問(wèn)肺心病利尿的藥是什么
病情描述:
肺心病利尿的藥是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性肺源性心臟病急性加重期,應(yīng)該積極控制感染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留,控制呼吸和心率衰竭,積極處理并發(fā)癥。利尿劑有氫氯噻嗪,呋塞米,螺內(nèi)酯。
意見(jiàn)建議:
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治療肺心病的特效藥肺心病的特效藥主要是選用一些能夠改善肺心病癥狀的藥物,因?yàn)榉涡牟≈饕歉腥緦?dǎo)致的急性加重,所以抗感染治療是肺心病的首選藥,當(dāng)然這個(gè)藥物是根據(jù)它的痰培養(yǎng)結(jié)果,痰培養(yǎng)加藥敏,選用一些敏感的窄譜的藥物,這樣有效治療,同時(shí)減少它的那個(gè)副作用,再有就是說(shuō),它因?yàn)橛袣獾赖倪@種喘憋,分泌物增多,所以就用一些緩解氣道痙攣的藥物,比如說(shuō)茶堿,還有一些木舒坦,能夠這個(gè)稀釋痰液,有利于痰的排除,再有就是說(shuō),因?yàn)樗募隆⑿貝?、心慌,所以氧療也是它特效的藥物,特效的治療手段。再有就是說(shuō),這種如果出現(xiàn)了心悸、水腫,強(qiáng)心利尿,擴(kuò)管,也是這個(gè)肺心病的治療措施,這個(gè)是一些對(duì)癥的這種藥物,過(guò)了這種就說(shuō)是,這個(gè)急性加重期以后,如果進(jìn)入一種穩(wěn)定期的時(shí)候,這時(shí)候還是選用一些中藥的治療,能夠改善病人的心肺功能,比如說(shuō)病人如果這種外感風(fēng)寒,這個(gè)惡寒、痰多、咳嗽、喘憋,那就可以選用一些麻杏二三湯,如果要是病人這個(gè)痰多,這個(gè)痰稀白遇風(fēng)加重,這種可以用小青龍湯加減,如果要是病人心悸了,胸悶了,完了全身水腫了,怕冷,可以選用這個(gè)生脈飲,加上這個(gè)真武湯加減治療,這些都是從比較全面的角度,改善肺心病癥狀的臨床用藥。02:21
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肺心病吃啥藥最好肺心病臨床上一般分成兩期,一個(gè)是代償期,一個(gè)是失代償期,代償期肺心病因?yàn)槭怯捎诜尾康募膊∮绊懙搅诵呐K,使得心臟的功能也受影響,所以肺心病在代償期,它臨床上癥狀不是很多,一般比如說(shuō)呼吸道的疾病,呼吸道的癥狀有咳嗽、咳痰、喘憋,那種反復(fù)發(fā)作會(huì)出現(xiàn),比如說(shuō)一動(dòng)就心悸、有心慌,或者是下肢有點(diǎn)水腫,這種生活不太受影響,這種叫一個(gè)代償期,這種時(shí)候可以根據(jù)他的癥狀,目前他最苦惱的癥狀,可以選用一些藥物,比如說(shuō)化痰、利尿、擴(kuò)張冠脈血管這種藥物。如果要是一個(gè)失代償期,心肺的功能就是急劇的加重,這種臨床癥狀比較突出了,比如說(shuō)可以有這種咳嗽咳痰,明顯的增多,夜里邊不能平臥,端坐呼吸,心衰的癥狀加重,這時(shí)候主要就是說(shuō),可能有這種感染的因素存在里邊,就要用一些抗感染的藥物,這樣能夠改善心肺的循環(huán),再有就是說(shuō)減輕它的負(fù)荷,加用利尿藥,再有就是說(shuō)解痙平喘的,比如茶堿這種化痰的藥物,沐舒坦什么這一類(lèi)的都可以運(yùn)用,就說(shuō)是急性加重期的時(shí)候,這些抗感染、解痙平喘、利尿、擴(kuò)管,這種減慢心率的藥物都可以,根據(jù)他的癥狀選用相應(yīng)的藥物。02:26
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肺心病用什么利尿藥如果肺心病的患者出現(xiàn)了下肢的浮腫,當(dāng)患者的浮腫為輕度浮腫時(shí),一般經(jīng)過(guò)抗感染、祛痰平喘、糾正低氧血癥、糾正呼吸衰竭治療后浮腫可自然消失,無(wú)需利尿藥的治療。當(dāng)患者經(jīng)過(guò)上述治療仍有浮腫而且為重度浮腫時(shí),我們可選擇快速時(shí)間短的利尿藥進(jìn)行利尿的治療。臨床上常使用呋塞米進(jìn)行利尿的治療,而且在使用呋塞米利尿治療的同時(shí)要注意監(jiān)測(cè)離子的變化,主要注意監(jiān)測(cè)鉀離子的變化,可預(yù)防性的口服氯化鉀緩釋片。如果患者有感染,我們需要進(jìn)行積極的抗感染治療,有痰咳不出時(shí)我們需要進(jìn)行祛痰的治療,氣喘明顯時(shí)我們需要使用平喘的藥物。當(dāng)患者有呼吸衰竭時(shí),我們可使用無(wú)創(chuàng)或者是有創(chuàng)呼吸機(jī)。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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肺心病利尿的原則肺心病在疾病發(fā)展過(guò)程當(dāng)中如果遇到外界的不良刺激,就會(huì)出現(xiàn)急性加重的表現(xiàn),此時(shí)患者的病情就會(huì)較重,臨床上通常會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、不能平臥、雙下肢水腫、尿少等特點(diǎn)。利尿劑的使用對(duì)于改善上述癥狀效果是十分明顯,因此臨床上應(yīng)用也是比較多,但是很多人由于不了解肺心病利尿劑的原則,往往會(huì)造成一些其它的問(wèn)題。一旦肺心病會(huì)出現(xiàn)吸引力衰竭的表現(xiàn),就往往預(yù)示著疾病的預(yù)后不良,此時(shí)主要治療措施就是要對(duì)癥為主,應(yīng)該積極的控制患者的感染情況和改善呼吸道功能,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療以后心力衰竭大部分能得到改善。這種情況不需要利尿劑,但是如果患者的水腫比較嚴(yán)重,或者說(shuō)是經(jīng)過(guò)積極的治療后病情無(wú)效者就應(yīng)該盡快應(yīng)用利尿劑,建議您遵循醫(yī)生的囑咐。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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肺心病人如何利尿如果慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)右心功能衰竭的癥狀,可以使用強(qiáng)心,利尿藥治療。比如地高辛,氫氯噻嗪,螺內(nèi)酯等。但是慢性肺源性心臟病的患者主要治療還是抗感染治療,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留,控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭,積極處理并發(fā)癥。
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肺心病利尿劑使用原則是什么利尿劑有減少血容量,減輕右心負(fù)荷,消除水腫的作用,原則上應(yīng)選用作用輕的利尿藥,小劑量使用,如氫氯噻嗪25毫克,每天1-3次,一般不超過(guò)四天,尿量多時(shí)需加用10%的氯化鉀或用保鉀利尿藥螺內(nèi)酯。
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肺心病利尿劑使用原則肺心病使用利尿劑原則是以小劑量,間歇,聯(lián)合交替使用的原則,選擇緩慢或中短利尿劑為宜,排鉀和保鉀利尿劑合用,并注意補(bǔ)鉀。利尿劑具體使用應(yīng)遵醫(yī)囑,才會(huì)安全有效。利尿劑分為排鉀類(lèi)和保鉀類(lèi)利尿劑,排鉀類(lèi)有雙氫克尿噻,速尿,利尿酸鈉等。保鉀類(lèi)有安體舒通,氨苯蝶啶等藥物。在控制感染和吸氧的治療同時(shí),配合使用利尿
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肺心病的癥狀是什么肺心病在心肺功能代償期,患者會(huì)有長(zhǎng)期的咳嗽咳痰、心悸、氣短、身體乏力、碉耐力下降,檢查能發(fā)現(xiàn)胸廓直徑增大,甚至呈桶狀胸,呼吸音減弱,有時(shí)可以聽(tīng)到干啰音或濕啰音,多數(shù)患者會(huì)有下肢輕重不同的水腫,經(jīng)過(guò)臥床休息后水腫消失。肺心病在心肺功能失代償期,會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難或呼吸急促、精神混亂、食欲不振、惡心等