大，患者也可以進(jìn)行動(dòng)脈瘤的結(jié)扎治療。
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  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-17 1757次

• 腦動(dòng)脈瘤怎么確診
  對于腦部的動(dòng)脈瘤患者來說，要進(jìn)行確診，首先可以對患者進(jìn)行初步篩查，通過頭顱CT，核磁，以及頭顱核磁腦血管造影，包括通過頭頸部CTA檢查，有助于初步篩查。如果通過初步篩查，未發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤存在，建議選擇做腦血管造影，腦血管造影對于診斷腦部的動(dòng)脈瘤屬于金標(biāo)準(zhǔn)。如果患者出現(xiàn)有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血病史，伴有顱神經(jīng)麻痹，后組顱神經(jīng)功能障礙，都應(yīng)該實(shí)施腦血管造影。通過腦血管造影，能夠幫助判斷動(dòng)脈瘤的部位，大小，形態(tài)，數(shù)量，以及是否出現(xiàn)動(dòng)脈血管硬化和動(dòng)脈血管痙攣，并且?guī)椭私鈩?dòng)脈瘤的大小是否適合采取手術(shù)夾閉的方式來進(jìn)行治療，同時(shí)還有助于判斷腦部血管的正常與變異，側(cè)支循環(huán)。
  語音時(shí)長 01:21”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-13 2398次

• 腦動(dòng)脈瘤怎么確診
  腦動(dòng)脈瘤需要進(jìn)行腦血管造影檢查來確診，血管造影能夠明確的顯示動(dòng)脈瘤的位置和形態(tài)。有一部分動(dòng)脈瘤會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的上眼瞼下垂和出現(xiàn)復(fù)視的癥狀，另外動(dòng)脈瘤可以出現(xiàn)自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果有上述這些表現(xiàn)的話，進(jìn)行檢查就能夠判斷是否有動(dòng)脈瘤存在。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-19 1601次

• 腦動(dòng)脈瘤如何確診
  頭顱CT可以確定動(dòng)脈瘤的存在，但是大小或位置等方面不如腦血管造影。頭顱MRI檢查效果類似頭顱CT。 診斷腦動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)為腦血管造影。但是有一定的風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷。建議先頭顱CT篩查后，懷疑腦動(dòng)脈瘤時(shí)才查腦血管造影。但是如果已經(jīng)有蛛網(wǎng)膜下腔出血，建議還是必須查腦血管造影。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-12-20 1002次

• 腦動(dòng)脈瘤應(yīng)做哪些檢查確診
  腦動(dòng)脈瘤患者需要做頭部核磁共振，還有頭顱CT檢查。另外，還需要做一些輔助的檢查，比如血常規(guī)檢查，自身免疫性的血管炎癥相關(guān)指標(biāo)檢測等等。腦動(dòng)脈瘤可以通過手術(shù)或者介入栓塞的方式來治療，當(dāng)然，如果患者的體質(zhì)不允許，也可以采用藥物保守治療，患者在手術(shù)之后要保持良好的飲食習(xí)慣。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 腹動(dòng)脈瘤多大需要手術(shù)
  腹動(dòng)脈瘤正常情況下在4.5厘米以上需要手術(shù)。腹動(dòng)脈瘤是一種常見的疾病，如果體積在1厘米左右，這種情況下不需要手術(shù)治療，而且腹動(dòng)脈瘤是一種可以長大的腫瘤，隨著疾病的發(fā)展可能會(huì)導(dǎo)致體積越來越大，一般在4.5厘米上需要通過手術(shù)治療。腹動(dòng)脈瘤臨床上指的是腹主動(dòng)脈瘤，是一種動(dòng)脈擴(kuò)張性疾病，通常是由于動(dòng)脈壁退行
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-11 701次