問支氣管擴(kuò)張癥胸部ct檢查的表現(xiàn)有哪些
病情描述:
支氣管擴(kuò)張癥胸部ct檢查的表現(xiàn)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴(kuò)張CT檢查時(shí),囊狀支氣管擴(kuò)張的氣道表現(xiàn)為顯著的囊腔,腔內(nèi)可存在氣液平面,囊腔內(nèi)無氣液平面時(shí),是很難以大泡性肺氣腫或嚴(yán)重肺間質(zhì)病變的蜂窩肺鑒別,支氣管擴(kuò)張的其他表現(xiàn)為氣道壁增厚,主要由支氣管周圍的炎癥所致。
意見建議:
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支氣管擴(kuò)張癥狀及表現(xiàn)支氣管擴(kuò)張是常見的疾病,它主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰,另外也可以表現(xiàn)為咳血。全身的癥狀可以有發(fā)熱、倦怠、不適。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張多數(shù)情況下是幼年時(shí)候起病,所以發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng),這些癥狀可以持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。也可以間歇性的,就是每年有一段時(shí)間會(huì)不舒服,咳嗽、咳痰,然后發(fā)燒,一段時(shí)間就好了,有這種反復(fù)的情況發(fā)生??人允侵夤軘U(kuò)張最常見的癥狀,大于90%以上的多數(shù)病人會(huì)有這種表現(xiàn)。而且咳嗽的同時(shí)會(huì)有咳痰,有濃痰,而且這種痰常常隨著病變的部位不同,表現(xiàn)為一定的特點(diǎn)。有體位性的,比如某個(gè)體位,他咳痰會(huì)痛快一些,痰液就會(huì)很舒服地咳出來。有的會(huì)表現(xiàn)為晨起的時(shí)候,咳痰會(huì)重。痰液可以分為黏液性的,或者黏液里面有一些綠色,或者黃色膿性的東西。在支氣管擴(kuò)張合并感染的時(shí)候,這種咳嗽或者咳痰相關(guān)的癥狀,常常就會(huì)比平時(shí)明顯增多,痰液可以表現(xiàn)為黃綠色,粘稠度增加,而且有的時(shí)候會(huì)有一些異味。重癥支氣管擴(kuò)張有時(shí)候痰液可以達(dá)到每天數(shù)百毫升,那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性,它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西,下面是一些混的膿液的沉渣,我們叫分層的現(xiàn)象。但是目前這種情況,在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血,咳血也是支氣管擴(kuò)張的一個(gè)很常見的很急的癥狀??梢员憩F(xiàn)為大咳血,咳血量數(shù)十毫升,甚至數(shù)百毫升,短期可以出現(xiàn)窒息,甚至休克一些嚴(yán)重的表現(xiàn)。有的輕一點(diǎn)的病人,可以出現(xiàn)短暫的痰中帶血,或者有少量的咳新鮮血,咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血,需要到醫(yī)院的急診進(jìn)行進(jìn)一步的處理。另外有一種情況就是平時(shí)這種支氣管擴(kuò)張的病人咳痰并不是很多,我們又叫干性的支氣管擴(kuò)張。主要表現(xiàn)為咳血,首發(fā)癥狀就是出現(xiàn)咳血,這種病人也可以見于支氣管擴(kuò)張的病人。另外支氣管擴(kuò)張的病人,因?yàn)橄鄬?duì)的時(shí)間都比較長(zhǎng),常常是幼年起病,或者反復(fù)感染,所以有的多數(shù)情況下會(huì)合并一些全身的癥狀。比如平時(shí)容易倦怠,活動(dòng)的耐力相對(duì)地受一定的限制,或者活動(dòng)以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會(huì)加重,同時(shí)也可以伴有肺功能相應(yīng)的一些改變,比如功能的下降,合并有一些其他的表現(xiàn),非特異性的表現(xiàn)。03:50
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慢性支氣管擴(kuò)張癥狀有哪些慢性支氣管擴(kuò)張的癥狀,一般會(huì)伴有咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難,反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染。它的特點(diǎn)是病變部位反復(fù)發(fā)生肺炎,并且遷延不愈,擴(kuò)張的支氣管清除分泌物的功能喪失。慢性支氣管擴(kuò)張癥的患者,一般咳痰量比較大且多為黃綠色粘液性濃痰,甚至伴有惡臭的味道,有時(shí)痰中帶血甚至咳血量比較大。病情嚴(yán)重的患者還會(huì)伴有貧血、呼吸衰竭、肺心病等并發(fā)癥。慢性支氣管擴(kuò)張?jiān)谥委熒弦钥寡捉獐d化痰為主,可以選擇使用乙酰半胱氨酸霧化液、鹽酸氨溴索進(jìn)行霧化吸入治療,還可以口服羧甲司坦、氨溴索糖漿等,能夠稀釋痰液促進(jìn)痰液的排出。對(duì)于感染應(yīng)該根據(jù)痰培養(yǎng)選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療,如青霉素類、頭孢菌素類的。如果出現(xiàn)咳血,給予適當(dāng)?shù)闹寡委熛裰寡h(huán)酸、止血敏,出現(xiàn)大咳血時(shí)可以選擇使用垂體后葉素進(jìn)行治療,必要的時(shí)候還可以通過介入栓塞止血的方法進(jìn)行治療。01:45
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支氣管擴(kuò)張癥胸部ct檢查的意義?高分辨率ct對(duì)支氣管擴(kuò)張癥具有確診價(jià)值,可明確支氣管擴(kuò)張累及的部位,范圍和性質(zhì),初次診斷支氣管擴(kuò)張癥的患者,如條件允許均應(yīng)進(jìn)行此項(xiàng)檢查,柱狀擴(kuò)張,管壁增厚并延伸至肺的周邊,囊狀擴(kuò)張表現(xiàn)為支氣管顯著擴(kuò)張,呈串呈簇囊性病變,可含有氣液面。常見肺不張或肺容積縮小的表現(xiàn),目前胸部ct技術(shù)不斷發(fā)展,特別是多排ct應(yīng)用于臨床成像時(shí)間很短,掃描層次很多,影像的空間分辨率和密度分辨率都很高,對(duì)支氣管擴(kuò)張癥的診斷準(zhǔn)確性很高,加之使用很方便,因此已取代支氣管造影檢查。語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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支氣管擴(kuò)張癥cT表現(xiàn)中根據(jù)支氣管擴(kuò)張形態(tài)分為柱狀型支氣管擴(kuò)張,囊狀型支氣管擴(kuò)張、靜脈曲張支氣管擴(kuò)張等。多見于兩肺下葉基底段、背段以及上葉后段、左側(cè)多于右側(cè),主要發(fā)生于支氣管。根據(jù)擴(kuò)張支氣管與掃描層面的關(guān)系可以形成柱狀、環(huán)狀或者橢圓狀的管狀結(jié)構(gòu),管內(nèi)充滿黏液時(shí)則形成高密度影與血管伴行,管內(nèi)充盈氣體時(shí)擴(kuò)張的支氣管與其血管斷面可以形成圖章樣戒指形狀,囊狀支氣管擴(kuò)張其內(nèi)可以見液體的平面,可以呈葡萄串狀分布。語音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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支氣管擴(kuò)張癥的癥狀有哪些病情分析:支氣管擴(kuò)張癥的癥狀很多,例如最常見的癥狀為咳嗽,咳血,咳大量膿痰,還會(huì)引起人出現(xiàn)胸痛,胸悶氣短現(xiàn)象。支氣管擴(kuò)張一般是由于頻繁支氣管感染造成的,一般情況下需要就醫(yī)后做肺功能檢測(cè),支氣管超聲檢查,血常規(guī)檢查,了解具體患病情況。意見建議:支氣管擴(kuò)張一般需要正確使用,抗炎、止咳、祛痰、平喘的藥物治療。比如常見藥物有羅紅霉素,阿莫西林,右美沙芬,鹽酸氨溴索,溴己新片等。
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支氣管擴(kuò)張癥有哪些癥狀病情分析:支氣管擴(kuò)張癥有咳嗽,咳大量膿痰,咳血,胸悶氣短現(xiàn)象。支氣管擴(kuò)張是常見病,一般和支氣管感染,支氣管外傷等因素相關(guān)。患病以后,需要做氣管X光檢查,核磁共振檢查,CT檢查,血常規(guī)等相關(guān)檢查,了解具體患病情況。意見建議:患有支氣管擴(kuò)張,應(yīng)當(dāng)正確使用青霉素類藥物和頭孢類藥物抗炎治療,正確使用鹽酸氯哌丁,鹽酸氨溴索,右美沙芬止咳治療,使用溴已新片及鹽酸氨溴索祛痰治療。
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支氣管擴(kuò)張癥的病理表現(xiàn)有什么一般來說支氣管擴(kuò)張通常是位于段或亞段支氣管管壁的破壞和炎癥改變,受累管壁的結(jié)構(gòu)包括軟骨、肌肉和彈性組織被破壞,并被纖維組織所代替,既而形成三種不同的類型:一,柱狀擴(kuò)張,支氣管呈均一管型擴(kuò)張,血突然在一處變細(xì),遠(yuǎn)處的小氣道往往被分泌物阻塞。二,囊狀擴(kuò)張,擴(kuò)張支氣管腔呈囊狀改變,支氣管末端也成無法辨認(rèn)的
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支氣管擴(kuò)張癥的分期支氣管擴(kuò)張癥分穩(wěn)定期和急性加重期。急性加重期一般是指臨床癥狀惡化需要抗菌藥物治療的情況,包括咳嗽增加、痰量增多或痰的性狀發(fā)生變化。膿性痰增加可以伴有或不伴有喘息,呼吸困難咯血和系統(tǒng)性癥狀,如萎靡、乏力、嗜睡、活動(dòng)耐力下降等等。出現(xiàn)發(fā)熱和新的滲出性病灶需要考慮肺炎的診斷,急性加重期出現(xiàn)痰的性狀改變的時(shí)