問鼻咽癌誤診率高嗎
病情描述:
鼻咽癌誤診率高嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
由于普通大眾對鼻咽癌這一疾病不了解,再加上鼻咽癌臨床癥狀多種多樣,缺乏特征性,并且鼻咽部位置隱秘,不易檢查,鼻咽癌初診誤診率較高,導致鼻咽癌患者延誤診斷的現(xiàn)象普遍存在,大部分患者確診時病期偏晚。
意見建議:
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鼻咽癌晚期生存率晚期的生存率的話,具體的鼻咽癌,晚期鼻咽癌的生存率不清楚,總的來說鼻咽癌的五年生存率,通過治療以后,放化療治療以后,五年生存率能到70%,可是晚期的、很晚的,它可能會低于這個數(shù)字,就是看晚期晚到什么程度,越晚期的肯定治療效果越差,五年生存率是越低的,晚期鼻咽癌的生存率的問題,肯定是比早期的鼻咽癌要差,但是由于個體差異比較大,就是說有一些晚期的鼻咽癌,我們通過治療以后,也能得到比較好的效果,但是總的來說病變越晚期,治療效果越差,那么五年生存率越低,那么這樣的話總的來說,晚期的鼻咽癌的治療效果,肯定是要差于早期的鼻咽癌。01:17
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早期鼻咽癌治愈率早期鼻咽癌的治愈率的話,應該是比較高的,比如說如果這個病變,是一個局限在粘膜層的,我們來查體偶然發(fā)現(xiàn)的,沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,沒有遠處轉(zhuǎn)移的,那么這種通過放療的話,五年生存率應該是高于70%的,應該是很好的,能得到很好的控制,但是最重要的就是,我們怎么來診斷早期鼻咽癌,我們要早期發(fā)現(xiàn),這是很重要的。所以對于我們,對于普通人來說,我們要經(jīng)常查體,對于45歲以上的人,我們常規(guī)要查體,通過體格檢查查體,每年內(nèi)一次的查體,重點人群重點檢查,比如說南方人、廣東人,廣西人、福建人,或者是湖南、湖北的,還有四川的,這些地區(qū)都是屬于,鼻咽癌高發(fā)地區(qū)的,那么這些地方的人群,每年一次的查體,查體的時候要重點要查鼻咽癌,查鼻咽部,做一個纖維鼻咽鏡檢查,然后做一個EB病毒篩查,這樣的話可以早期發(fā)現(xiàn),一些鼻咽癌。01:31
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鼻咽癌誤診率高嗎鼻咽癌誤診率還是很高,因為鼻咽癌生長在鼻腔后方的鼻咽部,由于位置是比較隱蔽,早期往往沒有明顯的癥狀,大部分患者是發(fā)現(xiàn)頸部腫塊或者是出現(xiàn)其他轉(zhuǎn)移癥狀以后才會被發(fā)現(xiàn),而此時往往已經(jīng)失去了最佳的治療時期。少數(shù)患者有耳鳴,血滴等癥狀,但是這種癥狀的容易被忽視,即使是去醫(yī)院就醫(yī)也會常常被誤診為是傷感或者是鼻炎咽炎及中耳疾病這些,很少會做鼻咽鏡的一個檢查,都說病人再出現(xiàn)鼻炎的不癥狀以及頭痛,淋巴結(jié)腫,甚至是神經(jīng)損害時才會就診。鼻咽癌是一個癥狀復雜,病灶隱蔽的腫瘤,他的部位與耳,眼,顱頂緊密相連,又容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,往往表現(xiàn)出外科,神經(jīng)科,眼科疾病的癥狀,會引起漏診或者是誤診,這個也是需要特別警惕。語音時長 1:33”
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鼻咽癌復發(fā)率高嗎其實鼻咽癌是臨床當中是比較常見的,特別是南方人發(fā)病率比較高。這個病發(fā)生后一般來說規(guī)范化的放療以及聯(lián)合化療都會讓一大部分病人達到臨床治愈或者有效的緩解。治療后的復發(fā)率怎么樣,這個也是根據(jù)腫瘤治療前的臨床分期,還有細胞的分化程度來進行決定的。我們說臨床分期的話,有早期、中期、晚期,不同的分期,預后和復發(fā)率也是不一樣的。第二就是細胞的分化程度也就是通俗說的惡性程度,對復發(fā)率也是有很大的影響的,所以有多方面因素引起。語音時長 1:03”
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鼻咽癌會與什么疾病誤診臨床上最常見的誤診診斷分別是“中耳炎”、“鼻(竇)炎”和“頸淋巴炎”,與以往的研究結(jié)果相似。其他的誤診疾病包括頸部良性腫塊、神經(jīng)痛、頸部淋巴結(jié)結(jié)核、頸椎病、鼻腔息肉、咽喉炎等十余種。由于鼻咽癌臨床表現(xiàn)的多樣性和復雜性,與很多常見疾病如中耳炎、鼻炎、淋巴結(jié)炎等臨床表現(xiàn)相同,因此容易導致誤診。
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什么容易誤診成鼻咽癌病情分析:鼻咽部出現(xiàn)腺樣體肥大或者淋巴組織增生的情況,容易誤診成鼻咽癌,它們都會表現(xiàn)為鼻咽部的異常增生、隆起。但是,不能通過簡單的外觀觀察就定下鼻咽癌的診斷,還需要進一步做增生物的活檢病理檢查,才能明確鼻咽癌的診斷。意見建議:人們需要注意保持健康的生活方式,保持鼻腔良好的通氣狀態(tài),不要接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì),對鼻咽部增生物的情況要注意鑒別診斷。
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什么容易誤診成鼻咽癌因為鼻咽癌產(chǎn)生的一些臨床癥狀和許多疾病非常類似,所以說經(jīng)常造成誤診,常見的主要有這么幾類:第一鼻炎增生性的病變,我們看到一些鼻咽頂后壁囊腫或者潴留囊腫,有可能導致鼻咽頂壁不舒服。
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鼻咽癌的復發(fā)率鼻咽癌的復發(fā)率需要根據(jù)個人的情況而定。每個人的體質(zhì)、病情不同,鼻咽癌的復發(fā)率也不同,不能夠一概而論。大多數(shù)鼻咽癌的復發(fā)率比較高。鼻咽癌如果是進行放療,5年累積的復發(fā)率為25%左右,其轉(zhuǎn)移率為22%。相對來說鼻咽癌的復發(fā)率在治療之后是比較低的,但是如果不治療,情況就會比較嚴重。所以,一旦發(fā)現(xiàn)鼻咽癌就要