問重癥肌無力有肌萎縮嗎
病情描述:
重癥肌無力有肌萎縮嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
這些患者隨著病情的進(jìn)展,到了中晚期之后,有可能會出現(xiàn)肌肉萎縮現(xiàn)象。尤其有一些患者,如果因為肌無力導(dǎo)致癱瘓在床,肢體運動量比較少,那么患者的四肢可能會出現(xiàn)失用性的萎縮。
意見建議:
建議存在重癥肌無力的患者,平時要適量的運動,還要多注意休息,注意防寒保暖,要加強(qiáng)飲食的營養(yǎng)和能量的供應(yīng),多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些富含高蛋白的食物。
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個情況比方說我眼,我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌,它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動都沒問題,晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個肌肉,它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了,感覺沒有力量。但是這個病有一個特色,就是經(jīng)過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了,這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動以后,它也會出現(xiàn)肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力,但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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重癥肌無力早期癥狀重癥肌無力早期的癥狀是分年輕人和老年人。對于年輕人來講,重癥肌無力的主要癥狀,是眼瞼下垂和視物成雙,就是得了復(fù)視,主要是因為重癥肌無力之后,眼瞼的肌肉癱瘓下垂,有一個特點就是朝輕暮重,就是睡完覺起來,或者說休息以后,他的癥狀會減輕。那么用眼之后或者是勞累以后,他的癥狀會下降。那么作為老年人來講,相對于就比較復(fù)雜了,首先可以表現(xiàn)為語言的障礙,主要是發(fā)音障礙,雖然能夠表達(dá),但是發(fā)言出現(xiàn)問題。第二,就是飲水的嗆咳,就是喝水或者進(jìn)食的時候,出現(xiàn)嗆咳和誤吸。第三,老年人可以以四肢無力為首發(fā)癥狀,因此老年人和年輕人的癥狀,是不完全一樣的。01:18
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重癥肌無力有肌萎縮嗎重癥肌無力呢是一種神經(jīng)肌肉接頭病,它也是一種獲得性的自身免疫性疾病,主要累及的就是神經(jīng)和肌肉接頭的一個地方叫突觸后膜,引起的就是神經(jīng)和肌肉之間信號傳導(dǎo)障礙,引起的骨骼肌收縮無力。那么重癥肌無力,最常見的臨床表現(xiàn),也是骨骼肌的無力,容易疲勞,活動以后容易加重,休息以后或者是應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑以后,癥狀就會減輕。那么重癥肌無力,在臨床上主要分為五型,其中有一型也就是第五型的,就是叫肌萎縮型,一般起病半年以內(nèi)的,就可以出現(xiàn)骨骼肌的萎縮、無力。語音時長 01:12”
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重癥肌無力有遺傳嗎首先,重癥肌無力疾病可以分為先天和后天的情況。所謂的先天導(dǎo)致的重癥肌無力,其實也就是屬于遺傳的情況了,但是非常少見。而如果孩子是這種情況的話,在小時候也就可以發(fā)現(xiàn)疾病,需進(jìn)行治療,先天的情況和自身的免疫系統(tǒng)是沒有任何關(guān)系的。但是,由于先天的情況是比較少的,在這個時候應(yīng)該要去多考慮自身的情況,是不是后天的。后天所導(dǎo)致的重癥肌無力,屬于自身免疫系統(tǒng)的疾病,常見的病因,發(fā)病的病因可以和多種因素都有關(guān)系,可能導(dǎo)致自身出現(xiàn)疾病的因素有感染、藥物和環(huán)境,但并不確切。語音時長 1:47”
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重癥肌無力有幾種病情分析:重癥肌無力根據(jù)臨床表現(xiàn)大致可分為以下幾種類型:I眼肌型:病變僅限于眼外肌。IIA輕度全身型:累及全身肌肉,但無明顯咽喉肌受累。IIB中度全身型:累及咽喉肌。III急性重癥型。IV遲發(fā)重癥型。V肌萎縮型。意見建議:重癥肌無力的患者應(yīng)定期在神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診,在醫(yī)師的指導(dǎo)下調(diào)整用藥,不可聽信謠言,濫用民間偏方,以免耽誤治療時機(jī)。平時應(yīng)注意休息,避免過度勞累,保證三餐營養(yǎng),不要熬夜,保證睡眠質(zhì)量。
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重癥肌無力有遺傳嗎病情分析:重癥肌無力這種疾病沒有明顯的遺傳傾向,因為這種疾病與基因缺陷沒有明顯的關(guān)系。之所以患有這種疾病,與自身免疫功能異常有關(guān)系,患者體內(nèi)出現(xiàn)了異??贵w,破壞了突觸后膜。意見建議:建議重癥肌無力的患者要注意完善血清當(dāng)中乙酰膽堿受體抗體的檢查,對于明確診斷是非常重要的。在藥物方面,一般需要使用糖皮質(zhì)激素以及膽堿酯酶抑制劑治療。
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進(jìn)行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所
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甲亢重癥肌無力甲亢的患者,因為存在自身免疫性的異常,有可能會使患者出現(xiàn)重癥肌無力,因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的異常,有可能會使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體,尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者,可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙,導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無力,如果患者有甲亢,出現(xiàn)重癥肌無力的風(fēng)