問如何區(qū)分糖尿病
病情描述:
如何區(qū)分糖尿病
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病的區(qū)分上一般可以分成一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病多見于青少年,起病較急,有典型的三多一少的癥狀。而二型糖尿病多見于成年人,一般40歲以后容易發(fā)生患者早期無任何癥狀或有低血糖的表現(xiàn)。
意見建議:
無論是哪種糖尿病應(yīng)及時就醫(yī),如果任期發(fā)展,就會有并發(fā)癥的產(chǎn)生。其并發(fā)癥會對眼睛,足部,心血管,腎臟,神經(jīng)系統(tǒng)等造成嚴(yán)重危害。
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如何監(jiān)測糖尿病糖尿病的監(jiān)測,首先包括血糖的監(jiān)測,比如說我們做指尖的血糖測定,要做空腹血糖的飯后兩小時血糖,三頓飯的兩個小時,包括午餐前晚餐前,還有包括像睡前血糖,必要的時候,要判斷有沒有低血糖發(fā)生。我們做夜間零點(diǎn)到三點(diǎn)之間的,血糖監(jiān)測,這是血糖監(jiān)測的一部分,還有一個血糖的整體水平監(jiān)測,包括糖化血紅蛋白的監(jiān)測,來幫助我們判斷血糖,控制的情況如何。除此之外要做一些,糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的檢測,比如說眼部的并發(fā)癥,像眼底檢查,是篩查有沒有視網(wǎng)膜病變的,做清晨空腹尿液的檢測,檢測尿微量蛋白和尿肌酐比。因?yàn)槟蛭⒘堪椎鞍缀湍蚣◆戎?,是篩查有沒有早期糖尿病腎病的,還有包括像糖尿病的,周圍神經(jīng)病變的,這些神經(jīng)檢測等等,還有包括心臟,和腦血管的監(jiān)測也都有,那需要根據(jù)病人的病情,來做出一個合理的監(jiān)測程序,必要的時候,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生,給病人做出解答。01:41
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如何檢測糖尿病糖尿病的檢測,主要是檢測他的血糖,根據(jù)血糖我們可以得出有沒有糖尿病的診斷。檢測血糖的金標(biāo)準(zhǔn),就是葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)。首先測空腹血糖抽空腹血檢測空腹血糖,空腹8到12個小時檢測他的血糖,然后讓病人喝75克的葡萄糖水。從喝糖水開始計(jì)算,兩個小時以后再做另一次血糖的檢測,如果空腹血糖的數(shù)值大于等于7.0毫摩爾每升,喝糖水以后兩個小時,血糖大于等于11.1毫摩爾每升,重復(fù)一天可以得到同樣的結(jié)果,就可以得出糖尿病的診斷。當(dāng)然特殊情況,如果一個病人有明顯的三多一少,癥狀多尿、多飲、多食、消瘦同時血糖隨機(jī)的,不管任意時間超過了11.1毫摩爾每升,那么有一次也可以診斷糖尿病。再有如果糖尿病病人,出現(xiàn)了嚴(yán)重的糖尿病酮癥酸中毒,酸中毒昏迷被檢測出來了,那么有這樣一次的病情,也可以作出糖尿病的診斷。01:33
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如何區(qū)分糖尿病對于糖尿病患者進(jìn)行診斷的時候需要依據(jù)靜脈血中的血糖水平。例如隨機(jī)靜脈血糖大于等于11.1mmol/L,空腹的靜脈血糖大于等于7.0mmol/L或者是完善OGTT之后兩小時的靜脈血糖大于等于11.1mmol/L,并且要排除了急性感染以及其他應(yīng)激情況所導(dǎo)致的暫時性血糖升高的時候。如果滿足了剛才所提到的隨機(jī),空腹以及OGTT兩小時的靜脈血糖任何一個條件就可以診斷患者為糖尿病,一旦診斷之后,一定要去積極的對待它,例如飲食,運(yùn)動控制,必要時藥物治療。語音時長 01:14”
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如何區(qū)分糖尿病腎病和非糖尿病腎?。?/div>蛋白尿是糖尿病腎病的主要表現(xiàn)之一,但不是糖尿病加蛋白尿,就等于糖尿病腎病,因?yàn)樘悄虿』颊咚橛械哪I臟疾患,并非都是糖尿病腎病,也有可能是非糖尿病性腎臟疾病。大量白蛋白尿患者或微量白蛋白尿患者,合并有糖尿病視網(wǎng)膜病變或1型糖尿病出現(xiàn)微量白蛋白尿,病程超過十年,大多可診斷為糖尿病腎病,但出現(xiàn)以下情況時,應(yīng)考慮并發(fā)非糖尿病性腎臟疾?。阂?、無糖尿病視網(wǎng)膜病變。二、gf2迅速降低。三、蛋白尿急劇增多或腎病綜合征。四、有頑固性高血壓。五、尿沉渣活動表現(xiàn)。六、存在其他系統(tǒng)性疾病的癥狀或體征。七、ACEI或ARB開始治療后,兩到三個月內(nèi),gf2下降超過30%,此時需考慮為,非糖尿病性腎臟疾病,需進(jìn)行腎活檢以明確診斷。語音時長 1:35”如何區(qū)分一型糖尿病和二型糖尿病病情分析:一型糖尿病和二型糖尿病主要診斷的依據(jù)是胰島功能。一型糖尿病胰島功能絕對缺乏,并且疾病比較急,容易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,糖尿病相關(guān)的抗體是陽性的,需要使用胰島素治療。二型糖尿病患者胰島功能有時是正常的或者相對缺乏。意見建議:建議血糖升高的患者,一定要檢查一下胰島素水平,還有糖尿病相關(guān)的抗體,明確診斷,選擇合適的降糖治療辦法。糖尿病嚴(yán)重程度該如何區(qū)分病情分析:糖尿病的嚴(yán)重程度區(qū)分主要看四個方面。首先評估患者的癥狀,看患者有無三明顯三多一少的癥狀。其次,要檢查患者的分泌胰島素的功能。第三,觀察血糖值,評估血糖控制的水平。最后看糖尿病的預(yù)后及有無嚴(yán)重的并發(fā)癥。意見建議:輕度的糖尿病患者沒有明顯的三多一少癥狀。后期糖尿病患者出現(xiàn)明顯的癥狀,嚴(yán)重者會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如糖尿病酮癥酸中毒等。糖尿病患者要積極治療,改變飲食習(xí)慣,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。糖尿病嚴(yán)重程度該如何區(qū)分區(qū)分糖尿病嚴(yán)重程度主要根據(jù)血糖控制的情況,有無并發(fā)癥的發(fā)生。如果血糖控制的良好,無并發(fā)癥時,屬于糖尿病輕癥。如果糖尿病血糖控制的不理想,引起很多并發(fā)癥,這種情況嚴(yán)重如果不及時調(diào)理控制,對身體的損傷非常大,嚴(yán)重者可危及生命。糖尿病的患者在日常生活中應(yīng)該注意及時進(jìn)行調(diào)理血糖,應(yīng)勞逸結(jié)合,定期監(jiān)測血糖,把如何區(qū)分1型和2型糖尿病1、Ⅰ型糖尿病病發(fā)年齡通常小于30歲。2、Ⅰ型糖尿病起病迅速,而且其病史的癥狀都比較嚴(yán)重,常有酮尿,酮癥酸中毒等癥狀。3、Ⅰ型糖尿病患者會有明顯的體重減輕體型消瘦。4、檢查可發(fā)現(xiàn),Ⅰ型糖尿病患者空腹和餐后的血清啡肽濃度會明顯降低甚至缺乏。5、Ⅱ型糖尿病患者有較強(qiáng)的Ⅱ型糖尿病家族史,多肥胖。6、Ⅱ型糖
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