問甲狀腺癌要做碘131嗎
病情描述:
甲狀腺癌要做碘131嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果是甲狀腺癌早期術(shù)后,診斷比較明確的話,是不需要進行碘131治療的,只需要服用左甲狀腺素鈉片,服用左甲狀腺素鈉片期間,要及時到醫(yī)院復(fù)查,甲狀腺彩超及甲狀腺功能情況。飲食營養(yǎng)要全面,高蛋白,高維生素飲食,低脂,低鹽飲食,少吃辛辣刺激的油膩的東西。
意見建議:
但是需要注意一些特殊人群需要在醫(yī)生指導(dǎo)下來應(yīng)用藥物,如孕婦、兒童、老年人等,避免自行用藥,以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。
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什么是甲狀腺癌碘131治療?甲狀腺癌術(shù)后碘131治療是指在甲狀腺全部切除之后,有可能存在的殘余癌灶進行放射性同位素治療,它的機理就是甲狀腺癌,涉及碘131,在我們完整切除正常甲狀腺之后有可能存在的癌灶,它吸收放射性同位素碘131,通過碘131的放射性來殺死可能存在的殘留的癌細胞或殘留的微小的腫瘤細胞。01:00
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確診甲狀腺癌需要做哪些檢查懷疑甲狀腺癌的患者,需要做一些檢查,第一首先要做一些病史的檢查,患者的腫物活動度怎么樣,邊界怎么樣,跟周圍的關(guān)系怎么樣,第二個檢查,就是做一些常規(guī)的檢查,像超聲可以明確,基本明確腫瘤的性質(zhì),然后看看有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有沒有侵犯到鄰近的器官,第三可以做個CT的檢查,CT可以看腫瘤跟器官的關(guān)系,看看淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)的范圍情況,另外一個是做細針的穿刺,細針穿刺是個常規(guī)檢查,目前來講在甲狀腺癌診斷上,起到非常重要的作用,在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移上,也有非常重要的作用,其他的檢查,都是一些輔助性的檢查,比如說像甲狀腺功能的檢查,可以看一下,或者有沒有甲亢,甲亢的話對手術(shù)有一定的影響,還有一個檢查就是PET-CT檢查,PET-CT檢查是個很昂貴的檢查,目前不是常規(guī)的檢查,一般的來講,如果患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,需要看一看,遠處其他地方有沒有轉(zhuǎn)移,有沒有多個地方的轉(zhuǎn)移等等,需要做個盤PET-CT掃描的檢查,目前已經(jīng)認為是被淘汰的檢查,并不需要其他的檢查都是一些,根據(jù)患者的情況進行的檢查,跟腫瘤不一定有直接的關(guān)系。01:33
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甲狀腺癌術(shù)后需要做碘131嗎甲狀腺癌根據(jù)病理類型的不同,一般分為四種,常見的是甲狀腺乳頭狀癌,甲狀腺濾泡狀癌,然后是甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌。對于需要做碘131的,只是局限于甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌兩種。因為這兩種腫瘤,它在腫瘤分化程度相對比較高,接近于正常的腺體組織,而且它的腫瘤有一定的攝碘情況,因此這兩種在手術(shù)之后,考慮轉(zhuǎn)移比較多的或者局部切除不干凈的,可以做碘131治療來達到進一步殺滅癌細胞,鞏固治療效果,減少患者術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等等目的。甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌不攝碘或者攝碘很差,因此做碘131意義不大,起不到相應(yīng)的治療效果。語音時長 01:26”
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甲狀腺癌碘131治療甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌根治性手術(shù)后進一步碘131治療,對于甲狀腺濾泡狀癌和乳頭狀癌,當前國內(nèi)外公認的最好治療方法是甲狀腺全切或近全切加放射性碘131治療、甲狀腺激素抑制治療。不同的治療方案有不同的治療效果,綜合治療是最佳選擇。甲狀腺全切或近全切、甲狀腺全切或近全切加甲狀腺激素抑制治療、甲狀腺全切或近全切加上放射性碘131治療加甲狀腺激素抑制治療,復(fù)發(fā)的危險分別為34%、11%、2.7%。臨床上仍然需要配合服用人參皂苷rh2抗癌產(chǎn)品膠囊,能夠增強患者免疫功能、抑制癌細胞生長增殖。碘131治療的適應(yīng)癥是:第一、有殘留甲狀腺組織的。第二、經(jīng)手術(shù)切除原發(fā)灶、131碘去除甲狀腺組織后的。第三、131它復(fù)發(fā)灶轉(zhuǎn)移不能手術(shù)切除。它的禁忌癥的是術(shù)后創(chuàng)口未愈合的患者,停服甲狀腺片四到六周,忌碘四周,測血清ft3、ft4、tsh、tg、心電圖、肝腎功能檢查、甲狀顯像。語音時長 1:51”
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甲狀腺癌術(shù)后需要做碘131嗎病情分析:在臨床上甲狀腺癌的病人進行手術(shù)治療后是需要做一些碘131的治療的。通常情況下主要是針對甲狀腺的一些殘余病灶或者殘余的癌細胞,具有非常好的鞏固治療的作用。意見建議:建議病人必要的情況下可以做淋巴結(jié)的清掃治療,然后要吃一些提高機體免疫力和抵抗力的食物或者藥物。
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甲狀腺癌術(shù)后需要做碘131嗎病情分析:甲狀腺癌術(shù)后是否需要做碘131取決于術(shù)后具體情況,比如行甲狀腺全切術(shù)后一般情況下是不需要做碘131的。如果行部分甲狀腺切除,術(shù)后如果甲狀腺素分泌異常,一般情況下是需要做碘131的。意見建議:甲狀腺癌術(shù)后要定期就醫(yī),完善甲狀腺影像學(xué)檢查、體格檢查、內(nèi)分泌方面檢查,了解具體恢復(fù)情況?;謴?fù)期間盡量不要劇烈運動,積極預(yù)防甲狀腺外傷和頸部外傷。
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甲狀腺癌做碘131前要做什么檢查甲狀腺癌在需要進行碘131治療之前,一般要進行一系列的檢查和預(yù)處理。首先要明確具體的病理類型,因為碘131治療主要是對甲狀腺乳頭狀癌等分化比較好的病理類型治療效果比較好。這可以在甲狀腺癌明確以后進行超聲引導(dǎo)下的穿刺病理,或者是手術(shù)的病理來明確。同時,進行碘131治療之前要進行超聲,CT和磁共振的相應(yīng)