問腰椎間盤突出如何分類
病情描述:
腰椎間盤突出如何分類
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出根據(jù)腰椎間盤突出的程度分類,包括膨出型、突出型、脫出型。其中膨出型是一種比較輕微的類型,椎間盤的纖維環(huán)破裂,但是尚未完全破裂,髓核沒有突出到椎管口或神經(jīng)口癥狀比較輕。突出型是指纖維環(huán)完全破裂,壓迫到神經(jīng)患者出現(xiàn)一系列癥狀,如腰部疼痛、下肢麻木、放射性疼痛等。脫出型是破裂突出的椎間盤組織、碎塊進入椎管內或完全游離。
意見建議:
椎間盤突出患者急性期應臥床休息,避免腰部過度負重,給予非甾體消炎藥及按摩緩解癥狀。日常避免長時間站立行走,避免長時間彎腰活動。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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如何預防腰椎間盤突出?預防腰椎間盤突出應該注意:1、養(yǎng)成健康的生活方式,避免端坐位;2、避免彎腰干活的時間太長;3、適當外出和運動,比如快走、慢跑、游泳、騎車;4、持續(xù)的某一個重復性的動作對椎間盤有壓力;要盡量避免。5、對于預防腰椎間盤突出,防大于治,一定要做好預防措施。01:34
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腰椎間盤突出的分類如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況,一是根據(jù)腰椎間盤突出的方向,分為腰椎間盤向前突出和向后突出。二是在椎間盤出現(xiàn)后突以后,也要根據(jù)突出的位置,分為中央型腰椎間盤突出和旁側型腰椎間盤突出。一般腰椎間盤向前突出,會引起腹壁神經(jīng)受壓,引起腹脹,腹痛,便秘情況。而向后突出以后,中央型突出會導致脊髓受壓引發(fā)腰部疼痛,以及雙下肢麻木疼痛情況。而旁側型腰椎間盤突出會引起神經(jīng)根受壓,會引發(fā)腰部疼痛,以及出現(xiàn)一側臀部及腿部放射性疼痛。語音時長 01:13”
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腰椎間盤突出的分類分類方法:1.根據(jù)突出的方向和部位分類。2.根據(jù)臨床癥狀和體征分類。3.根據(jù)椎間盤突出的可還納與不可還納分類。根據(jù)突出的方向和部位分類:1.旁側型突出:1)根肩型:髓核突出位于神經(jīng)根的外前方。臨床表現(xiàn)為根性放射痛,脊柱多向健側彎,向患側突。2)根腋型:髓核突出位于神經(jīng)根的內前方。臨床表現(xiàn)為根性放射痛,脊柱多向患側彎,向健側突。3)根前型:髓核突出位于神經(jīng)根的前方。臨床表現(xiàn)為根性放射痛嚴重,脊柱生理前凸消失,前后活動均受限,多無側彎畸形。4)極外側型:髓核突出位于椎間孔部及其外側。臨床表現(xiàn)為腿痛大于腰痛,與腹壓關系不大,多有明顯間歇性跛行,無馬尾神經(jīng)損害表現(xiàn),上一節(jié)段的神經(jīng)根或脊神經(jīng)所支配的運動和感覺發(fā)生障礙。2.中央型突出:1)偏中央型:髓核突出位于椎間盤后方中央偏于一側,主要壓迫一側神經(jīng)根及馬尾神經(jīng)或兩側均受壓,但一側輕而另一側較重。2)正中央型:髓核突出位于椎間盤后方正中央,一般突出范圍較大或纖維環(huán)完全破裂,髓核和纖維環(huán)碎塊脫出聚集在后縱韌帶下或進入硬膜外間隙,甚至破入硬膜囊內,致使兩側神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)廣泛受壓。臨床表現(xiàn)為廣泛癱瘓和大小便功能障礙。根據(jù)臨床癥狀和體征分類:典型者一般發(fā)病時間短,處于急性期,癥狀體征較嚴重。非典型者一般病程較長,或經(jīng)非手術療法治療或休息后,癥狀有所緩解。根據(jù)椎間盤突出的可還納與不可還納分類:如隆起型突出,突出物有時可自行還納或經(jīng)非手術療法而還納,癥狀可緩解,屬可逆性椎間盤突出。破裂型、游離型、突出物纖維化或鈣化或與周圍組織粘連等,突出物不能還納,屬不可逆性椎間盤突出,非手術療法一般無效。語音時長 2:51”
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腰椎間盤突出癥如何分類病情分析:膨出型、突出型、脫出型、游離型。腰椎間盤突出癥分類方法很多,根據(jù)其突出的程度分類,可分為上述四種類型椎間盤突出。通常這類分類方法主要根據(jù)影像學檢查結果分類。意見建議:建議對于腰椎間盤突出的患者,要先完善相關檢查,x線、ct、核磁共振檢查等。根據(jù)腰椎間盤突出的程度,遵醫(yī)囑選擇合適的治療方案。平時生活中,不可長時間工作或學習。
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腰椎間盤突出癥怎么分類病情分析:大致分為三類:一椎間盤膨出,這是椎間盤突出中最輕的一種類型,只是對神經(jīng)根硬膜囊壓迫的也比較輕,一般嚴格的保守治療就可以恢復。 二椎間盤突出,這屬于中等程度的,對神經(jīng)壓迫也是中等的。 三脫垂游離型,這是最嚴重的一種類型,患者需要及時采取手術的治療。意見建議:發(fā)生了腰椎間盤突出,日常生活中千萬不要繼續(xù)做大幅度扭腰或者是彎腰的動作,一定要避免長時間的久坐,久站,還需要注意腰部的防寒保暖。
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腰椎間盤突出的分類分類方法:1.根據(jù)突出的方向和部位分類。2.根據(jù)臨床癥狀和體征分類。3.根據(jù)椎間盤突出的可還納與不可還納分類。根據(jù)突出的方向和部位分類:1.旁側型突出:1)根肩型:髓核突出位于神經(jīng)根的外前方。臨床表現(xiàn)為根性放射痛,脊柱多向健側彎,向患側突。2)根腋型:髓核突出位于神經(jīng)根的內前方。臨床表現(xiàn)為根性放射痛
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腰椎間盤突出,如何預防?作為一位腰椎間盤突出的人,我深知這種疾病的痛苦和不便。記得那天,我突然感到腰部一陣劇痛,仿佛有根針在刺著我的神經(jīng)。走路變得異常困難,稍微一動就是鉆心的疼痛。在無法忍受的痛苦下,我決定前往醫(yī)院就診。在醫(yī)院里,醫(yī)生詳細詢問了我的癥狀,并進行了仔細的檢查。當聽到“腰椎間盤突出”這個診斷結果時,我心情沉重,