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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 83849次

• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當然這個要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

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  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心

  2019-10-14 6290次

• 腰椎間盤突出癥患者必須躺著嗎
  腰椎間盤突出癥的患者如果癥狀不是很嚴重，也可以適當?shù)淖⒁约罢玖?，但是大部分情況下還是主要臥床休息比較好。如果腰椎間盤突出癥的患者出現(xiàn)了嚴重的腰疼以及腿疼，那么這個時候一般都是需要臥床休息的，最好不要站立行走，否則椎間盤突出會更加嚴重，腰疼以及腿疼這些癥狀也會更加嚴重。腰椎間盤突出癥在臨床當中是一種非常常見的疾病，常常是由于多種因素導致了腰椎間盤突出之后引起的，引起椎管內(nèi)的壓力產(chǎn)生變化，導致腰疼，也有可能會壓迫神經(jīng)根，導致腿的疼痛以及麻木。對于這種類型的疾病，一般來講，首先可以進行保守治療，臥床休息，尤其是睡硬板床休息是治療腰椎間盤突出癥比較好的，并且是比較廉價的治療方式，同時配合一些消炎鎮(zhèn)痛，脫水消腫以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行處理。
  語音時長 01:15”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-06 2596次

• 腰椎間盤突出如何躺著
  患有腰椎間盤突出的患者，臥床姿勢最好采用仰臥位，在膝關節(jié)和頭下各放置1個枕頭，將肩部抬高，或者采用側(cè)臥位，位于上方的膝關節(jié)屈曲，在兩側(cè)膝關節(jié)之間放一枕頭，就可以有效的緩解病人腰椎間盤突出引起的臨床癥狀。另外，平時最好戴個腰圍帶保護一下局部，但是不能帶的時間太長，否則容易引起病人局部肌肉出現(xiàn)萎縮的情況。平時可以進行小燕飛的動作，進行拱橋式運動，進行3點、5點支撐運動，來加強病人腰背肌力量，從而更好的保護腰椎，避免腰部受到外傷。需要遠離于受涼，受潮的環(huán)境，配合針灸，烤電，拔罐，推拿，牽引等理療的方法。
  語音時長 01:12”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2021-04-09 1073次

• 腰椎間盤突出癥患者必須臥床嗎
  病情分析：如果現(xiàn)在處于急性期，也就是疼痛的情況非常嚴重的，需要嚴格的臥硬板床。休息臥床的姿勢多以仰臥位為主就可以，仰臥位休息可以很好的放松局部的肌肉，也可以降低內(nèi)部的壓力，能夠減輕對神經(jīng)根硬膜囊的刺激。意見建議：建議椎間盤突出的患者當疼痛非常輕的時候，可以積極的進行功能的鍛煉，比如小飛燕的鍛煉，或者是游泳的鍛煉，吊單杠的鍛煉，倒走的鍛煉，對于疾病恢復都可以起到幫助的。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-23 601次

• 腰椎間盤突出躺著好嗎
  病情分析：腰椎間盤突出躺著是好的，有利于病情的改善。腰椎間盤突出的首要且最便利的治療就是臥床休息，平臥、側(cè)臥等都是可以的。意見建議：一般建議患者要絕對臥床2~3周，包括吃飯、大小便都不能起床，大多數(shù)患者就可以緩解癥狀。對于癥狀較嚴重的患者，可以在臥床休息同時服用些非甾體類抗炎藥、營養(yǎng)神經(jīng)、活血化瘀等藥物，促進癥狀的改善。有的患者也可以同時進行腰椎牽引，促進椎間盤回納，減輕對神經(jīng)根的壓迫也有很好的治療效果。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-04-27 1002次

• 腰椎間盤突出癥
  腰間盤突出癥可能是由于年齡因素、環(huán)境因素、肥胖、妊娠、外傷等原因引起的。如果腰間盤突出癥的不適，癥狀持續(xù)加重，需要及時就醫(yī)。1、年齡因素：隨年齡增長，會導致腰椎間盤出現(xiàn)退行性變，使內(nèi)髓核游離向后方或兩側(cè)突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰間盤突出癥。2、環(huán)境因素：長時間處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，會導致血管收縮、肌
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會同時有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次