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• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)

  膝關(guān)節(jié)外科中全膝置換關(guān)節(jié)是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個措施。其他辦法都不能應(yīng)用的情況下，只有全膝關(guān)節(jié)置換能夠解決問題。這種手術(shù)方式歷經(jīng)了半個世紀，是非常成功的手術(shù)方式?？梢杂行У鼐徑馓弁?，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質(zhì)量。但是我們做完關(guān)節(jié)置換以后，就應(yīng)該進行有效的康復(fù)?？祻?fù)主要包括：第一個預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；第二改善膝關(guān)節(jié)的功能；第三個就是我們能改善步態(tài)，讓人行走正常。在這個康復(fù)過程當(dāng)中，要注意以下幾點：做完手術(shù)的1-3天，這個時候主要以關(guān)節(jié)活動為主。像髖關(guān)節(jié)的活動、膝關(guān)節(jié)的活動、踝關(guān)節(jié)的活動，這個時候主要是促進血液循環(huán)、預(yù)防粘連，這是很重要的預(yù)防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時候，主要以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習(xí)，做屈膝的練習(xí)，屈膝盡量達到最大化。這個屈膝鍛煉過程，可能有點疼痛，但是一定要堅持，堅持幾天就明顯改善了。同時這個練習(xí)過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內(nèi)，主要是膝關(guān)節(jié)的肌肉訓(xùn)練，跟膝關(guān)節(jié)的步態(tài)訓(xùn)練。這個時候我們一般需要康復(fù)師的，或者手術(shù)大夫的明確指導(dǎo)，經(jīng)常定期到門診復(fù)查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關(guān)節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實一來我們可能開展的活動度，整個步態(tài)出現(xiàn)了問題了，這個時候應(yīng)該定時找大夫復(fù)查，而使關(guān)節(jié)置換以后功能獲得最大化。

  

  02:37
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 17378次

• 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)后如何緩解疼痛

  相對跟全膝關(guān)節(jié)置換來比，單髁置換它的損傷小得很多，所以它本身的痛苦也小得多，盡管如此，我們現(xiàn)在由于發(fā)生的理念，已經(jīng)發(fā)生改變了，我們對止疼，手術(shù)術(shù)后的鎮(zhèn)痛，我們是一點不含糊的，所以方法都一樣的。我們鎮(zhèn)痛主要幾個方面，從術(shù)前就鎮(zhèn)痛，手術(shù)前就用藥，還有手術(shù)以后是多模式，就是局部的用雞尾酒，然后可能還用一個神經(jīng)的組織，然后用全身用藥用兩種，一種是非甾體的，還有一種是用中樞性的。我們多模式超前鎮(zhèn)痛，就是多模式鎮(zhèn)痛，就是多種途徑鎮(zhèn)痛，所以讓這個病人手術(shù)在，基本上沒有痛苦的情況下，完成這個手術(shù)，達到了一個快速的手術(shù)康復(fù)。所以這種疼痛怎么辦，絕對不需要顧慮，需要做這個手術(shù)的患者不需要顧慮。

  

  01:30
  劉清和 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-03-10 3044次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛是怎么回事
  患者膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，在一個月后出現(xiàn)了明顯的疼痛，要考慮患者是否出現(xiàn)了植入物的松動，有可能還會出現(xiàn)感染的情況，及時到醫(yī)院進行相關(guān)的診斷和處理。比如患者可以拍X片檢查，可以抽血化驗患者的白細胞、血沉、C反應(yīng)蛋白，可以進行綜合的分析，是出現(xiàn)了松動，還是感染的情況，及時的進行處理。如果患者膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后兩周內(nèi)出現(xiàn)疼痛，這種情況是正常的，一般是患者術(shù)后的一些疼痛，可以及時的進行相關(guān)的治療，比如可以口服非甾體抗炎藥，美洛昔康、氯諾昔康進行治療，不必太擔(dān)心。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:08”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-09 5177次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛加重怎么回事
  對于病人出現(xiàn)了人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛加重的情況，一是見于置換的假體不匹配，從而導(dǎo)致下地負重活動時出現(xiàn)假體異常的受力，就會導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊受力不均，從而引起膝關(guān)節(jié)疼痛加重的情況。再就是見于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)過程中導(dǎo)致了神經(jīng)的損傷，這種情況也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛加重的情況。還有就是見于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，病人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊黏連、軟縮的情況。而病人怕疼，不愿意行膝關(guān)節(jié)屈伸功能的鍛煉和肌肉力量的鍛煉，這種情況也容易導(dǎo)致術(shù)后活動關(guān)節(jié)時疼痛加重的情況。再就是見于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中周圍的軟組織松解不徹底，這種情況也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位的僵硬，從而引起術(shù)后疼痛的加重。
  語音時長 1:36”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-09 2518次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛加重怎么回事
  人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后疼痛加重，有可能是麻藥散去所導(dǎo)致的這種情況也是常常碰到的，尤其是第二天、第三天鎮(zhèn)痛泵藥物消除之后，就會導(dǎo)致局部的疼痛加重。如果一個星期之后疼痛仍然不能有效的緩解，需要排除有沒有感染的可能性，還要排除有沒有靜脈血栓形成。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-08 1502次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是怎么回事
  膝關(guān)節(jié)是下肢重要的負重關(guān)節(jié)，其結(jié)構(gòu)和功能是人體關(guān)節(jié)中最復(fù)雜者，膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病是老年人常見疾病，嚴重膝關(guān)節(jié)、骨關(guān)節(jié)病則需要人工置換術(shù)的患者越來越多，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，可解決膝關(guān)節(jié)疼痛，改善膝關(guān)節(jié)功能。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-20 3002次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染
  膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后引起的感染，一是與手術(shù)過程中無菌操作不當(dāng)或者是手術(shù)的時間過長，以及術(shù)后刀口的感染侵入以后，也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的感染。再就是手術(shù)以后其他部位身體的感染，細菌隨著血流進入膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，引起膝關(guān)節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強，它的主要表現(xiàn)為急性的關(guān)節(jié)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 550次

• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理
  全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理涉及到生命體征監(jiān)測、傷口護理、體位護理、飲食護理、功能鍛煉等，建議身體出現(xiàn)不適及時告知醫(yī)生。1、生命體征監(jiān)測：由于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)通常針對老年人，他們可能合并有一些基礎(chǔ)疾病。因此，術(shù)后需要常規(guī)吸氧，并使用心電監(jiān)護來監(jiān)測患者的生命體征變化。如有任何異常，應(yīng)立即通知醫(yī)生。2、傷口護理：
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-23 0次