問腦干損傷瞳孔怎么回事
病情描述:
腦干損傷瞳孔怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦干損傷會影響瞳孔的大小,光反射以及眼球的活動。如果是中腦的損傷,在初期兩側(cè)瞳孔可以出現(xiàn)不等大,一般傷側(cè)瞳孔出現(xiàn)散大,對光反射消失,可以出現(xiàn)眼球向上,向外的傾斜。而如果出現(xiàn)兩側(cè)損傷時,兩側(cè)的瞳孔都會出現(xiàn)散大,眼球固定。
意見建議:
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腦干損傷的瞳孔變化特點(diǎn)是什么如果是腦干中雙側(cè)中腦損傷,可能表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔的散大以及眼球的固定,如果是腦干中橋腦損傷,可能表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔的極度縮小以及光反射的消失。腦干中雙側(cè)中腦損傷一般是單側(cè)瞳孔散大,對側(cè)瞳孔是正常的,光反射是消失的,另外兩個眼球可以向下外斜視。腦干損傷一定要及時的就醫(yī),可以通過藥物來治療保護(hù)受損的神經(jīng),另外一定要注意補(bǔ)液,要維持體內(nèi)液體的平衡,在必要的情況下可能是需要采取手術(shù)減輕病癥。病情嚴(yán)重的時候可能需要全身的治療來幫助受損的神經(jīng)康復(fù),腦干損傷是神經(jīng)外科中的一種急癥,所以一定要積極配合醫(yī)生的治療。01:36
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如何判斷腦干損傷當(dāng)懷疑腦干損傷的時候,一般主要是根據(jù)臨床表現(xiàn),包括病史等,再加上核磁共振等影像學(xué)檢查來進(jìn)行判斷的。對于有些腦干損傷,還可以做腦干的聽覺誘發(fā)電位,來檢查腦干的功能,明確腦干損傷的程度。腦干損傷其實(shí)比較常見臨床表現(xiàn),如意識障礙也就是人昏迷不醒,還包括呼吸心跳的變化,也就是呼吸紊亂、呼吸不節(jié)律,還有眼球瞳孔大小的變化,眼球的活動受限,眼球不能轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去,甚至人會出現(xiàn)強(qiáng)直的情況或者出現(xiàn)心跳呼吸的驟停。也可以通過做CT,看腦干的部位有沒有高密度或者有損傷挫傷的情況;也可以通過做核磁共振,觀察腦干的形態(tài)來進(jìn)行判斷的。如果要檢查腦干的功能,比較常見的是做腦干的聽覺誘發(fā)電位來看腦干的功能。01:54
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腦干損傷瞳孔腦干損傷確實(shí)會影響到瞳孔,可以影響瞳孔的大小、光反射以及眼球的活動,因?yàn)楦淖冄矍蚧顒雍屯渍{(diào)節(jié)功能的,是通過動眼神經(jīng),滑車神經(jīng)和外展神經(jīng)來進(jìn)行管理的,這些神經(jīng)的神經(jīng)核是在腦干位置,所以,腦干位置只出現(xiàn)損傷的話,可以出現(xiàn)相應(yīng)的變化,這在臨床上也具有定位的意義。如果是中腦的損傷,在初期兩側(cè)瞳孔可以出現(xiàn)不等大,一般傷側(cè)瞳孔出現(xiàn)散大,對光反射消失,另外,可以出現(xiàn)眼球向下、向外的傾斜,而如果出現(xiàn)兩側(cè)損傷時,兩側(cè)的瞳孔都會出現(xiàn)散打,眼球固定。而如果是出現(xiàn)橋腦的損傷,可以出現(xiàn)兩個瞳孔極度地縮小,光反射消失,兩個眼球可以向內(nèi)斜視,出現(xiàn)同向斜視,同向偏斜或者是兩眼的眼球分離等癥狀。語音時長 1:20”
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腦干損傷瞳孔變化腦干損傷是頭部撞擊后常見的損傷類型,因?yàn)榭刂仆椎纳窠?jīng)是神經(jīng)核在腦干位置,所以出現(xiàn)腦干損傷以后是可以影響的瞳孔的變化的,如果損傷是位于腦干的中腦水平,早期可以出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔的不等大,表現(xiàn)為患側(cè)也就是傷側(cè)的瞳孔散大,光反射消失。如果是雙側(cè)的中腦都有損傷的話,可以表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔散大,以及眼球固定光反射消失,而如果損傷是位于橋腦的水平,在早期可以出現(xiàn)雙色瞳孔的極度縮小、光反射消失,隨后會出現(xiàn)雙色瞳孔的散大。語音時長 1:03”
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車禍腦干損傷是怎么回事車禍引起腦干損傷是非常嚴(yán)重的,腦干損傷的死亡率非常高,在外傷后就會立刻出現(xiàn)深昏迷,另外可以在早期出現(xiàn)生命體征的改變,比如可以出現(xiàn)呼吸急促,呼吸微弱,甚至呼吸暫停。這首先需要進(jìn)行對癥支持治療,出現(xiàn)呼吸不好的話需要用呼吸機(jī)輔助呼吸,然后需要用一些消腫脫水藥物治療,比如甘露醇,并且應(yīng)用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物,而最終預(yù)后如何,需要治療觀察后才知道。
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瞳孔變大是怎么回事瞳孔變大考慮是光線暗、受到驚嚇、腦膜炎、青光眼、腦梗死等原因引起,需要及時就醫(yī)。1、光線暗:如果周圍的光線比較暗,瞳孔會逐漸變大,能夠擴(kuò)大進(jìn)光量,更好的看清楚前面視物。屬于正?,F(xiàn)象,無需特殊治療。2、受到驚嚇:如果在走路過程中受到驚嚇,會導(dǎo)
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