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• 幽門(mén)梗阻是胃癌哪一期

  如果是胃癌引起的幽門(mén)梗阻，往往是胃癌的進(jìn)展期。用通俗的表達(dá)，應(yīng)該說(shuō)是中期到晚期的胃癌會(huì)出現(xiàn)幽門(mén)梗阻。但是從另外一個(gè)邏輯順序是講不通的，也就是說(shuō)出現(xiàn)了幽門(mén)梗阻不一定是胃癌。因?yàn)閺陌l(fā)生機(jī)率來(lái)講，更多的可能性是由良性潰瘍?cè)斐傻挠拈T(mén)梗阻。所以我們要鑒別幽門(mén)梗阻引起的病因性質(zhì)是什么，如果我們確定了是胃癌引起的幽門(mén)梗阻，確實(shí)不是一個(gè)非常樂(lè)觀的現(xiàn)象，它可能是胃癌的中期或者晚期。我們應(yīng)該充分的對(duì)病人進(jìn)行液體治療、營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)腫瘤進(jìn)行精準(zhǔn)的評(píng)估之后，制定綜合的治療方案。

  

  01:22
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 14059次

• 根治幽門(mén)螺桿菌用什么藥

  根治幽門(mén)螺桿菌常用四聯(lián)療法，也就是一種拉唑類(lèi)藥物加一種鉍劑，再加上兩種抗生素等藥進(jìn)行治療，這是治療幽門(mén)螺桿菌感染常用的方法。拉唑類(lèi)藥物常用壹麗安艾普拉唑腸溶片，艾普拉唑是新一代的拉唑類(lèi)藥物，其藥效維持時(shí)間較長(zhǎng)，而且不同的人群對(duì)該藥物的吸收效果較為均衡，即便是吸收不良的患者、中老年人群也是可以使用的；鉍劑比較常用的有麗珠得樂(lè)枸櫞酸鉍鉀膠囊等；抗生素比較常用的有克拉霉素、白云山阿莫西林膠囊、替硝唑等，選擇其中兩種即可，具體的選擇要聽(tīng)從醫(yī)生的建議?；颊咴谥委熤笠惨ㄆ谶M(jìn)行檢查，檢查頻率和檢查項(xiàng)目一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行，如果又出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，提示可能是病情加重或者是復(fù)發(fā)，一定要及時(shí)就醫(yī)。在進(jìn)食方面，對(duì)于習(xí)慣采用共餐制的家庭，如果家中有人患病，要改用分餐制，同時(shí)家中密切接觸的成員要進(jìn)行相關(guān)檢查。如需用藥，或者想要了解更多的專(zhuān)業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:46
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-11-18 14551次

• 幽門(mén)梗阻洗胃的適宜時(shí)間是什么
  首先我們知道一般的幽門(mén)梗阻的患者不宜實(shí)行緊急的手術(shù)，首先可以在三到五天內(nèi)進(jìn)行洗胃或者是進(jìn)行胃腸減壓，患者能夠恢復(fù)飲食，病情逐漸好轉(zhuǎn)，說(shuō)明痙攣和水腫的因素得到了消除，可以繼續(xù)觀察，必要的時(shí)候可以重復(fù)的鋇餐檢查，當(dāng)然如果說(shuō)減壓無(wú)效，說(shuō)明為瘢痕性的狹窄，這個(gè)時(shí)候必須要采用手術(shù)治療。如果有惡性腫瘤證據(jù)，需要積極的進(jìn)行手術(shù)，我們內(nèi)科主要是糾正失水和電解質(zhì)紊亂的情況，因?yàn)閬G失胃酸過(guò)多，可以造成不同程度的堿中毒，所以說(shuō)我們?cè)谘a(bǔ)充的時(shí)候，水分則是以5%到10%的葡萄糖溶液，按照每天基礎(chǔ)需要量，2500毫升來(lái)計(jì)算。另外每天可以從胃管吸出的量和失水的一部分進(jìn)行補(bǔ)充，另外就是患者補(bǔ)充液之后，梗阻恢復(fù)之后，可以給予調(diào)整飲食和相應(yīng)的藥物來(lái)進(jìn)行治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 13417次

• 幽門(mén)梗阻術(shù)前用溫鹽水洗胃的目的
  在臨床上，針對(duì)于幽門(mén)梗阻的患者，在手術(shù)之前使用溫鹽水洗胃的目的就是為了減輕胃壁黏膜的炎癥和水腫的狀態(tài)。因?yàn)槌霈F(xiàn)幽門(mén)梗阻之后，比較常見(jiàn)的是位于幽門(mén)或者是幽門(mén)附近的潰瘍會(huì)因?yàn)轲つに[，或者是因?yàn)闈冃纬煞瓷湫缘挠拈T(mén)環(huán)形肌的收縮而導(dǎo)致，常見(jiàn)的原因就是慢性潰瘍所引起的黏膜下的纖維化形成瘢痕性的狹窄。這個(gè)時(shí)候幽門(mén)部的痙攣就會(huì)發(fā)作或者是加重，呈陣發(fā)性。當(dāng)水腫隨著炎癥的加重就會(huì)堵塞幽門(mén)，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀非常明顯。術(shù)前進(jìn)行溫鹽水的洗胃就是為了緩解這些胃壁黏膜，包括梗阻部位黏膜的充血水腫炎性的反應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-08-12 5207次

• 幽門(mén)梗阻什么時(shí)候洗胃
  病情分析：普通幽門(mén)梗阻患者在進(jìn)食后4-6小時(shí)洗胃。一旦確診幽門(mén)梗阻，患者進(jìn)食后胃內(nèi)容物無(wú)法通過(guò)幽門(mén)排出，造成胃部容積增大，出現(xiàn)腹脹惡心嘔吐的情況。如果需要做手術(shù)的患者，一般在手術(shù)前3~5天內(nèi)洗胃或者是進(jìn)行胃腸減壓。意見(jiàn)建議：幽門(mén)梗阻輕癥的患者可以給予流質(zhì)飲食。幽門(mén)梗阻癥狀嚴(yán)重者應(yīng)該禁食，建立靜脈通道，補(bǔ)充液體、電解質(zhì)、維持酸堿平衡，補(bǔ)充高能量營(yíng)養(yǎng)，如氨基酸、脂肪乳、白蛋白等。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-10-06 3602次

• 中毒洗胃用什么
  病情分析：中毒洗胃時(shí)用清水最為廣泛且安全有效，一般用37℃左右的溫開(kāi)水為宜。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒也可以使用2%的碳酸氫鈉液，但不能用作敵百蟲(chóng)、水楊酸鹽和強(qiáng)酸類(lèi)中毒使用。1:5000的高錳酸鉀溶液對(duì)毒蕈堿、生物堿類(lèi)有氧化解毒作用，但是禁用于硫磷中毒者洗胃。意見(jiàn)建議：洗胃時(shí)每次灌注量不易過(guò)多，一般每次灌入300~500ml應(yīng)進(jìn)行抽吸，尤其是應(yīng)用電動(dòng)機(jī)正壓送入洗胃液時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察，當(dāng)達(dá)到500ml時(shí)即關(guān)閉正壓改為負(fù)壓吸引。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-07 3104次

• 幽門(mén)梗阻的洗胃方法
  幽門(mén)梗阻的洗胃方法有催吐洗胃法、胃管洗胃法、高滲鹽水洗胃法等，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下洗胃。1、催吐洗胃法：催吐洗胃法是指在幽門(mén)梗阻患者較清醒的情況下，口服洗胃液（1000～1500ml），利用壓舌板來(lái)刺激咽喉部導(dǎo)致嘔吐，直到將胃內(nèi)清洗干凈。2、胃管洗胃法：胃管洗胃法是指通過(guò)鼻腔插入胃管，確認(rèn)導(dǎo)管進(jìn)入到胃里
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-08-15 121次

• 洗胃用什么液體
  一般在臨床上洗胃選擇的液體主要是根據(jù)病情和病因來(lái)明確。一般對(duì)于原因不明的急性中毒可以選擇使用溫水或者生理鹽水灌洗，在查明中毒原因之后再采改用針對(duì)性的洗胃液。一般對(duì)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的時(shí)候，可以選擇使用生理鹽水或者是使用2%-4%碳酸氫鈉溶液進(jìn)行洗胃。對(duì)于敵百蟲(chóng)中毒的患者，應(yīng)該可以選擇使用生理鹽水或者1
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-08 888次