問(wèn)兒童風(fēng)濕熱的一般表現(xiàn)是什么
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兒童風(fēng)濕熱的一般表現(xiàn)是什么
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風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn):第一個(gè),是少數(shù)病人,可能會(huì)有中低度發(fā)燒,甚至是高熱。第二個(gè),有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個(gè)關(guān)節(jié)頭里,有的停留一兩天,這個(gè)消失了,又到另外一個(gè)大關(guān)節(jié)上去,主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個(gè),心包炎。心包炎病人做心電圖,就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長(zhǎng)。第四個(gè),舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個(gè),還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn),有時(shí)候做咽拭子實(shí)驗(yàn),它是陽(yáng)性的,那么查它的抗O是高的,通過(guò)這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查,可以診斷風(fēng)濕熱。01:28
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風(fēng)濕熱的治療方法風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種:首先,一般的治療方法,病人得了風(fēng)濕熱以后,關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息,臥床休息,比較重的,甚至有的有發(fā)燒,應(yīng)該讓病人休息。第二,藥物治療,首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的,要用青霉素類(lèi)的抗炎治療,一般的80個(gè)單位,一天1次,或者4到80個(gè)單位,小孩一天1到2次。第三,抗鏈球菌感染治療,要半個(gè)月左右,還有更對(duì)癥的抗風(fēng)濕治療,如果有心包炎,心臟受影響。第四,激素治療,主要治療風(fēng)濕病的,還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大,一般的成人3到4克,每公斤體重好像是80到100毫克,小孩就根據(jù)這計(jì)算用,一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開(kāi)始減半,阿司匹林減半,逐漸減少到減停,激素也是癥狀緩解兩周以后,開(kāi)始減量至停。一般的治療,可能要到4個(gè)月,3到4個(gè)月左右的時(shí)間,有的還需要預(yù)防治療,那有年把的時(shí)間,長(zhǎng)效青霉素之類(lèi)的。01:59
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兒童風(fēng)濕熱的一般表現(xiàn)急性風(fēng)濕熱發(fā)生前一到五周有鏈球菌咽頰炎的病史,如果未經(jīng)治療,一次急性風(fēng)濕熱發(fā)作一般不超過(guò)六個(gè)月,未進(jìn)行預(yù)防的患者常常反復(fù)發(fā)作,風(fēng)濕熱多成急性疾病,也可以為隱秘性進(jìn)程。臨床表現(xiàn)主要是心臟炎關(guān)節(jié)炎,舞蹈病,皮下小結(jié)和環(huán)形紅斑,其中發(fā)熱和關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的主訴,一般表現(xiàn)急性起病者發(fā)熱在38到四十度之間,沒(méi)有一定的熱型,一到兩周后轉(zhuǎn)為低熱,隱秘疾病的患者僅僅為低熱或者沒(méi)有發(fā)熱,其他的表現(xiàn)還可以有精神不振疲倦胃納不佳,面色蒼白,多汗,鼻出血,關(guān)節(jié)痛和腹痛等,個(gè)別有胸膜炎和肺炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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風(fēng)濕熱一般治療風(fēng)濕熱應(yīng)該早期診斷、早期治療。治療的目的,包括消除鏈球菌感染、緩解關(guān)節(jié)炎和心臟炎癥狀、預(yù)防和控制心力衰竭。其一般治療包括臥床休息,也有利于減輕關(guān)節(jié)疼痛和心臟炎患者的心臟工作負(fù)荷。臥床時(shí)間應(yīng)該根據(jù)癥狀、體征、以及有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果而定。明顯心臟炎患者,應(yīng)當(dāng)臥床休息至少8~12周,絕大多數(shù)患者可以恢復(fù)到不受限制的活動(dòng)狀態(tài)中,而不會(huì)留有關(guān)節(jié)損害和心臟瓣膜疾病。風(fēng)濕熱急性期,患者應(yīng)當(dāng)入院治療,進(jìn)行嚴(yán)密的觀(guān)察和治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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兒童風(fēng)濕熱的病理表現(xiàn)是什么兒童風(fēng)濕熱在急性滲出期,受累部位比如心臟,關(guān)節(jié),皮膚等結(jié)締組織出現(xiàn)變性和水腫,淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。第二是增生期,主要發(fā)生于心肌和心內(nèi)膜,特點(diǎn)是形成風(fēng)濕小體,小體中央是膠原纖維素樣壞死物質(zhì),外周有淋巴細(xì)胞,漿細(xì)胞和巨大的多核細(xì)胞。第三期是硬化期。
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兒童風(fēng)濕熱的心肌炎表現(xiàn)是什么兒童風(fēng)濕熱生心肌炎時(shí),輕者可以沒(méi)有癥狀,重者可以伴有不同程度的心力衰竭,安靜時(shí)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速,與體溫的升高不成比例,心臟出現(xiàn)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)彌散,聽(tīng)診時(shí)可以聽(tīng)到心音低鈍,可聞及奔馬律,心尖部增多收縮期可以聽(tīng)到吹風(fēng)樣雜音。
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風(fēng)濕熱一般持續(xù)多久風(fēng)濕熱是鏈球菌感染之后出現(xiàn)的一種自身免疫性疾病,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短與患者的病情、臟器受累情況有相關(guān)性。如果患者病情比較輕,經(jīng)過(guò)青霉素、紅霉素等抗生素抗感染治療之后,患者的病情在10到14天之內(nèi)就會(huì)控制。如果患者僅僅出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,在應(yīng)用非甾體類(lèi)藥物治療,12小時(shí)之內(nèi)就能顯著改善臨床癥狀。如果患者見(jiàn)了心
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風(fēng)濕熱一般持續(xù)多久風(fēng)濕熱對(duì)于約70%的患者來(lái)說(shuō),可在2-3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。風(fēng)濕熱是由于感染了咽喉部A組乙型溶血性鏈球菌而造成的全身結(jié)締組織疾病??梢岳奂昂芏嘞到y(tǒng)和部位,如關(guān)節(jié)、心臟、皮膚以及皮下組織。本病好發(fā)于冬春的陰雨季節(jié),其中寒冷和潮濕是其重要的致病因素,好發(fā)于兒童和青少年。