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• 冠心病需要做支架嗎

  一般來講冠心病有30%到50%的人，可能需要積極的內(nèi)科介入治療，也就是所謂的支架植入的方式，來進(jìn)行治療。還有一部分，對(duì)于血管缺血不是很突出，通過介入造影的形式，證實(shí)了血管的狹窄程度，不是很嚴(yán)重的情況下，也就是我們說的，偏臨界50%到70%的病變，可以暫且藥物保守治療。還有一部分就是嚴(yán)重的三支病變，血管病變比較嚴(yán)重，內(nèi)科介入無法實(shí)現(xiàn)治療的這種情況下，還可能需要涉及到，外科的搭橋治療。

  

  01:06
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 4402次

• 肛裂需要手術(shù)么？

  那要看情況，因?yàn)楦亓逊旨毙愿亓?、慢性肛裂。急性的肛裂，如果只是新鮮的裂口，沒有引起括約肌痙攣的時(shí)候，這時(shí)候是可以保守治療的，包括用外洗的藥物，抹一些藥膏，促進(jìn)創(chuàng)口愈合的藥膏，或者上一些栓，都是可以的。但是一旦形成慢性的肛裂，形成潰瘍面，已經(jīng)不是新鮮的裂口，而且已經(jīng)引起肛門的狹窄，引起括約肌的痙攣，有一些肛裂的合并癥，包括哨兵痔、皮下瘺、肛乳頭瘤等等。如果已經(jīng)形成這樣的肛裂了，就需要手術(shù)治療，那時(shí)候再進(jìn)行保守治療，效果是不好了。所以肛裂要看它的時(shí)期，再看輕重，看看它具體有沒有合并癥的發(fā)生，來采取保守治療，或者是手術(shù)治療。

  

  01:18
  鄭麗華 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-13 5347次

• 房顫需要支架么
  心房顫動(dòng)如果沒有合并嚴(yán)重的心肌缺血，是不需要行支架治療的，支架的治療主要是針對(duì)于血管的治療，比如顱腦血管的閉塞，可以在顱腦血管內(nèi)行支架植入；冠脈血管的狹窄或閉塞，可以行冠脈支架內(nèi)植入；外周血管狹窄也可以行支架植入。對(duì)于心房顫動(dòng)，它是屬于心臟異常的電傳導(dǎo)通路導(dǎo)致的，主要是應(yīng)用藥物治療，或者是通過射頻消融手術(shù)的方式治療，但是整個(gè)手術(shù)過程中是不需要支架參與的。對(duì)于心房顫動(dòng)，主要還是尋找原發(fā)疾病，針對(duì)原發(fā)病因治療，同時(shí)針對(duì)于患者產(chǎn)生的臨床癥狀給予對(duì)癥支持治療，預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生。如果房顫應(yīng)用藥物治療效果差，患者癥狀比較明顯，可以考慮手術(shù)，選擇的是微創(chuàng)的射頻消融手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-19 2433次

• 心臟房顫需要做支架
  心臟病患者如果有心絞痛的癥狀，需要經(jīng)過冠脈造影的檢查看一下冠脈狹窄的程度，如果狹窄得比較嚴(yán)重，可以采取下支架的治療。還有心律失常，房顫是心律失常的一種，它分為陣發(fā)性房顫和永久性房顫，針對(duì)冠心病、心絞痛一般可以進(jìn)行冠脈造影了解程度，根據(jù)程度來做下不下支架的決定。陣發(fā)性房顫需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)心電圖，然后口服治療房顫轉(zhuǎn)復(fù)的藥物，比如胺碘酮，控制心室率的藥物，還有倍他樂克。如果經(jīng)濟(jì)條件允許就做電生理，針對(duì)陣發(fā)性房顫給與射頻消融，要根據(jù)房顫的具體癥狀進(jìn)行相應(yīng)的診斷，一般的房顫不需要作支架治療的。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明書或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-06 2156次

• 腦栓塞支架需要開顱么
  病情分析：腦栓塞是腦梗死的一個(gè)類型，由于各種類型的外源性栓子，游離到各級(jí)腦動(dòng)脈，引起血管的急性閉塞，從而導(dǎo)致腦組織缺血壞死，最終引起不同程度的神經(jīng)功能缺損癥狀。意見建議：腦栓塞急性期的支架取栓治療是盡早開通血管、提高預(yù)后的最好治療方式，它是一種微創(chuàng)手術(shù)，是不需要開顱的，一般通過股動(dòng)脈穿刺留置動(dòng)脈鞘，將微導(dǎo)絲、微導(dǎo)管置于閉塞的的腦血管近端，通過取栓支架將栓子取出，從而盡早的開通血管，避免遺留嚴(yán)重的后遺癥。
  王高臨 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-09 2202次

• 房顫用支架嗎
  病情分析：房顫不需要用支架，冠心病的患者如果冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重的話可以使用支架。意見建議：還有房顫的患者建議到心內(nèi)科進(jìn)行就診，可以做一些相關(guān)檢查，比如心電圖，心臟彩超，動(dòng)態(tài)心電圖來明確診斷是否有房顫，如果有器質(zhì)性基礎(chǔ)疾病可以同時(shí)治療基礎(chǔ)性疾病，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以使用射頻消融術(shù)或者是藥物進(jìn)行復(fù)律。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-13 1705次

• 心臟支架引發(fā)房顫
  正常情況下心臟支架是不會(huì)引發(fā)房顫的，房顫它是心房的一種不規(guī)則的顫動(dòng)，通常情況下心房的頻率可以達(dá)到350到600次每分，而心室卻是正常的收縮和舒張的。一般導(dǎo)致房顫的原因有高血壓病，冠心病，心臟的外科手術(shù)，瓣膜病，心力衰竭，心肌病，先天性心臟病，肺動(dòng)脈栓塞，甲狀腺功能亢進(jìn)等等，甚至醉酒，精神緊張，水電介
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 341次

• 房顫用做支架嗎
  心房顫動(dòng)是不需要做支架的，一般來說是血管病變，需要放支架治療。心房顫動(dòng)的治療主要是從3個(gè)方面：藥物治療，電復(fù)律，射頻消融術(shù)。大部分心房顫動(dòng)的患者都是通過藥物治療來緩解癥狀，預(yù)防并發(fā)癥產(chǎn)生的。心房顫動(dòng)患者如果出現(xiàn)癥狀的話，大部分是有快速心室率，像這種情況可以應(yīng)用β受體拮抗劑，非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 408次