問(wèn)腦白質(zhì)脫髓鞘改變是什么病
病情描述:
腦白質(zhì)脫髓鞘改變是什么病
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦白質(zhì)脫髓鞘改變,這是一種頭顱CT或MRI的影像學(xué)上的表現(xiàn),多種疾病都可以引起腦白質(zhì)脫髓鞘。如缺血性腦卒中、一氧化碳中毒、維生素B12缺乏可引起腦白質(zhì)脫髓鞘改變。另外見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,比如多發(fā)性硬化、進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病、急性散發(fā)性腦脊髓炎、亞急性硬化性全腦炎、橋腦中央髓鞘溶解癥、胼胝體變性等,也會(huì)出現(xiàn)腦白質(zhì)脫髓鞘病變。
意見(jiàn)建議:
如果頭顱CT或頭顱MRI提示有腦白質(zhì)脫髓鞘改變,建議患者神經(jīng)內(nèi)科就診,進(jìn)一步明確其病因,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)病因進(jìn)行治療。
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脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么脫髓鞘病變可能大家越來(lái)越熟悉了,因?yàn)檫@一類病被診斷的越來(lái)越多,很多人做核磁,可能會(huì)報(bào)有脫髓鞘或者白質(zhì)病變,但是所說(shuō)的脫髓鞘,更多是指病理性的病變,常見(jiàn)的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病,另外感染或者小血管的病變,也可能會(huì)引起髓鞘的破壞,出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見(jiàn)的癥狀包括肢體的無(wú)力,可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無(wú)力,有些患者還會(huì)出現(xiàn)視力下降,或者眼球運(yùn)動(dòng)障礙,表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等,有些患者查體會(huì)出現(xiàn)眼球震顫,有些患者還會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等,所以一定要區(qū)別對(duì)待。但是有一類患者,在做核磁的情況下會(huì)報(bào)有脫髓鞘病變,但這類患者大部分是沒(méi)有癥狀的,可能跟慢性的小血管病變,特別是跟小動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)系。對(duì)于這類患者,要找一找引起動(dòng)脈粥樣硬化的原因,特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等,要對(duì)于這一類原因進(jìn)行治療。01:29
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腦白質(zhì)疏松是什么意思腦白質(zhì)疏松是一個(gè)影像學(xué)概念,用于描述腦室周圍或者皮質(zhì)下區(qū)域腦白質(zhì)在核磁或者CT上的影像學(xué)的表現(xiàn),根據(jù)病變的范圍大小可以分為輕度、中度、重度,有研究表明腦白質(zhì)疏松的發(fā)生與年齡、遺傳、環(huán)境因素均有密切的關(guān)系,年齡越大發(fā)病率越高。顱腦CT主要表現(xiàn)為腦室周圍低密度影,但是核磁表現(xiàn)可能是在T2加權(quán)像表現(xiàn)為高信號(hào)的病灶,腦白質(zhì)疏松最常見(jiàn)的癥狀是記憶力下降,腦白質(zhì)疏松也是被認(rèn)為腦損害早期的標(biāo)志,目前針對(duì)腦白質(zhì)疏松還沒(méi)有特效的治療辦法,主要是進(jìn)行預(yù)防性治療,例如積極預(yù)防高血壓、糖尿病、高脂血癥、腦外傷等等。01:27
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腦白質(zhì)脫髓鞘改變是什么病腦白質(zhì)脫髓鞘改變指的是患者的白質(zhì)因?yàn)楦鞣N原因引發(fā)的脫髓鞘或者是髓鞘出現(xiàn)破壞,所以在顱腦的影像學(xué)檢查上可能出現(xiàn)腦白質(zhì)的脫髓鞘。出現(xiàn)了這一組疾病就能出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),有些病人的臨床表現(xiàn)可能是以運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要表現(xiàn)的可能,也是以運(yùn)動(dòng)功能障礙作為首發(fā)表現(xiàn),比如患者突然出現(xiàn)肢體的無(wú)力,肢體無(wú)力表現(xiàn)為患者無(wú)法梳頭,無(wú)法寫(xiě)字,無(wú)法行走。有些病人可能會(huì)出現(xiàn)了癱瘓以后臥床,無(wú)法自行坐起,或者是自行行走。還有些病人可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,突然出現(xiàn)昏迷或者出現(xiàn)了嗜睡,有些病人可能出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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腦白質(zhì)脫髓鞘性改變是什么病出現(xiàn)這種情況可以是多種疾病,在臨床上要注意以下方面的疾?。旱?點(diǎn),要注意缺血性腦血管病。如果患者有高血壓等基礎(chǔ)疾病,導(dǎo)致小動(dòng)脈出現(xiàn)閉塞,腦白質(zhì)出現(xiàn)缺血、缺氧、壞死,是會(huì)出現(xiàn)腦白質(zhì)脫髓鞘樣改變的。要注意控制血壓,把血壓穩(wěn)定在合理水平,可以應(yīng)用一些改善微循環(huán)、活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。第2點(diǎn),要注意中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,比如視神經(jīng)脊髓炎、多發(fā)性硬化,也可以引起腦白質(zhì)脫髓鞘,這種疾病與機(jī)體免疫功能紊亂是有關(guān)系的,需要應(yīng)用免疫抑制劑進(jìn)行處理的。第3點(diǎn),如果患者長(zhǎng)期喝酒、維生素B12缺乏、藥物中毒,也可能引起腦白質(zhì)脫髓鞘。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腦白質(zhì)脫髓鞘性改變是什么病病情分析:腦白質(zhì)脫髓鞘是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要病變?yōu)榘l(fā)育成熟的正常髓鞘磷脂被破壞。常見(jiàn)的癥狀為精神癥狀、小便障礙、大便異常、肢體麻木不利、視力障礙等。常見(jiàn)的病因?yàn)楦腥?、中毒、免疫介?dǎo)、外傷。意見(jiàn)建議:本病的治療應(yīng)該藥物為主,常用的藥物為激素類藥物,如強(qiáng)的松,促腎上腺皮質(zhì)激素等,同時(shí)患者應(yīng)該避免疾病的誘發(fā)因素,定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查,以免病情發(fā)生進(jìn)展。
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白質(zhì)脫髓鞘改變是什么腦白質(zhì)脫髓鞘改變也叫腦白質(zhì)病,臨床上一般有不同的表現(xiàn):第一執(zhí)行功能和認(rèn)知障礙,出現(xiàn)記憶力下降、健忘等。 第二情感障礙:容易生氣、焦慮等。第三其他癥狀,如運(yùn)動(dòng)功能下降、運(yùn)動(dòng)減少、走路不穩(wěn)容易摔倒等。第四全身癥狀,尿頻、膀胱功能排尿困難這些都會(huì)出現(xiàn)在腦白質(zhì)病變當(dāng)中。
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腦白質(zhì)脫髓鞘改變是什么病腦白質(zhì)脫髓鞘改變指的是患者的白質(zhì)因?yàn)楦鞣N原因引發(fā)的脫髓鞘或者是髓鞘出現(xiàn)破壞,所以在顱腦的影像學(xué)檢查上可能出現(xiàn)腦白質(zhì)的脫髓鞘。出現(xiàn)了這一組疾病就能出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),有些病人的臨床表現(xiàn)可能是以運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要表現(xiàn)的可能,也是以運(yùn)動(dòng)功能障礙作為首發(fā)表現(xiàn),比如患者突然出現(xiàn)肢體的無(wú)力,肢體無(wú)力表現(xiàn)為患者無(wú)
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腦白質(zhì)脫髓鞘性改變是什么病出現(xiàn)這種情況可以是多種疾病,在臨床上要注意以下方面的疾?。旱?點(diǎn),要注意缺血性腦血管病。如果患者有高血壓等基礎(chǔ)疾病,導(dǎo)致小動(dòng)脈出現(xiàn)閉塞,腦白質(zhì)出現(xiàn)缺血、缺氧、壞死,是會(huì)出現(xiàn)腦白質(zhì)脫髓鞘樣改變的。要注意控制血壓,把血壓穩(wěn)定在合理水平,可以應(yīng)用一些改善微循環(huán)、活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。第2點(diǎn),要注意中樞神