問視網(wǎng)膜變性可以打激光嗎
病情描述:
視網(wǎng)膜變性可以打激光嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
根據(jù)你的描述,視網(wǎng)膜變性打激光的話,通常是老年黃斑變性這一類的疾病,做光動力療法,這種情況,咱們要定期復(fù)查oct和眼底熒光造影,看看恢復(fù)的情況如何,有少部分患者有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)的話需要再次激光治療或者玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物治療的。
意見建議:
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糖尿病視網(wǎng)膜脫落激光激光是治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變,非常有效的治療方法之一,在我們眼科,已經(jīng)實施了五十年左右的治療,這是一個非常有效,而且目前,仍然無法被替代的一個治療,但是激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變,是有時機(jī)的選擇的,如果患者已經(jīng)發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離,這個時候激光已經(jīng)不能夠,挽回患者視力的損失,也不能夠阻止病變的發(fā)展了,由于視網(wǎng)膜脫離的存在,激光已經(jīng)不能起效了,所以糖尿病性視網(wǎng)膜脫離,這個時候,是不能夠進(jìn)行激光治療的,只有及時地進(jìn)行手術(shù),在手術(shù)當(dāng)中再進(jìn)行激光治療,才是唯一有效的方法。01:14
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視網(wǎng)膜脫落原因視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的,那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同,我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離,和非孔源性視網(wǎng)膜脫離??自葱砸暰W(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔,另外玻璃體后脫離,使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔;還有黃斑前膜導(dǎo)致的,視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔,導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離;以及各種原因出現(xiàn)的PV2,我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變,導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂,產(chǎn)生裂孔,導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離,主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜,以及增殖性病變的出現(xiàn),這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網(wǎng)膜脫離,原因主要是有炎癥,炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加,使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了,產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎,還有葡萄膜炎滲漏綜合征,這個是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個視網(wǎng)膜脫離的原因,叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病,而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織,增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了,而導(dǎo)致的脫離,叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中,是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。02:23
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視網(wǎng)膜半脫落打激光視網(wǎng)膜半脫落手術(shù)成功是指通過手術(shù)使視網(wǎng)膜復(fù)位,也就是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮和其下方的色素上皮貼在一起,但視網(wǎng)膜手術(shù)后視力的恢復(fù)卻不盡相同,有的恢復(fù)得較好,有的較差。影響視力的因素有很多,網(wǎng)脫造成視網(wǎng)膜細(xì)胞凋亡是主要因素,手術(shù)刺激,術(shù)后高眼壓、血液循環(huán)障礙、視網(wǎng)膜前膜形成等均可影響視力,網(wǎng)膜復(fù)位好并不一定視力恢復(fù)的就好,建議激光和硅油都是必須要做。語音時長 1:06”
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視網(wǎng)膜變性視網(wǎng)膜變性屬于視錐、視桿營養(yǎng)不良,是一組遺傳病,以夜盲、視野縮小、眼底骨細(xì)胞樣色素沉著和光感受器功能不良為特征。性連鎖隱性遺傳,常染色體隱性或者顯性遺傳均可以見到。檢查視網(wǎng)膜色素變性和黃斑變性患者的視網(wǎng)膜發(fā)現(xiàn),他們的視網(wǎng)膜葉黃素含量比正常人低得多,實驗證明,通過補(bǔ)充葉黃素可以增加視網(wǎng)膜的色素密度,葉黃素除了可以保護(hù)視網(wǎng)膜免受光線和自由基的損害,還具有血管擴(kuò)張的功能,打斷血管狹窄進(jìn)程、軟化和擴(kuò)張血管,改善眼底微循環(huán),但是目前包括藥物、手術(shù)在內(nèi)的治療手段,對其均只有改善、緩解作用。語音時長 1:22”
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視網(wǎng)膜脫落打激光疼嗎視網(wǎng)膜脫離打激光是不痛的,視網(wǎng)膜雖然具有豐富的感光神經(jīng)纖維,但是并沒有痛覺神經(jīng)纖維,因此激光治療時,視網(wǎng)膜是沒有疼痛的感覺的。激光治療時由于燒灼作用可能會刺激到視網(wǎng)膜深層的脈絡(luò)膜,會有稍許的不適感,但是都是很輕微的,不用過于擔(dān)心。
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視網(wǎng)膜變性區(qū)激光封閉后會脫落嗎病情分析:視網(wǎng)膜變性區(qū)經(jīng)過激光封閉后大部分情況下是比較安全的,不會再引起視網(wǎng)膜脫落,但是也有個別患者病情會繼續(xù)進(jìn)展,造成視網(wǎng)膜脫落,所以即使經(jīng)過了激光封閉治療,也應(yīng)當(dāng)定期對眼底進(jìn)行復(fù)查。意見建議:一旦發(fā)生視網(wǎng)膜脫落,要盡早通過手術(shù)治療來復(fù)位視網(wǎng)膜,治療的越及時術(shù)后恢復(fù)的效果越好,主要是通過做鞏膜外墊壓術(shù)、玻璃體切割術(shù)等進(jìn)行治療。
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視網(wǎng)膜變性區(qū)激光封閉后會脫落嗎會有脫落的可能,視網(wǎng)膜如果發(fā)生變性,通過激光手術(shù)可以降低其脫落的概率,但是如果后續(xù)眼部出現(xiàn)外傷,或者生活中過度用眼,都有可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落。建議治療后每隔半年到一年要做眼位的檢查,另外在平時生活中不能持續(xù)用眼,在看書或工作的時候每隔一段時間
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視網(wǎng)膜色素變性視網(wǎng)膜色素變性是一種進(jìn)行性損害視細(xì)胞的遺傳性眼病,患者如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜色素變性,臨床特點為夜盲、視野縮小以及在視網(wǎng)膜上出現(xiàn)骨細(xì)胞樣色素沉著。視網(wǎng)膜色素變性的確切原因不明,是一個嚴(yán)重的遺傳病,遺傳方式為常染色體顯性、常染色體隱性或者是性連鎖隱性遺傳,本病大多為雙眼發(fā)病,目前臨床上沒有特效的療法來治療視網(wǎng)