問(wèn)橋本甲狀腺炎會(huì)甲亢?jiǎn)?/span>
病情描述:
橋本甲狀腺炎會(huì)甲亢?jiǎn)?
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本氏甲狀腺炎可以伴有甲亢。橋本氏甲狀腺炎在早期可能會(huì)有一過(guò)性輕微甲狀腺毒癥,也就是甲亢,不需要抗甲亢藥物治療就可以自動(dòng)恢復(fù)正常,甚至逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p。但部分橋本氏甲狀腺炎患者可以合并有原發(fā)性甲亢,會(huì)表現(xiàn)為典型的甲亢癥狀,需要口服藥物治療。
意見(jiàn)建議:
所以橋本氏甲狀腺炎患者發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能表現(xiàn)為甲亢改變時(shí),需要結(jié)合臨床癥狀來(lái)判斷是否需要抗甲亢藥物治療。
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橋本氏甲狀腺炎會(huì)引起甲亢?jiǎn)?/div>橋本甲狀腺炎可以引起甲亢,但是比例很低,所以橋本甲狀腺炎跟甲亢不是劃等號(hào)的。橋本氏甲狀腺炎只是甲狀腺的慢性的自身免疫性炎癥,一般都是由基因易感性引起來(lái)的,就是身體里邊攜帶這種基因,然后在病毒感染、過(guò)量的碘刺激或者是精神刺激下,免疫發(fā)生紊亂,產(chǎn)生了自身抗體,一個(gè)是甲狀腺球蛋白抗體,一個(gè)是甲狀腺過(guò)氧化酶抗體,產(chǎn)生任何一個(gè)都是可以的,就是橋本氏甲狀腺炎。這種炎癥狀態(tài)大多數(shù)時(shí)候甲狀腺激素的結(jié)果都是正常的,發(fā)生甲亢的比例特別的低,所以橋本氏甲狀腺炎本身不用特別擔(dān)心甲亢的問(wèn)題。但是確實(shí)有些人在炎癥活動(dòng)的時(shí)候會(huì)發(fā)生一過(guò)性甲狀腺激素增多,但它是一過(guò)性的,自己就能降下來(lái),一般持續(xù)1~2個(gè)月就會(huì)降低,這種狀態(tài)不用擔(dān)心。但是還可以出現(xiàn)另外一種情況,就是橋本甲狀腺炎合并了graves病,兩個(gè)都是免疫性的甲狀腺的疾病,如果發(fā)生合并,就可以叫做橋本甲狀腺炎合并甲亢,這種合并狀態(tài)是必須要用藥物治療的。01:23橋本氏甲狀腺炎會(huì)癌變嗎目前沒(méi)有證據(jù)證實(shí)兩者具有相關(guān)性。關(guān)于橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的損傷,目前所發(fā)現(xiàn)的有兩個(gè),第一個(gè)是甲狀腺功能減退,也就是俗稱的甲減。因?yàn)槭莻€(gè)自身免疫性炎癥,可能會(huì)導(dǎo)致器官或者機(jī)體的細(xì)胞破壞,如果被炎癥破壞的過(guò)多,不足以維持正常的甲狀腺激素生產(chǎn),機(jī)體的表現(xiàn)就是甲狀腺功能減退。對(duì)于甲減患者是需要補(bǔ)充甲狀腺激素的,否則會(huì)發(fā)生甲減相關(guān)的癥狀以及并發(fā)癥,會(huì)造成機(jī)體的損傷或不適。第二個(gè)是脖子可能會(huì)有輕度的變粗。因?yàn)檠装Y的出現(xiàn),甲狀腺細(xì)胞遭到了損傷和破壞,甲狀腺組織會(huì)進(jìn)行自身的修復(fù),在修復(fù)過(guò)程中就不是正常的甲狀腺濾泡細(xì)胞了,而是會(huì)出現(xiàn)類似于疤痕的改變。這種改變發(fā)生之后,甲狀腺就會(huì)發(fā)生腫大和質(zhì)地變韌,從臨床表現(xiàn)或者外觀來(lái)看,脖子可能會(huì)有輕度的變粗,但是一般都是輕度的,只能看到一點(diǎn)點(diǎn),一般產(chǎn)生壓迫癥狀的比較少,一般是不需要治療。01:34橋本甲狀腺炎會(huì)甲亢?jiǎn)?/div>有一部分橋本甲狀腺炎的患者合并甲狀腺功能亢進(jìn),并且在臨床上并不少見(jiàn),如果橋本甲亢,應(yīng)該按照普通的甲亢治療方法一樣,但是藥物最好選擇小劑量的,一般不選擇放射碘治療和手術(shù)治療。很多橋本甲狀腺炎會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的甲狀腺功能亢進(jìn),這個(gè)時(shí)候給予β受體阻斷劑對(duì)癥處理。當(dāng)懷疑橋本甲狀腺炎合并甲亢的時(shí)候,小劑量的抗甲亢藥物應(yīng)用,需要監(jiān)測(cè)甲狀腺功能的變化,警惕變?yōu)榧谞钕俟δ軠p退的可能。如果橋本甲亢,碘鹽也要少吃。橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性甲狀腺炎,它發(fā)病非常的緩慢,女性比較多見(jiàn),很多人沒(méi)有任何的臨床癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”橋本甲狀腺炎會(huì)變成甲亢?jiǎn)?/div>橋本甲狀腺炎是有可能變成甲亢的。很多橋本甲狀腺炎的患者會(huì)與甲亢并存,稱為橋本甲狀腺毒癥。甲亢的癥狀一般比較輕,但是需要正規(guī)的抗甲狀腺藥物治療。藥物的劑量應(yīng)該小一些,因?yàn)橹委熤腥菀装l(fā)生甲狀腺功能減退。橋本甲狀腺炎有自然發(fā)展為甲狀腺功能減退癥的趨勢(shì)。如果出現(xiàn)甲狀腺功能減退,典型的癥狀是怕冷、乏力、記憶力減退、水腫等等。橋本甲狀腺炎臨床確診以后,是否需要治療,主要看甲狀腺功能的狀態(tài)以及甲狀腺的大小。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”橋本氏甲狀腺炎會(huì)甲亢?jiǎn)?/div>病情分析:橋本甲狀腺炎是有可能合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥的,主要和自身免疫有關(guān)系,但是甲亢的癥狀常常比較輕,容易被漏診。意見(jiàn)建議:建議橋本甲狀腺炎的患者,如果合并非常明顯的甲狀腺毒癥,甲狀腺激素水平升高比較明顯,可以使用小劑量的抗甲狀腺藥物治療,同時(shí)要?jiǎng)討B(tài)觀察甲狀腺功能的變化。橋本甲狀腺炎是甲亢?jiǎn)?/div>病情分析:橋本氏甲狀腺炎不是甲亢,而是一種自身免疫性的甲狀腺慢性炎癥,這種炎癥多數(shù)都沒(méi)有癥狀,病情發(fā)展緩慢,病程長(zhǎng),典型癥狀是會(huì)出現(xiàn)不同程度的甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退癥。意見(jiàn)建議:橋本氏甲狀腺炎目前醫(yī)學(xué)上沒(méi)有針對(duì)病因的治療。也就是無(wú)法治療甲狀腺高抗體滴度。當(dāng)出現(xiàn)明顯甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退時(shí),可以口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療,維持甲狀腺功能正?;?。橋本甲狀腺炎會(huì)導(dǎo)致甲亢?jiǎn)?/div>甲亢臨床上一般指甲狀腺功能亢進(jìn)癥,橋本甲狀腺炎如果能夠積極有效治療,一般不會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)癥,如果沒(méi)有配合醫(yī)生用藥治療,可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)癥。橋本甲狀腺炎的患者如果癥狀比較輕,并且能夠在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療,一般可以有效控制疾病發(fā)展,通常不會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)癥。但是如果患者的癥狀比較嚴(yán)重橋本甲狀腺炎會(huì)變成甲亢?jiǎn)?/div>橋本甲狀腺炎是有可能變成甲亢的。很多橋本甲狀腺炎的患者會(huì)與甲亢并存,稱為橋本甲狀腺毒癥。甲亢的癥狀一般比較輕,但是需要正規(guī)的抗甲狀腺藥物治療。藥物的劑量應(yīng)該小一些,因?yàn)橹委熤腥菀装l(fā)生甲狀腺功能減退。橋本甲狀腺炎有自然發(fā)展為甲狀腺功能減退癥的趨勢(shì)。如果出現(xiàn)甲狀腺功能減退,典型的癥狀是怕冷、乏力、記憶力健康自測(cè)
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