問(wèn)先天性脊柱裂應(yīng)該做哪些檢查
病情描述:
先天性脊柱裂應(yīng)該做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性脊柱裂有骨梁存在,在X線片上可發(fā)現(xiàn)椎體背面有相應(yīng)的骨質(zhì)改變,脊髓造影或碘水脊髓造影,CT掃描及MRI。脊柱裂是脊椎管的一部分沒(méi)有完全閉合,是一種常見(jiàn)的先天性神經(jīng)管畸形(無(wú)腦兒、脊柱裂、腦膨出)。臨床表現(xiàn)與脊髓和脊神經(jīng)受累程度有關(guān),如有脊髓和脊神經(jīng)受累可出現(xiàn)下肢癱瘓、大小便失禁等癥狀。
意見(jiàn)建議:
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開(kāi)放性脊柱裂應(yīng)該做哪些檢查開(kāi)放性脊柱裂的患者,首先要進(jìn)行完善的,神經(jīng)影像學(xué)檢查,包括骶尾部的X線光片、CT,以及磁共振等檢查,明確骨質(zhì)缺損的范圍,神經(jīng)、脊髓、神經(jīng)根等黏連的程度,同時(shí)必要的時(shí)候,還可以做直腸測(cè)壓,以及膀胱內(nèi)殘余尿測(cè)定等方法,來(lái)了解患者的這個(gè)直腸和肛門的,功能狀態(tài),評(píng)估圍手術(shù)期以及術(shù)后,二便功能恢復(fù)的情況。01:00
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先天性脊柱裂能治好嗎脊柱裂合并有神經(jīng)損害的不是不治之癥,是可以治療的,但是否能治好,不能一概而論。因?yàn)樗委煹寞熜Q于兩大因素:第一,你畸形的程度。如果你畸形非常嚴(yán)重,一出生就出現(xiàn)了大小便不行了,孩子一出生哭鬧,順著尿道和肛門就往出尿液、出糞便,甚至一出生腳就下垂了,還有嚴(yán)重的,一出生兩個(gè)腿就不動(dòng)了,這種情況很難恢復(fù)。神經(jīng)壞死是不能復(fù)活再生的,所以已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的神經(jīng)壞死癥狀,醫(yī)生也無(wú)可奈何。這是第一,它的療效取決于畸形的程度。第二、取決于治療的早晚。如果出生的時(shí)候,孩子大致正常或者就是正常的,你早早地治療是可以治愈的,但是你治療的比較晚,已經(jīng)出現(xiàn)癥狀再治療,那就和一出生就有癥狀的特點(diǎn)是相似的,已經(jīng)出現(xiàn)癥狀,那就說(shuō)明神經(jīng)損害比較嚴(yán)重了,那不能保證死的神經(jīng)復(fù)活。所以說(shuō)是可以治療的,但不敢保證能治愈,關(guān)鍵我們醫(yī)生和患者家屬,所能控制的那就是治療的早晚,畸形的嚴(yán)重程度不是我們醫(yī)生能控制的。你出生就這么嚴(yán)重,那我們也沒(méi)辦法,但是在我們確診的情況下,一定要抓緊治療。所以只能說(shuō)這個(gè)病可以治療、可以控制,阻止或者緩解病情發(fā)展,如果這孩子就是單純的脊髓栓系,給他控制住了,在沒(méi)有癥狀的時(shí)候控制住了,那就治好了,他不再發(fā)展了。02:47
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先天性脊柱裂應(yīng)該做哪些檢查??常規(guī)的檢查有x線攝片、CT與核磁共振檢查,脊柱影像學(xué)檢查可顯示椎管畸形棘突及椎板缺損情況,隱形脊柱裂正常人20%到25%有脊柱裂。有的病人缺損部位皮膚上面常有一些異常現(xiàn)象,如一撮毛、小凹、血管痣、色素沉著、皮下脂肪增厚等,脊柱裂把腦脊膜膨出,在脊柱缺損部位有囊狀物,較多發(fā)生在腰底部腫物為圓形,可能很大,里面只有腦脊膜和腦脊液,沒(méi)有脊髓和其他神經(jīng)組織。脊柱裂伴脊髓、腦脊膜膨出,多發(fā)生于腰骶部,亦可見(jiàn)于背部。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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先天性脊柱裂應(yīng)該做哪些檢查目前檢查脊柱裂的方法很多:第一,常采用的是脊椎x線平片,是腰骶椎前后位和測(cè)微像,顯示椎弓根增寬,椎板缺損,脊凸缺隆,有時(shí)呈現(xiàn)多處脊柱裂,或同時(shí)合并椎體畸形,脊柱側(cè)彎等。第二,ct核和磁共振掃描,目前磁共振對(duì)肌肉裂合并脊髓栓系的診斷更為明確,多能顯示脊髓膜單位下移,達(dá)到腰骶交界和骶管內(nèi),局部存在粘連等癥狀。如今,脊髓造影已被磁共振所取代。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02”
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脊柱裂應(yīng)該做哪些檢查?如果是懷孕期間的胎兒,首先需要抽血做唐篩檢查,這樣能夠評(píng)估出現(xiàn)脊柱裂的風(fēng)險(xiǎn)。另外通過(guò)孕期的彩超檢查也能夠發(fā)現(xiàn)脊柱裂,而如果是兒童或者是成年人考慮有脊柱裂的話,需要做腰骶椎磁共振檢查和ct檢查。如果檢查是隱性脊柱裂,沒(méi)有脊髓栓系和脊膜膨出的話是不需要治療的,如果檢查合并上述這些需要進(jìn)行手術(shù)處理。
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先天性腦積水應(yīng)該做哪些檢查先天性腦積水應(yīng)該做頭顱x線照片檢查示顱腔增大,顱骨變薄,顱縫增寬,囟門擴(kuò)大。腦超聲波檢查雙側(cè)腦室對(duì)稱性擴(kuò)大。頭部CT或MRI檢查可見(jiàn)腦室擴(kuò)大的程度及可測(cè)量皮層的厚度,了解知道阻塞的部位及腦積水的病因等。
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先天性腦積水應(yīng)該做哪些檢查先天性腦積水,是指在胎兒時(shí)期和出生的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的腦積水,這種腦積水主要是因?yàn)榘l(fā)育畸形,或者是在懷孕期間母親受到一些藥物的刺激,化學(xué)物質(zhì)和放射線影響而導(dǎo)致出現(xiàn)的,也有一些與胎兒的本身發(fā)育有關(guān)系。
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先天性脊柱裂哪些表現(xiàn)先天性脊柱裂包括顯性脊柱裂和隱性脊柱裂,患者通常表現(xiàn)為雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙、大小便功能障礙,以及一些體表異常特征等,如下肢無(wú)力、尿頻、局部包塊等。1、雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙:先天性脊柱裂是神經(jīng)管畸形的一種,患者會(huì)出現(xiàn)雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙,患者通常會(huì)表現(xiàn)為下肢無(wú)力、行走困難、疼痛、麻木等癥狀,如果癥狀比較嚴(yán)重