問再生障礙性貧血需要輸血么
病情描述:
再生障礙性貧血需要輸血么
答醫(yī)生回答
病情分析:
再生障礙性貧血,在貧血嚴(yán)重時(shí)需要輸血治療。一般血紅蛋白低于60克/L時(shí),根據(jù)患者癥狀可輸血治療。對(duì)于老年人、有心、肺疾病患者、感染、發(fā)熱、疼痛時(shí)或有失血、肺炎時(shí),可放寬輸血指證。
意見建議:
再生障礙性貧血患者,有時(shí)需要反復(fù)輸血,在輸血過程中要注意檢測鐵蛋白,必要時(shí)注意去鐵治療。避免出現(xiàn)鐵中毒,過多的鐵沉積在心肌、胰腺、肝臟等臟器,可造成臟器損害,嚴(yán)重者可致使死亡。
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再生障礙性貧血再生障礙性貧血,顧名思義就是造血發(fā)生了障礙,也就是我們的骨髓正常的造血功能衰竭掉了,造不出血來了。它表現(xiàn)出來三系細(xì)胞,白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板,三系都減少。所以這種病病情上比較嚴(yán)重,尤其是急性再生障礙性貧血,病死率非常高,要及時(shí)的到醫(yī)院去進(jìn)行,診斷和治療。慢性的或者輕型的,就可以用藥物治療。01:07
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重型再生障礙性貧血重型再生障礙性貧血,我們臨床上是有具體的指標(biāo)的,臨床癥狀來講他就是起病急,病情的重。那么從血常規(guī)指標(biāo)來講,血紅蛋白比較低,一般都是在六七十以下,白細(xì)胞尤其是中性粒細(xì)胞,都是在五百以下,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值在五百以下,血小板在兩萬以下,網(wǎng)織紅細(xì)胞也在0.5%以下。所以這種指標(biāo),如果符合這些指標(biāo)的話,我們就可以確診是重型再生障礙性貧血。01:11
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再生障礙性貧血需要輸血么再生障礙性貧血的患者可以出現(xiàn)貧血,出血和感染發(fā)熱的癥狀。貧血嚴(yán)重的時(shí)候,比如說血紅蛋白濃度低于60g/L,病人臨床上出現(xiàn)比較明顯的癥狀的時(shí)候是可以考慮進(jìn)行輸血治療,可以輸入紅細(xì)胞懸液。再生障礙性貧血的患者,進(jìn)行輸血治療的時(shí)候,目標(biāo)是血紅蛋白濃度提升到80g/L左右,當(dāng)然如果是病人的血紅蛋白濃度在60g/L到70g/L之間,病人沒有明顯臨床癥狀的時(shí)候,也可以不再進(jìn)行輸血治療。如果是經(jīng)常輸血的話,一定要注意要使用一些去鐵胺之類的藥物來進(jìn)行去鐵治療。需要明確的是,再生障礙性貧血的患者進(jìn)行輸血的時(shí)候僅僅可以緩解癥狀,但是并不能治愈再生障礙性貧血。語音時(shí)長 01:11”
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再生障礙性貧血需要輸血嗎再生障礙性貧血的治療,支持治療是非常關(guān)鍵的。如果是貧血特別嚴(yán)重的時(shí)候,需要輸入濃縮的紅細(xì)胞。一般情況下,如果是血紅蛋白濃度低于60克每升,患者臨床癥狀比較明顯的時(shí)候,就可以進(jìn)行輸注濃縮的紅細(xì)胞,以保證輸血后血紅蛋白能夠維持在80克左右。對(duì)于年紀(jì)比較輕,體質(zhì)比較好的患者,血紅蛋白能夠維持在60到70克每升之間,也可以不必再輸血。再生障礙性貧血的患者,雖然可以輸血緩解癥狀,但是并不能改善骨髓的造血功能。所以,不宜長期大量的進(jìn)行輸血治療,有可能會(huì)引發(fā)其他的并發(fā)癥。對(duì)于血小板也是這樣,如果是血小板低于20×10的九次方每升。同時(shí),伴有黏膜出血的患者可以進(jìn)行輸注血小板,當(dāng)有內(nèi)臟出血的時(shí)候,不管血小板的計(jì)數(shù)是多少,也可以輸注血小板。語音時(shí)長 01:21”
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再生障礙性貧血輸血能好嗎病情分析:再生障礙性貧血患者,一般輸血只能是緩解病情根本不能達(dá)到治愈的效果,所以對(duì)于患者來說,應(yīng)該及時(shí)采取有效的治療手段,避免病情加重。意見建議:其實(shí)治療再生障礙性貧血的辦法主要的還是骨髓移植以及藥物等一些治療方法。平常還要注意加強(qiáng)營養(yǎng)增強(qiáng)抵抗能力,這些都有助于病情恢復(fù)。
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再生障礙性貧血能輸血嗎再生障礙性貧血是一種造血衰竭性疾病。它的臨床特點(diǎn)主要是全血細(xì)胞減少,從而引起貧血、出血、感染等癥狀。通常情況下,當(dāng)血紅蛋白低于60克每升的時(shí)候,可以輸懸浮紅細(xì)胞改善貧血。但是如果其合并溶血,需輸洗滌紅細(xì)胞改善貧血。但長期輸血容易導(dǎo)致鐵負(fù)荷過載,所以要控制輸血量。
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需要考慮再生障礙性貧血需要考慮再生障礙性貧血的情況,指的是患者臨床上出現(xiàn)了貧血,出血以及感染的癥狀,如果是沒有肝脾腫大,這個(gè)時(shí)候需要高度懷疑患者是否存在著再生障礙性貧血。首先可以進(jìn)行血常規(guī)的檢查,如果是血常規(guī)檢查當(dāng)中可以發(fā)現(xiàn)三系細(xì)胞減少,而且白細(xì)胞的減少是以中性分葉核粒細(xì)胞的減少為主,這個(gè)時(shí)候就需要要高度懷疑再生障礙性貧
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再生障礙性貧血的患者輸血指標(biāo)再生障礙性貧血的患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)外周血三系細(xì)胞的減少,患者有可能會(huì)出現(xiàn)貧血,紅細(xì)胞以及血紅蛋白濃度的下降。對(duì)于再生障礙性貧血的患者而言,如果是貧血比較嚴(yán)重的時(shí)候是可以進(jìn)行輸血治療的,通常情況下可以輸注紅細(xì)胞懸液。臨床上我們掌握的再生障礙性貧血患者輸血指標(biāo)往往是血紅蛋白低于60g/L,病人出現(xiàn)比較典型的