問何為A類椎間盤突出癥
病情描述:
何為A類椎間盤突出癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
椎間盤膨出型為A類椎間盤突出癥。椎間盤突出癥一般分為五類,A類就是膨出型,由于纖維環(huán)部分破裂,表層完整均勻,髓核向外突出。此類型的患者,一般沒有癥狀,只有少數(shù)人會出現(xiàn)腰痛,但一般通過休息即可緩解。
意見建議:
建議發(fā)生椎間盤突出,日常生活中不要大幅度扭腰或彎腰的動作。避免長時間的久坐、久戰(zhàn),并注意腰部的防寒保暖等。注意適當休息,不可過度勞累等。
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怎樣確診腰椎間盤突出癥?有的患者就是自己出現(xiàn)了腰痛,或者有些時候疼的時間也比較長了,非常擔(dān)心自己是不是得了腰椎間盤突出癥,那么如何確診腰椎間盤突出癥:第一,腰椎間盤突出癥有典型的疼痛癥狀:下肢的放射性疼痛;第二,要醫(yī)生結(jié)合臨床上的查體,通過患者的體征來初步判斷,是不是腰椎間盤突出癥;第三,要通過拍腰椎的X光片、做腰椎的核磁或者的CT檢查,最終確診是否是腰椎間盤突出癥。01:29
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腰椎間盤突出癥診斷標準這個診斷標準,我們首先說,腰椎間盤突出癥必須有癥狀,所以說我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出,這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛,在這個時候,它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適,我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥,這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說,當然這個要分節(jié)段,一般來說,我們說腰四五腰五骶一節(jié)段,是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時候,坐骨神經(jīng)疼痛,你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單,你做一個直腿,坐在那里把腿一伸直,往上抬一抬。如果腿疼的厲害,就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大,這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外,如果是高位的影像學(xué),表現(xiàn)腰椎間盤突出了,比如腰二三、三四,這時候會有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛,同時合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥,這時候通過核磁CT,可以有一個非常明確的診斷。01:47
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椎間盤突出癥椎間盤突出癥是臨床上較為常見的脊柱疾病之一,主要是因為椎間盤各組成部分髓核纖維環(huán),軟骨板,尤其是髓核,發(fā)生不同程度的退行性病變后,在外界因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出,于后側(cè)方或椎管內(nèi),從而導(dǎo)致相鄰的組織,如脊神經(jīng)根和脊髓等受到刺激或壓迫,產(chǎn)生頸,肩,腿疼痛,麻木等一系列癥狀。按發(fā)病部分的可以分為頸椎間盤突出癥,胸椎間盤突出癥和腰椎間盤突出癥。發(fā)病的原因主要有:第一是腹壓增高,如劇烈的咳嗽,便秘,用力排便。第二是在腰姿不當,當腰部處于屈曲位的時候,突然加以旋轉(zhuǎn),則易誘發(fā)髓核突出。第三是突然負重,在未有充分準備時,突然使腰部的負荷增加,容易引起隨髓核突出。第四是腰部的外傷,急性外傷史可以波及纖維環(huán),軟骨板等組織,而促使已退變的髓核突出。第五就是職業(yè)因素,如汽車駕駛員,長期處于坐位和顛簸狀態(tài),容易誘發(fā)椎間盤突出。語音時長 1:42”
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椎間盤突出癥癥狀椎間盤突出癥的癥狀比較多,首先有兩大類,一類是頸椎,一類是腰椎。頸椎間盤突出主要是神經(jīng)根癥狀,脊髓型癥狀和交感神經(jīng)癥狀,以及椎動脈癥狀,還有是比較少見的食管受壓的情況。而腰椎間盤突出,經(jīng)常伴有下肢的放射性疼痛,大腿和足部的麻木疼痛無力,有時會出現(xiàn)足下垂,間歇性跛行的情況,比較嚴重的腰椎間盤突出,造成椎管狹窄之后,除了會造成間歇性的跛行之外,當圓椎受壓和馬尾神經(jīng)受壓以后,會出現(xiàn)肛門周圍的麻木,大小便失禁等一系列狀況。所以椎間盤突出的癥狀,受到不同程度不同部位的影響,會表現(xiàn)的多種多樣。語音時長 01:10”
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什么是椎間盤突出癥病情分析:椎間盤突出癥主要是多種原因?qū)е铝俗甸g盤突出之后所產(chǎn)生的一系列的臨床癥狀,常常發(fā)生在腰椎,也就是通常所講的腰椎間盤突出癥,會引起腰疼、腿疼以及腿的麻木這些癥狀。意見建議:對于腰椎間盤突出癥,首先可以積極的進行保守治療,最主要的還是多睡硬板床休息,避免久坐,避免彎腰,使用消炎鎮(zhèn)痛,脫水消腫以及活血化瘀的藥物進行處理,必要時進行手術(shù)。
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椎間盤突出癥怎么治療腰椎間盤突出的治療分為保守治療和手術(shù)治療,可以先采取保守治療的方法治療。保守治療就是注意休息,養(yǎng)成良好工作生活習(xí)慣,可以配合應(yīng)用止疼的藥物、帶腰圍固定保護、加強腰背部肌肉功能鍛煉等緩解癥狀。當出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀,肢體活動功能障礙,保守治療效果不佳的話,可以采取手術(shù)的方法治療。
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頸椎間盤突出癥癥狀頸椎間盤突出癥有中央和側(cè)方兩種,所以表現(xiàn)出的癥狀也是不相同的。中央型的表現(xiàn)是頸髓受到壓迫。中央型的頸椎間盤突出癥很常見。在頸椎間盤中央突出以后,因為脊髓受到了壓迫,會出現(xiàn)手腳癱或小便異常的現(xiàn)象,這個時候,四肢腱反射出現(xiàn)亢進,病理顯示陽性。側(cè)方型的表現(xiàn)形式是根性疼痛,頸部疼痛為主要癥狀,表現(xiàn)為痛苦的落
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頸椎間盤突出癥的鍛煉頸椎間盤突出癥是指頸部椎間盤因急性或反復(fù)輕微損傷,使其纖維環(huán)破損,髓核膨出壓迫頸神經(jīng)和脊髓而引起的一系列癥狀。多見于青壯年男性,發(fā)病原因多與頸部損傷、椎間盤退行性病變有關(guān),可導(dǎo)致患者因行走不穩(wěn)而摔傷,影響正常生活,頸椎間盤突出癥常見的并發(fā)癥有頸心綜合征、視力障礙、下肢癱瘓等。