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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒(méi)有心悸，有沒(méi)有乏力，有沒(méi)有勞力性的呼吸困難，有沒(méi)有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒(méi)有得過(guò)病毒性心肌炎，有沒(méi)有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒(méi)有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒(méi)有水腫，有沒(méi)有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說(shuō)心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來(lái)綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3383次

• 高血壓性心肌病如何預(yù)防？

  高血壓性心肌病怎么來(lái)預(yù)防，顧名思義高血壓性心肌病，它的原因是很清楚的，它是有別于我們?cè)l(fā)性心肌病的治療和預(yù)防，那種是原因不明的。而高血壓性心肌病，它的原因是很明確的，就是高血壓。因此預(yù)防就非常簡(jiǎn)單，就是我們把高血壓控制好，這個(gè)就是我們預(yù)防的一個(gè)方法，有效地控制高血壓，盡量地避免高血壓發(fā)病。高血壓一旦發(fā)病之后，我們做到良好地控制高血壓，然后及時(shí)監(jiān)測(cè)他的并發(fā)癥的出現(xiàn)，這個(gè)是我們來(lái)預(yù)防高血壓性心肌病的，最主要的最有效的方法。

  

  01:02
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 1596次

• 酒精性心肌病的預(yù)后如何
  酒精性心肌病的預(yù)后優(yōu)于擴(kuò)張型心肌病，早期診斷，早期戒酒治療是決定預(yù)后的關(guān)鍵，擴(kuò)大的心臟有望縮小，晚期心率衰竭，預(yù)后差，繼續(xù)飲酒者三年病死率可高達(dá)40%。酒精性心肌病一旦出現(xiàn)心衰體征和癥狀以后，患者的平均存活期一般為小于三年，但是戒酒一旦成功，多數(shù)心功能可以明顯的改善，心臟體積也可以恢復(fù)正常。心衰急性期得處置與擴(kuò)張性心肌病相似，但更主張側(cè)重于糾正血流動(dòng)力學(xué)紊亂以及防治栓塞和心律失常的發(fā)生等方面。洋地黃類藥物對(duì)于控制房顫或者是心衰常有效，但是由于酒精可干擾該類藥物在肝臟的代謝與轉(zhuǎn)化，故應(yīng)該慎用，利尿劑可以消除水腫，降低前負(fù)荷，血管擴(kuò)張劑能夠減輕前后負(fù)荷，均對(duì)治療心衰有益。有報(bào)道戒酒后服用洋地黃類、利尿劑并適當(dāng)?shù)南摞}則有助于緩解心衰的癥狀，恢復(fù)心臟體積和用血管擴(kuò)張劑與硝酸酯類尚可以降低死亡率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-11 1697次

• 酒精性心肌病
  酒精性心肌病是由于乙醇及代謝產(chǎn)物乙醛等對(duì)心肌直接毒害的結(jié)果，酒精對(duì)細(xì)胞的直接毒性作用主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。第一損害心肌細(xì)胞膜的完整性。第二影響細(xì)胞器功能。第三影響心肌細(xì)胞離子的通透性。第四酒精代謝時(shí)引起中間代謝的改變。第五長(zhǎng)期飲酒可變更調(diào)節(jié)蛋白的結(jié)構(gòu)影響心肌舒縮功能。第六長(zhǎng)期大量飲酒造成人體營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，容易導(dǎo)致維生素缺乏，尤其是b族維生素缺乏，也可加重心功能不全。此外，酒類的某些添加劑中還有鈷、鉛等有毒物質(zhì)，長(zhǎng)期飲用可引起中毒和心肌損傷，由于上述原因的相互作用和影響，可導(dǎo)致酒精性心肌病的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-11 3620次

• 酒精性心肌病如何確診
  病情分析：對(duì)于酒精性心肌病目前沒(méi)有很好的檢測(cè)方法，主要是根據(jù)病史，還可以通過(guò)心內(nèi)膜檢測(cè)。酒精性心肌病患者多發(fā)生在男性，有長(zhǎng)期的飲酒史。意見(jiàn)建議：酒精性心肌病是在大量飲酒后出現(xiàn)的心肌功能的改變，如果患者進(jìn)行戒酒，同時(shí)進(jìn)行一些相應(yīng)的治療，癥狀輕的是可以恢復(fù)的，嚴(yán)重患者可能效果不太好。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1502次

• 什么是酒精性心肌病
  長(zhǎng)期且每日大量飲酒，出現(xiàn)酒精依賴癥者可呈酷似擴(kuò)張性心肌病的表現(xiàn)，稱之為酒精性心肌病，目前不能確定乙醇是直接或間接致病。x線示心影增大，心胸比大于55%，心電圖左心室肥大，可伴有各種心律失常。超聲心動(dòng)圖出現(xiàn)左室腔擴(kuò)大，射血分?jǐn)?shù)降低。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-07 2002次

• 如何辨別酒精性心肌病
  一般可以通過(guò)患者是否有飲酒史辨別是否是酒精性心肌病。酒精性心肌病是由于長(zhǎng)期大量的酗酒，一般酗酒超過(guò)十年以上就有可能會(huì)引發(fā)酒精性心肌病。臨床表現(xiàn)多樣化，主要表現(xiàn)為心律失常。心律失常多見(jiàn)為心房顫動(dòng)，其次是心房撲動(dòng)、頻發(fā)室性期前收縮、房性期前收縮及心臟傳導(dǎo)阻滯。一般戒酒后病情可自行緩解或痊愈。長(zhǎng)期大量飲酒
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 208次

• 酒精性心肌病的癥狀
  酒精性心肌病的癥狀一般為胸痛、心悸、胸悶、疲乏、無(wú)力等，患病后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，防止病情進(jìn)一步加重。酒精性心肌病的發(fā)病與長(zhǎng)期大量的酒精攝入有密切關(guān)系，多發(fā)生于30～55歲的男性，此疾病是乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛等對(duì)心肌直接毒害的結(jié)果。如果長(zhǎng)期大量的喝酒就會(huì)損害心肌細(xì)胞膜的完整性，影響心肌細(xì)胞離子的通透
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-01-06 0次