問胃穿孔需要做什么手術(shù)
病情描述:
胃穿孔需要做什么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔一般情況下需要做胃部切除術(shù),大部分胃切除術(shù),穿孔縫合術(shù)。依據(jù)胃穿孔的嚴(yán)重程度,選擇合適的手術(shù)方法,比如胃部多個(gè)穿孔而且穿孔面積較大,可以通過胃部切除術(shù)治療。
意見建議:
胃穿孔手術(shù)后,要定期就醫(yī)完善影像學(xué)檢查和體格檢查,了解胃穿孔的具體患病情況??祻?fù)期間,要預(yù)防胃腸道梗阻和胃腸道感染,康復(fù)期間,要清淡飲食,忌口辛辣食物。
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長住院時(shí)間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn),也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時(shí)按量,還不能暴飲暴食,同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會(huì)根據(jù),您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候,因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開在哪、開多長,會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù),又不是瘢痕體質(zhì)的話,這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè),我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實(shí)半年之內(nèi),激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復(fù),早期的激光治療,會(huì)盡可能地讓瘢痕無痕化,但是急診手術(shù),有的時(shí)候不一定那么理想,因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開得很急,切口也比較長,也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療,對(duì)于瘢痕,最終恢復(fù)到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會(huì)有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來進(jìn)行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。01:29
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胃穿孔需要做哪種手術(shù)在臨床上如果患者有胃穿孔需要積極地做好術(shù)前準(zhǔn)備,行手術(shù)治療,在臨床上一般選用單純的穿孔縫合術(shù),單純的創(chuàng)口縫合修補(bǔ)術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是操作簡單,手術(shù)時(shí)間比較短,安全性高,一般認(rèn)為穿孔時(shí)間超出八個(gè)小時(shí),患者的腹腔內(nèi)感染及炎癥水腫嚴(yán)重,有大量地膿性滲出液,而且患者經(jīng)過正規(guī)的內(nèi)科治療沒有改善,而且患者沒有出血,梗阻等并發(fā)癥需要做單純的穿孔縫合術(shù)。通常來說患者可以選擇開腹進(jìn)行手術(shù),穿孔以絲線間斷成像縫合,再用大網(wǎng)膜覆蓋或者用網(wǎng)膜片修補(bǔ),當(dāng)然也可以選擇經(jīng)腹腔鏡行縫合,這時(shí)候也要進(jìn)行大網(wǎng)膜的覆蓋修補(bǔ),對(duì)于所有的胃穿孔手術(shù)都要進(jìn)行做活檢,并且要做病理檢查排除胃癌。如果患者是胃癌,患者要進(jìn)行地是胃癌根治術(shù),這樣才能徹底的治愈患者的疾病,在臨床上胃穿孔是一種很急的疾病,所以大家要引起足夠的重視,患者才能恢復(fù)的良好。語音時(shí)長 1:32”
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胃穿孔做什么手術(shù)對(duì)于胃穿孔患者的外科手術(shù)治療,一般以穿孔部位的修補(bǔ)手術(shù)以及畢Ⅱ式胃大部切除手術(shù)為主。所以,對(duì)于胃穿孔的患者,如果出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征,在體格檢查的過程當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)有中上腹部的壓痛,反跳痛,并且出現(xiàn)板狀腹,部分患者出現(xiàn)感染性休克,需要及時(shí)的予以剖腹探查手術(shù)。在手術(shù)的過程當(dāng)中,根據(jù)穿孔的部位、大小以及患者的一般情況,考慮進(jìn)行穿孔的修補(bǔ),或者是畢Ⅱ式的胃大部切除手術(shù)。另外,患者在手術(shù)之后,還要考慮及時(shí)的予以消炎治療,部分患者還要及時(shí)的抽血復(fù)查血常規(guī)、肝功能、腎功能以及凝血功能、電解質(zhì)等。另外,患者在術(shù)后,需要及時(shí)的予以電解質(zhì)的補(bǔ)充,避免出現(xiàn)低鉀血癥。語音時(shí)長 01:17”
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胃穿孔需要做什么檢查病情分析:胃穿孔需要做胃鏡檢查和胃超聲檢查,以及血常規(guī)檢查,了解胃穿孔的具體患病情況。胃穿孔,一般情況下需要就診后做外科手術(shù)修補(bǔ)受損的胃黏膜,術(shù)后定期就醫(yī)復(fù)查了解胃黏膜的具體修復(fù)情況。意見建議:胃穿孔手術(shù)后,如果胃腸道感染,通常需要正確使用頭孢拉定,頭孢地尼,奧美拉唑,西咪替丁這類藥物積極治療,以促進(jìn)胃黏膜更好的修復(fù)。
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胃穿孔要做什么檢查一,可以做腹部x線透視檢查,可以發(fā)現(xiàn)膈肌下面有游離氣體,可以確診為胃穿孔。 二,可以腹部攝片檢查,膈肌下面有游離氣體。 三,可以做腹部CT檢查,膈肌下面有游離氣體。 四,腹部穿刺檢查,正常人腹腔是沒有滲出液的,抽出似胃液樣液體,可以確診為胃穿孔。
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胃穿孔需要做胃鏡嗎一般來說,胃穿孔發(fā)作的時(shí)候是不需要做胃鏡檢查,這時(shí)候患者要進(jìn)行積極的抗感染、抗休克治療,而且要盡快地完善好術(shù)前的相關(guān)檢查及準(zhǔn)備,然后進(jìn)行手術(shù)治療、手術(shù)方式為胃穿孔修補(bǔ)術(shù),而且手術(shù)的時(shí)候一定要對(duì)患者的腹腔進(jìn)行徹底的沖洗引流。手術(shù)以后如果患者恢復(fù)的順利,建議患者術(shù)后三個(gè)月再復(fù)查胃鏡,這樣能夠明確引起患者
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胃穿孔復(fù)查做什么胃穿孔復(fù)查需要做胃鏡以及做一些抽血的檢查,例如血常規(guī)血生化的檢查。因?yàn)槲复┛状蟛糠侄际怯捎谙罎儾∫鸬囊粋€(gè)穿孔,所以通過復(fù)查胃鏡可以看到一個(gè)潰瘍的情況。同時(shí)還可以做一些血常規(guī)的檢查,以檢查是否有貧血的情況,因?yàn)橛幸恍┗颊咭矔?huì)采取向胃大部切除的方法,這種方法可以導(dǎo)致胃對(duì)葉酸的吸收減少,從而導(dǎo)致貧