問粗隆間骨折是大手術(shù)嗎
病情描述:
粗隆間骨折是大手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
粗隆間骨折是大手術(shù)的,這是因為此處屬于股骨的上段,屬于應(yīng)力集中的地方,受到較大的暴力后可以導(dǎo)致骨折。此處,骨折往往移位碎裂較為嚴(yán)重,手術(shù)難度較大,因此屬于大手術(shù),一般需要通過手術(shù)復(fù)位骨折,并應(yīng)用內(nèi)固定材料固定骨折斷端,避免再次移位,建議到骨科就診進(jìn)行檢查和治療。
意見建議:
如需進(jìn)行手術(shù)治療,建議術(shù)前完善心電圖,肝腎功,血常規(guī)等檢查,以評估患者身體狀況,排除手術(shù)禁忌,同時要備血,如術(shù)中出血過多,可以給予輸血處理。
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長短腿手術(shù)是大手術(shù)嗎長短腿的手術(shù)分兩種,一種比如是功能性不等長,如果做一些簡單的臀肌松解,改善骨盆的傾斜,這種手術(shù)算不上是大的手術(shù)。但如果是結(jié)構(gòu)性的不等長,因為骨性結(jié)構(gòu)異常造成的明顯不等長,它的手術(shù)相對復(fù)雜一些。對于一些比較短的,比如5公分以內(nèi)的長度差別,通常來講手術(shù)還相對比較簡單。如果長度的差別非常大,比如7公分、10公分,甚至更多,或者短縮臨近的關(guān)節(jié)還發(fā)生了很嚴(yán)重的畸形,比如嚴(yán)重的膝內(nèi)翻、膝外翻,或者是屈曲畸形,這樣的手術(shù)就要復(fù)雜很多。在進(jìn)行延長的同時,還要去矯正關(guān)節(jié)的畸形。對于一些關(guān)節(jié)周圍,如果發(fā)生了關(guān)節(jié)周圍有明顯的肌肉攣縮的情況,這種手術(shù)的風(fēng)險又要大大增加,相對來講是比較大的手術(shù)了。01:29
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粗隆間骨折對于粗隆間骨折在臨床上發(fā)病率也是非常高的,主要還是見一些老年人,受到外力以后就會引起股骨粗隆間的骨折,病人會表現(xiàn)為局部的疼痛、腫脹、有大量的皮下瘀血,下肢會出現(xiàn)特殊的畸形,呈屈曲、短縮、內(nèi)收、外展畸形。針對于這種情況的治療主要還是根據(jù)骨折,有沒有錯位的情況來選擇積極的治療方案。如果骨折位置非常好,選擇保守治療,需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù),應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療。但是對于骨折錯位的需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后安排進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,術(shù)后需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù),需要應(yīng)用活血化瘀和抗凝的藥物來預(yù)防血栓,傷口需要積極的換藥消毒,防止感染很重要。語音時長 1:31”
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粗隆間骨折手術(shù)方式粗隆間骨折常發(fā)生于老年人,隨著人口老齡化和老年人群的快速增長,股骨粗隆間的發(fā)病率呈上升趨勢,傳統(tǒng)的治療方法包括臥床牽引治療,容易引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,如墜積性肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓、泌尿系感染、髖內(nèi)翻、下肢縮短,有較高的死亡率和致畸率。大多數(shù)學(xué)者已將轉(zhuǎn)子間骨折的內(nèi)固定和患者早期活動作為標(biāo)準(zhǔn)的治療方法,隨著股骨頸骨折的就診量增加,動力髖的固定作為一種新型的髓內(nèi)固定術(shù)系統(tǒng),具有手術(shù)時間短,操作簡便,創(chuàng)傷小,出血量少,能早期術(shù)后鍛煉,早期康復(fù),縮短老年患者的臥床時間,減少長時間臥床并發(fā)癥等優(yōu)點;其次,用于老年粗隆間骨折的手術(shù)固定,是老年性骨折理想的治療選擇。語音時長 01:29”
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粗隆間骨折是大事嗎粗隆間骨折不算是大事,因為粗隆間部位是松質(zhì)骨,血運比較好,骨折以后都是可以愈合的。如果說病人的粗隆間骨折沒有明顯的移位,這種情況可以行髖人字石膏托外固定或者是行下肢皮牽引一個月并且臥床一個月后就可以逐漸的下地負(fù)重活動。如果說骨折端有明顯的移位并且病人的身體條件允許沒有明顯的心肺腦部的基礎(chǔ)疾病,這種情況可以行切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)治療。如果病人是中老年人有明顯的興奮腦部的疾病無法行手術(shù)治療也可以行下肢股骨髁上骨牽引兩個月,兩個月后撤出骨遷移,可以逐漸地行下地負(fù)重活動,但是對于中老年人骨折以后無法行手術(shù)一定要加強(qiáng)護(hù)理,避免長時間臥床以后引起的并發(fā)癥,影響病人的生命。
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粗隆間骨折是大事嗎粗隆間骨折不算是大事,因為粗隆間部位是松質(zhì)骨,血運比較好,一般骨折以后都是可以愈合的。如果說病人的粗隆間骨折沒有明顯的移位,這種情況可以行髖人字石膏托外固定或者是行下肢皮牽引一個月,并且臥床一個月后就可以逐漸的下地負(fù)重活動。如果說骨折端有明顯的移位并且病人的身體條件允許,沒有明顯的心肺腦部的基礎(chǔ)疾病
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左股骨粗隆間骨折護(hù)理在針對左股骨粗隆間骨折的病人,進(jìn)行護(hù)理的時候,要注意做到如下幾點:第一、首先要嚴(yán)格監(jiān)督患者保持絕對的臥床。千萬不要因為害怕麻煩就過早的下地,這樣會造成骨折的二次移位或者是其它的損傷。第二、要在床上解決大小便。第三、要保持骶尾部和髖關(guān)節(jié),還有腰背部這些部位的皮膚清潔干燥。如果在患者出了很多汗,或者是有