問腎小球?yàn)V過率65怎么辦
病情描述:
腎小球?yàn)V過率65怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎小球?yàn)V過率65毫升/分鐘提示慢性腎臟病2期,主要的治療就是低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免使用腎毒性的藥物,控制血壓是血壓最好小于130/80毫米汞柱,控制血糖使空腹血糖最好在5-6毫摩爾/升,減肥降低血脂這些一般的預(yù)防性的治療。
意見建議:
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什么是腎小球高濾過和腎臟肥大期糖尿病腎病最早期的臨床表現(xiàn),這一期,主要和人體的高血糖狀態(tài)有關(guān),血糖越高,病變?cè)街?,血糖控制好了,他這個(gè)腎小球高濾過和腎臟肥大會(huì)部分改善,這一期的糖尿病腎病,在腎組織里面沒有病理改變。00:35
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慢性腎小球腎炎血尿不減怎么辦慢性腎小球腎炎血尿不減怎么辦,這是一個(gè)含有血尿的話題,首先對(duì)這個(gè)問題,我們首先要考慮,這個(gè)血尿是不是因?yàn)?,腎臟的原因引起來的。因?yàn)樵谂R床中很多的血尿,不是因?yàn)槟I臟病引起來的,而是因?yàn)槠渌嚓P(guān)系統(tǒng),相關(guān)疾病引起來的,比如說膀胱疾病引起來的,尿道疾病引起來的,甚至一些外科疾病,比如結(jié)石、腫瘤等等引起來的,甚至還包括相關(guān)系統(tǒng),比如說闌尾炎之類的,都可以引起血尿。所以考慮這個(gè)血尿長(zhǎng)期不減,首先要確定這個(gè)血尿,是不是由于慢性腎小球腎炎引起來的,這是第一條;第二條,對(duì)于單純的,以血尿?yàn)橹鞯穆阅I小球腎炎,我們告訴大家,第一個(gè)不要太擔(dān)心。第二個(gè),對(duì)于以血尿?yàn)橹鞯穆阅I炎,長(zhǎng)期存在血尿是很正常的,也就是說,這個(gè)血尿可能伴隨我們終身,不要因?yàn)榘殡S我們終身,而增加我們的思想壓力,而不要因?yàn)檫@個(gè)血尿,再進(jìn)一步去胡亂的吃藥,反而加重我們腎臟的負(fù)擔(dān)。01:38
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腎小球?yàn)V過率腎小球?yàn)V過率是指在腎單位時(shí)間內(nèi)清除血漿中某一物質(zhì)的能力,通常以清除率測(cè)定腎小球?yàn)V過率,推算出腎每分鐘能清除多少毫升血漿中的該物質(zhì),并以體表面積矯正。單純以血肌酐反映腎小球?yàn)V過率不準(zhǔn)確,臨床上多采用取血尿標(biāo)本測(cè)定內(nèi)生肌酐清除率的方法進(jìn)行評(píng)估,正常值平均在一百加減十毫升每分鐘左右,女性較男性略低。腎小球?yàn)V過率主要取決于腎小球內(nèi)毛細(xì)血管和腎小囊中的靜水壓,膠體滲透壓以及率過膜的面積和毛細(xì)血管超濾分?jǐn)?shù),后二者總稱為濾過系數(shù)等因素的影響。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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腎小球?yàn)V過率怎么檢查單位時(shí)間內(nèi)從腎小球?yàn)V過的血漿容量,稱為腎小球?yàn)V過率測(cè)定。通常采用是基因腎小球?yàn)V過而無腎小管分泌的放射性藥物如99mtc-dtpa。靜脈注射99mtc-dtpa后不與血漿蛋白結(jié)合,首次使血液循環(huán)通過腎小球時(shí)百分之九十五以上被濾過,根據(jù)放射性藥物被清除的速度和數(shù)量計(jì)算gfr,gfr是判斷腎功能的靈敏指標(biāo),gfr的改變與外周血肌酐尿素的改變,有利于診斷此病按照gfr量的改變也可。腎小球?yàn)V過率測(cè)定適用于腎清除功能,尤其是腎小球功能檢測(cè)腎炎、腎病、腎損傷、腎功能檢測(cè)、腎移植監(jiān)測(cè)、高血壓、膠原病、糖尿病等內(nèi)分泌疾病腎損害檢測(cè)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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腎小球?yàn)V過率60嚴(yán)重嗎腎小球?yàn)V過率60毫升/分鐘是屬于慢性腎臟病三期邊緣。它不代表疾病很嚴(yán)重,只是一個(gè)評(píng)價(jià)腎功能的一個(gè)指標(biāo),此期如果患者控制不好,腎功能會(huì)逐漸進(jìn)展至慢性腎臟病四期,甚至是尿毒癥期,并且更容易并發(fā)心腦血管疾病、貧血、鈣磷代謝異常這些并發(fā)癥。如果并發(fā)了嚴(yán)重的心腦血管狹窄、心肌缺血等情況就屬于特別嚴(yán)重的疾病,可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。
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