問繼發(fā)性高血壓哪些檢查項目
病情描述:
繼發(fā)性高血壓哪些檢查項目
答醫(yī)生回答
病情分析:
繼發(fā)性高血壓引起來的原因比較多。主要是針對病因來選擇相應的檢查,像是腎臟引起來的??梢赃x擇腎臟B超,了解腎臟的大小形態(tài),有沒有腫瘤,并且可以做24小時尿蛋白定量。
意見建議:
主動脈狹窄引起來的,可以做核共振血管造影。內(nèi)分泌性高血壓可以做腎上腺靜脈取血激素測定,卡托普利試驗,鹽水試驗等。
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繼發(fā)性高血壓怎么檢查繼發(fā)性高血壓怎么檢查,一般繼發(fā)性高血壓的檢查,主要是通過兩個方面,一個是血液方面的檢查,另外是需要一些影像學方面的檢查。血液方面的檢查,就是需要查一些激素的水平,比如說你是否是,原發(fā)性醛固酮增多癥,那我們就要查你,腎素血管緊張素系統(tǒng),查你醛固酮的水平,看你血液中醛固酮的數(shù)值,是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細胞瘤的話,就要查你兒茶酚胺的水平,看看你血液中,兒茶酚胺激素的水平,是否明顯增加,如果懷疑你有甲狀腺功能的問題,那又要查甲狀腺的功能。一般的來說,血液方面的檢查,就是說檢驗的項目包括抽血。另外還有一些小便的檢查,如果有些病人他因為腎臟不好,腎功能不好等腎性的高血壓,腎功能不好導致的高血壓,那我們就要查小便里,有沒有蛋白尿有沒有管型,這些抽血或者小便的檢驗的檢查,這是一個方面。另外一些的檢查的方式,就是包括一些影像學的檢查,就是需要我們常用的是B超CT來做檢查,打個比方,我懷疑你有嗜鉻細胞瘤,懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥,那我這時候就需要做CT、B超,看看你腎上腺是不是有占位,腎上腺是不是有結(jié)節(jié),腎上腺是不是有瘤子,腎上腺是不是有增生,來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄,我可能也會給你做B超、做心腦CT,看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面,繼發(fā)性高血壓因為它的病因不同,很難說一下把它說清楚,由于繼發(fā)性高血壓,它的病因不一樣,它的檢查手段也根據(jù)不同的病因,有不同的選擇,很難在短時間內(nèi),把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話,還是建議及時到醫(yī)院就診,根據(jù)不同的疾病,選擇不同的檢查確診手段,確診手段就是包括檢驗,就是抽血查尿。還有第二方面,就是影像學的檢查方法,比如說B超CT,這樣的影像學方面的檢查方案。02:30
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原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別原發(fā)性高血壓就是沒有原因的,就是原始的高血壓,就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓,就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明,但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格,這些綜合因素導致的血壓,這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓,它主要是繼發(fā)于其他疾病,比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢,這些疾病導致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓,得了高血壓以后,最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面,原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓,就是要在健康的生活方式的基礎上,再選擇合適的藥物,從而達到一個降壓的目的,控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑,和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓,我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病,它是什么原因?qū)е碌母哐獕?。首先要發(fā)現(xiàn)病因,發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素,再針對繼發(fā)的因素進行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié),那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術切除。腎上腺的結(jié)節(jié),做手術切除以后,可能血壓就治愈了,就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面,原發(fā)性高血壓就是要控制血壓,而繼發(fā)性高血壓就是要及時查找病因,治療病因,從而達到一個控制血壓的目的。02:18
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繼發(fā)性高血壓哪些檢查項目繼發(fā)性的高血壓是由于其他疾病導致的血壓升高,繼發(fā)性高血壓的檢查:第一,就是要排除腎性高血壓,包括化驗腎臟功能,做腎上腺,腎動脈,腎臟的彩超檢查,看是否有腎臟功能不全或者腎上腺素瘤,腎動脈狹窄等方面的疾病。第二,就是內(nèi)分泌方面的疾病,可以化驗甲狀腺功能,皮質(zhì)醇增多癥或者醛固酮,看是否有甲亢等方面的疾病。第三,可以做心臟彩超檢查,主動脈的彩超檢查,看是否有器質(zhì)性心臟病或者主動脈狹窄等方面的疾病,總之要先找出原因,然后針對病因來處理,原發(fā)病治愈了,繼發(fā)性高血壓自然會慢慢恢復正常。語音時長 01:16”
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繼發(fā)性高血壓檢查項目繼發(fā)性高血壓檢查項目一般情況下,都是要有針對性的做檢查,懷疑是哪一種疾病。一般情況下需要測定血液中的膽固醇、甘油三酯,了解心血管的情況。從中發(fā)現(xiàn)有沒有動脈硬化冠心病的危險因素,同時應該做心電圖、超聲心動圖以了解心臟的情況,判斷心肌是否缺血,左心室是否肥厚。還有就是做腦血流圖檢查,了解腦動脈硬化的情況以及血液供應的情況。另外要檢查腎臟功能,主要是看肌酐、尿素氮水平有沒有異常,是否有尿蛋白。另外,要測定血糖以及尿糖、糖耐量的情況,了解有沒有并發(fā)糖尿病。還有就是要測定血中電解質(zhì)、鉀離子水平,鈣離子的水平,要了解一下有沒有電解質(zhì)的紊亂。還有就是針對繼發(fā)性高血壓,如果懷疑是原發(fā)性醛固酮增多癥,這種情況需要測定電解質(zhì)鉀離子,另外需要做腎上腺ct或者核磁檢查,如果懷疑嗜鉻細胞瘤,也應該進行腎臟以及腎上腺腹部的影像學檢查。語音時長 1:33”
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繼發(fā)性高血壓怎么檢查病情分析:繼發(fā)性高血壓指的是能夠找到原因的高血壓。常見的繼發(fā)性高血壓有腎性高血壓,腎功能不全導致的高血壓,嗜鉻細胞瘤,原發(fā)性醛固酮增多癥,腎動脈狹窄等導致的高血壓。意見建議:完善腎功能檢查,高血壓三項,腎上腺CT檢查,腎動脈B超,如果是腎上腺嗜鉻細胞瘤導致的高血壓,需要完善尿的兒茶酚胺代謝產(chǎn)物,苦杏仁酸檢測。
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繼發(fā)性高血壓有哪些繼發(fā)性高血壓是一類病因明確的高血壓,一般青年人出現(xiàn)高血壓,多為繼發(fā)性高血壓,血壓比較高,應用降壓藥物效果不好。當查出病因并有效去除或控制病因后,作為繼發(fā)癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解。繼發(fā)性高血壓常見于:腎實質(zhì)性疾病引起的高血壓,腎動脈血管狹窄,嗜鉻細胞瘤,原發(fā)性醛固酮增多癥,庫欣氏綜合征。
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繼發(fā)性高血壓檢查項目如果患有繼發(fā)性高血壓,首先應該去醫(yī)院做化驗血脂、血糖,然后再做心血管檢查,檢查是否有動脈硬化、冠心病,同時可以做心電圖、超聲檢查,了解心臟的情況,確定心肌是否有缺血的疾病。還要做頭部CT和腦電圖檢查。另外還要檢查腎功能,看看肌酐、尿素的水平有沒有異常情況,是否有尿蛋白的癥狀。
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繼發(fā)性高血壓檢查繼發(fā)性高血壓患者可以做腦電圖、腦CT、磁共振等檢查。繼發(fā)性高血壓常見的是腎性高血壓,內(nèi)分泌性高血壓,腎實質(zhì)性高血壓。高血壓患者典型的癥狀是頭痛、頭暈、疲勞、心悸,病情嚴重時還會出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等癥狀。高血壓患者還可以出現(xiàn)累及器官的癥狀,如氣短、胸悶、心絞痛、多尿等。有些癥狀也許是使用降壓藥物,而