問動(dòng)脈粥樣硬化與糖尿病有關(guān)嗎
病情描述:
動(dòng)脈粥樣硬化與糖尿病有關(guān)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
動(dòng)脈粥樣硬化與糖尿病是有關(guān)系的,長期的糖尿病會(huì)損傷動(dòng)脈,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,所以有糖尿病的患者一定要嚴(yán)格控制血糖??刂铺悄虿】梢詰?yīng)用口服降糖藥,也可以應(yīng)用胰島素。
意見建議:
有糖尿病的患者可以到內(nèi)分泌科進(jìn)行就診,同時(shí)嚴(yán)格控制飲食,不要吸煙,不要飲酒,適當(dāng)鍛煉運(yùn)動(dòng),保持理想的體重,避免過度勞累,避免情緒激動(dòng)。
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動(dòng)脈粥樣硬化能恢復(fù)嗎一般來講,動(dòng)脈硬化一旦發(fā)生了,它就是一個(gè)不可逆的狀態(tài)。像我們服用他汀類藥物,服用抗血小板藥物,作用是防止它的進(jìn)一步發(fā)展,防止斑塊繼續(xù)增厚,造成嚴(yán)重的狹窄。我們通過他汀類藥物穩(wěn)定斑塊,它使內(nèi)膜的厚度,斑塊的厚度可以有一定的減少。當(dāng)然就是像特別年輕的病人,二三十歲的,他不注意飲食,比如暴飲暴食特別肥胖,他的動(dòng)脈出現(xiàn)了硬化斑塊,如果他后期通過規(guī)律飲食,能夠有效地控制體重減下肥來,他管腔是可以回歸正常的,這個(gè)基本上是僅限于45歲以前的年輕人。對(duì)于老年人,他是一種血管老化性的表現(xiàn),這種一般是不可逆的。01:29
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下肢動(dòng)脈粥樣硬化癥狀下肢動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀,在臨床上一般分為四期,首先早期是一個(gè)間隙性跛行的狀態(tài),也就是我們一開始由一個(gè)無癥狀的患者開始逐漸出現(xiàn)行走無力,規(guī)律性的這種下肢的酸脹,沉重的感覺,就是我們的臨床的早期的表現(xiàn),叫做間歇性跛行,他這樣的患者都會(huì)走一定距離,比如說走500米到800米,這樣的固定距離,就會(huì)出現(xiàn)固定肢體的部位大腿或者是小腿肚子出現(xiàn)這種酸脹無力,需要休息一段時(shí)間以后才能夠行走,它是一種早期缺血性的表現(xiàn),進(jìn)一步發(fā)展睡覺時(shí)造成的缺血。也就是說患者在不運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)下,肢體依然缺血比較嚴(yán)重,危及了肢體的存活,就會(huì)出現(xiàn)肢體的靜息痛這樣的情況,患者就會(huì)夜不能寐,甚至嚴(yán)重的就是說疼痛劇烈,影響睡覺飲食,我們叫靜息痛期,如果再進(jìn)一步發(fā)展,肢體就會(huì)出現(xiàn),足部足趾的潰破壞死甚至壞疽,我們叫做潰瘍壞疽期,因此下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,是一個(gè)漸進(jìn)性的過程,在此基礎(chǔ)上有可能會(huì)形成急性血栓,會(huì)出現(xiàn)患者的急性的麻涼疼,肢體的發(fā)紫,感覺運(yùn)動(dòng)功能的喪失,這就是在動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上形成了血栓,那這就需要急診的治療取栓,甚至開通血管挽救肢體,如不及時(shí)就診有可能導(dǎo)致截肢。01:59
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哪些因素與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)的因素稱為動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素,動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素包括如下一些:年齡和性別、血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病和糖耐量異常、肥胖以及家族史。另外,A型性格的人,長期口服避孕藥以及不良的飲食習(xí)慣,如高膽固醇、高動(dòng)物脂肪、高糖飲食,這些因素也與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有關(guān)。動(dòng)脈粥樣硬化是危險(xiǎn)因素作用于不同的環(huán)節(jié)所導(dǎo)致,所以要預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化,就必須積極控制相關(guān)的一些可逆的危險(xiǎn)因素。語音時(shí)長 01:14”
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腦動(dòng)脈粥樣硬化與頭痛有關(guān)系嗎一般來說,有部分患者腦動(dòng)脈粥樣硬化與頭痛是有關(guān)系的,比如患者出現(xiàn)了血管搏動(dòng)樣的疼痛,除了高血壓以及血管的收縮,擴(kuò)張等異常狀態(tài)以外,腦動(dòng)脈粥樣硬化同樣能夠造成血管性頭痛的出現(xiàn)。這是因?yàn)榛颊吣X動(dòng)脈硬化以后,有可能在其他的誘因條件下,比如受涼,或者發(fā)熱就可能造成患者血管搏動(dòng)樣疼痛出現(xiàn)。一般來說,出現(xiàn)了這種情況,就要積極進(jìn)行治療,經(jīng)過合理的藥物進(jìn)行治療以后,患者頭痛的癥狀有可能會(huì)減輕,甚至癥狀就會(huì)得到改善。所以,一旦出現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化引起的頭痛,就要進(jìn)行積極的治療。語音時(shí)長 01:19”
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腦動(dòng)脈粥樣硬化與頭痛有關(guān)系嗎病情分析:這兩者之間也是有一定的關(guān)系的。有些患者腦動(dòng)脈粥樣硬化以后會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈彈性減退,導(dǎo)致血管收縮和舒張功能異常,這是可以誘發(fā)頭痛的臨床表現(xiàn)的。意見建議:建議動(dòng)脈粥樣硬化的患者平時(shí)飲食上要注意控制,多吃蔬菜,低鹽低脂飲食,戒煙戒酒。如果頭痛明顯,一定要完善顱腦CT檢查排除腦出血等嚴(yán)重疾病。
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哪些因素與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)的因素稱為動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素,動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素包括如下一些:年齡和性別、血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病和糖耐量異常、肥胖以及家族史。另外,A型性格的人,長期口服避孕藥以及不良的飲食習(xí)慣,如高膽固醇、高動(dòng)物脂肪、高糖飲食,這些因素也與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有關(guān)。動(dòng)脈粥樣硬化
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動(dòng)脈粥樣硬化基本病變第一,指紋,指紋是動(dòng)脈粥樣硬化肉眼可見的最早病變,為點(diǎn)狀或者是條紋狀黃色,不隆起或微隆起于內(nèi)膜的病灶,常見于主動(dòng)脈后壁及其分支的開口處。第二,纖維斑塊,是由指紋發(fā)展而來,內(nèi)膜面散在不規(guī)則表面隆起斑塊,顏色從淺黃或灰黃色變?yōu)榇砂咨5谌?,粥樣斑塊,亦稱粥瘤,是纖維斑塊生成細(xì)胞的壞死發(fā)展而來,內(nèi)膜面可見