問(wèn)玻璃體積血有什么癥狀
病情描述:
玻璃體積血有什么癥狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
積血較少的患者,一般對(duì)患者的視力是沒(méi)有多大影響的,可能會(huì)出現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)的癥狀。積血較多的患者往往癥狀較為明顯可表現(xiàn)為眼前偏紅色黑影飄動(dòng),并可能引發(fā)并發(fā)癥。
意見(jiàn)建議:
如患者出現(xiàn)眼前有黑影飄動(dòng)的癥狀時(shí)需提高警惕,及時(shí)到醫(yī)院明確病因,并且注意眼部衛(wèi)生,盡量避免揉搓眼睛。
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玻璃體積血的原因有哪些玻璃體積血,主要是由于眼外傷導(dǎo)致的,然后還有自發(fā)性的,還有包括糖尿病、高血壓,這些疾病導(dǎo)致的,再是還有一些手術(shù),也可以導(dǎo)致玻璃體積血。第一,就是糖尿病視網(wǎng)膜病變,導(dǎo)致的玻璃體積血,占這個(gè)玻璃體積血的成因的39%-54%;第二,就是發(fā)病源,就是視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致的玻璃體積血,約占12%到17%;再就是玻璃體后脫離,導(dǎo)致的玻璃體積血,一般出血量比較少,有的時(shí)候可以自行吸收,或者說(shuō)藥物促進(jìn)吸收。如果是眼外傷導(dǎo)致的玻璃體出血,一般都會(huì)玻璃體出血,出血量都是比較大的,一般可能都需要手術(shù)治療。再就是視網(wǎng)膜中央血管性的疾病,伴隨著一些出血,包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞,導(dǎo)致玻璃體積血的發(fā)生率,也是很大的。然后自發(fā)性的玻璃體積血比較少見(jiàn),多見(jiàn)于視網(wǎng)膜的炎癥,或者腫瘤性的疾病,然后再就是,手術(shù)引起的玻璃體積血,多見(jiàn)于白內(nèi)障手術(shù),再就是視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù),這些手術(shù)可以導(dǎo)致玻璃體積血。01:45
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玻璃體積血的手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇單純外傷性的玻璃體積血,在外傷之后一至兩周進(jìn)行手術(shù),以避免血液對(duì)眼組織的刺激,減少眼內(nèi)纖維增殖的發(fā)生機(jī)會(huì)。視網(wǎng)膜血管性疾病,引起的玻璃體積血,首先應(yīng)積極治療原發(fā)病,如果通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多,可以自行吸收,可以用藥物治療一段時(shí)間,等到血液吸收到,可以看清眼底,再進(jìn)行眼底激光,包括藥物的治療。如果說(shuō)眼底有大量的積血,這時(shí)候很難自行吸收,那么醫(yī)生便建議,手術(shù)清除眼內(nèi)積血的同時(shí),可以進(jìn)行眼底激光治療。對(duì)于無(wú)法判斷眼底的積血量的患者,可以觀察治療一個(gè)月,再?zèng)Q定是否手術(shù)。近年來(lái)隨著玻璃體切割手術(shù)的發(fā)展,手術(shù)有提前的趨勢(shì),一般醫(yī)生在玻璃體積血,觀察治療兩周無(wú)明顯好轉(zhuǎn),即可以進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。01:20
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玻璃體積血有什么癥狀玻璃體積血的癥狀根據(jù)玻璃體積血的多少,以及玻璃體積血伴隨的并發(fā)癥的程度而有所不同。如果玻璃體積血比較少,沒(méi)有并發(fā)癥,表現(xiàn)為眼前黑影飄動(dòng),對(duì)視力影響不明顯;如果玻璃體積血為中等量,可以看到眼前偏紅色的黑影飄動(dòng),或呈煙霧狀,或呈灑墨汁狀,對(duì)視力產(chǎn)生明顯的影響;如果玻璃體積血比較多,并且伴隨有視網(wǎng)膜的其他并發(fā)癥,可以造成眼睛視力急劇下降,眼前黑影遮擋,視野縮小等癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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玻璃體積血有哪些癥狀玻璃體積血通常是繼發(fā)于眼底的病變,例如常見(jiàn)的有糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞或者視網(wǎng)膜分支靜脈栓塞,以及老年黃斑變性等情況,都有可能導(dǎo)致出血進(jìn)入玻璃體腔。玻璃體本身是透明的,當(dāng)出血進(jìn)入玻璃體之后,就會(huì)導(dǎo)致透明的玻璃體,變得不透明了,因此會(huì)導(dǎo)致我們看東西突然變得不清楚。嚴(yán)重的出血甚至可以導(dǎo)致視力下降的光感。有時(shí)候還會(huì)有看東西發(fā)紅的情況,但是一般來(lái)說(shuō)眼部并不會(huì)有結(jié)膜充血、眼痛等癥狀。如果我們到醫(yī)院去檢查,醫(yī)生可以用眼底鏡直接看到玻璃體腔內(nèi)的出血。新鮮的出血是比較彌散的,陳舊的出血?jiǎng)t可以凝結(jié)成血塊。進(jìn)一步做B超檢查,可以看到整個(gè)眼球內(nèi)部玻璃體出血的嚴(yán)重程度,出血的范圍有多大。如果有玻璃體出血,早期可以先用藥物促進(jìn)出血吸收,如可以口服卵磷脂絡(luò)合碘。如果半個(gè)月到一個(gè)月左右,積血仍然不能吸收,就要考慮手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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玻璃體積血是癥狀嗎病情分析:玻璃體積血不屬于癥狀,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)它屬于一種體征。癥狀是患者的主觀感覺(jué),而體征是醫(yī)生在做體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的病理性改變。多種疾病可以導(dǎo)致玻璃體積血,比如糖尿病視網(wǎng)膜病變,高血壓視網(wǎng)膜病變,眼底的血管性疾病,眼外傷等等。意見(jiàn)建議:建議患者在發(fā)生玻璃體積血之后,要進(jìn)行詳細(xì)的眼部及全身檢查,明確導(dǎo)致玻璃體積血的原因,從而進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果為糖尿病,高血壓等系統(tǒng)性疾病造成的玻璃體積血,則首先要治療原發(fā)性疾病。
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玻璃體積血注意什么病情分析:玻璃體積血患者應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):第一 要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免導(dǎo)致再次出血。第二,可以通過(guò)藥物來(lái)促進(jìn)積血吸收,常用的有卵磷脂絡(luò)合碘片,氨碘肽滴眼液,普羅碘銨注射液等。第三,要定期進(jìn)行復(fù)查,觀察病情變化情況。意見(jiàn)建議:玻璃體積血患者經(jīng)過(guò)上述治療如果積血不能吸收,可以考慮通過(guò)手術(shù)治療來(lái)恢復(fù)視力,清除積血,目前常用的手術(shù)方式主要為玻璃體切割術(shù)等。
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玻璃體積血有什么癥狀眼前會(huì)突然出現(xiàn)紅色幕布,然后紅色幕布逐漸擴(kuò)大直到遮蓋整個(gè)眼前的視覺(jué)感受,眼睛全部充血,什么也看不清。在前3~4個(gè)月先觀察玻璃體出血能否自發(fā)吸收,如果癥狀沒(méi)有緩解,可以通過(guò)玻璃體內(nèi)注射尿激酶改善情況,術(shù)前給乙酰唑胺口服以降低眼壓;如果是眼外傷
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玻璃體積血注意什么一、保護(hù)眼球,避免外傷。二、有糖尿病、高血壓的患者,飲食要注意低糖低脂,定期測(cè)血壓。三、出現(xiàn)視力下降、眼前黑影等癥狀時(shí)及時(shí)就診。少喝濃茶、咖啡、碳酸飲料,戒煙戒酒。飲食注意低糖低脂低鹽,不吃炸雞、燒烤等油膩食物,少吃海鮮和生冷食物,多吃豆制