問發(fā)生溶血反應(yīng)處理措施怎么辦
病情描述:
發(fā)生溶血反應(yīng)處理措施怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
溶血反應(yīng)常見于血型不合的輸血。這時(shí)需要及時(shí)封存血袋,對(duì)患者急查血常規(guī),生化,凝血功能,溶血現(xiàn)象。尿液常規(guī)等等,給予患者補(bǔ)充液體利尿,預(yù)防腎功能衰竭的發(fā)生。等待輸血科重新化驗(yàn)結(jié)果后,調(diào)整相應(yīng)治療方案,所以臨床工作中應(yīng)非常重視交叉配血。
意見建議:
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輸血發(fā)生溶血反應(yīng)怎么辦第一、預(yù)防是關(guān)鍵,輸血前嚴(yán)格的執(zhí)行配血操作規(guī)程,嚴(yán)格查退。第二、立即停止輸血,保留血管通路,立即進(jìn)行溶血相關(guān)檢查,采患者的靜脈血三到五毫升,離心后觀察血清為紅色即為溶血。第三、補(bǔ)液,預(yù)防腎衰竭,三十分鐘1小時(shí)內(nèi)口服或靜脈補(bǔ)液一千毫升,保持尿量一百毫升每小時(shí),若出現(xiàn)代謝性酸中毒或已出現(xiàn)血紅蛋白尿者給予5%的碳酸氫鈉,使尿變?yōu)閴A性,已發(fā)生腎衰應(yīng)該限制液體入量,必要時(shí)行血液透析。第四、大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素靜脈滴注以減輕癥狀,解除血管痙攣,有助于糾正休克。第五、輸入與受者同行的新鮮血輸入量是病情而定,以維持血容量,解除腎血管痙攣,防止休克。第六、已發(fā)生dic的話按dic處理。第七、已發(fā)生休克者按休克治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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輸血溶血反應(yīng)的護(hù)理措施輸血過程當(dāng)中出現(xiàn)溶血反應(yīng)的護(hù)理措施包括:一、預(yù)防,加強(qiáng)責(zé)任心,做好血型鑒定,交叉配血實(shí)驗(yàn),嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì),認(rèn)真履行操作規(guī)程,做好輸血前的核對(duì)工作,避免發(fā)生差錯(cuò),嚴(yán)格執(zhí)行血液采集保存要求,防止血液變質(zhì)。二、一旦出現(xiàn)癥狀,立即停止輸血,通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理,保留余血,并采集病人的血液指標(biāo)重新做血型鑒定以及交叉配血試驗(yàn)。三、維持靜脈通道,以備急救時(shí)靜脈給藥。四、保護(hù)腎臟。五、堿化尿液。六,認(rèn)真觀察并記錄病人的生命體征以及尿量的變化,一旦出現(xiàn)尿少尿閉,應(yīng)該按照急性腎衰竭處理,如果出現(xiàn)休克,配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。語音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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發(fā)生高原反應(yīng)怎么辦發(fā)生高原反應(yīng),一般反應(yīng)不是很嚴(yán)重的話,就可以不需要治療,多數(shù)人在一兩天內(nèi)就會(huì)適應(yīng),癥狀就會(huì)緩解,可以進(jìn)行休息,減少運(yùn)動(dòng)量,適當(dāng)?shù)奈踹M(jìn)行緩解,如果出現(xiàn)頭痛劇烈,可以用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、止吐的藥物,高原反應(yīng)嚴(yán)重的話就需要離開高原,間斷的吸氧。
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溶血怎么辦病情分析:如發(fā)現(xiàn)溶血,即刻查找溶血的原因,同時(shí)給予糖皮質(zhì)激素及對(duì)癥、支持治療。尤其是急性溶血,常表現(xiàn)進(jìn)行性貧血加重、發(fā)熱、黃疸、乏力、頭暈、煩躁,胸疼、氣短、心跳加速,尿色加深等癥狀,病情嚴(yán)重,需緊急處理。意見建議:確診溶血必須詳細(xì)詢問病史,詢問患者以前是否發(fā)生過類似情況,近期是否用過藥物,有無感染史,心臟瓣膜和大血管手術(shù)史,結(jié)體組織病病史等。以便盡快明確診斷,積極祛除誘因和病因治療。
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發(fā)生溶血反應(yīng)處理措施發(fā)生溶血反應(yīng)應(yīng)該立即停止輸血,抽取靜脈血離心后觀察血漿的色澤,如果是粉紅色,證明有溶血,應(yīng)該積極的采取措施。主要就是抗休克,靜脈輸入血漿,低分子右旋糖酐或者同型新鮮的全血,糾正休克,改善腎血流灌注,保護(hù)腎臟功能,血壓穩(wěn)定時(shí)靜脈輸出20%的甘露醇或者呋塞米,必要的時(shí)候4小時(shí)重復(fù)一次,直到血紅蛋白尿基本
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