問兒童川崎病的激素和其他治療是什么
病情描述:
兒童川崎病的激素和其他治療是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
免疫球蛋白是兒童川崎病急性期的有效藥,一般的抗炎藥,如用阿司匹林常不能有效控制病情,而抗炎作用最好的是靜脈丙種球蛋白,這種藥大劑量使用可以在幾小時或者十幾小時之內就能明顯抑制川崎病的炎癥反應和過度的免疫反應,所以靜脈丙種球蛋白成為治療川崎病的首選藥物。
意見建議:
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川崎病是什么病川崎病又稱為小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征,是以全身性血管炎為主要病理改變的急性發(fā)熱性出疹性疾病,常見于嬰幼兒,易見于學齡兒童。主要臨床的癥狀有發(fā)熱、四肢末端的改變、硬腫、皮膚出疹、球結膜充血、黏膜改變等。臨床上可通過靜脈輸入丙種球蛋白來治療病情,同時口服阿司匹林,具體的劑量應該在專業(yè)的醫(yī)生指導下進行服用。同時需要注意的是川崎病治愈后也要定期進行復查,看是否有冠狀動脈瘤和關節(jié)痛等后遺癥。建議日常生活中讓孩子多補充水分,注意休息。如果抵抗力下降,需要多補充營養(yǎng),不要運動,保證充足的睡眠、不熬夜。飲食上以富含維生素和蛋白質、清淡、易消化的食物為主,保持良好的心態(tài),養(yǎng)成良好的生活習慣等都有利于病情的恢復。01:31
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川崎病的早期癥狀是什么川崎病的早期癥狀就是發(fā)熱,以高熱為主,大部分持續(xù)39℃到40℃,服用退熱藥也很難退下去,發(fā)熱是川崎病最早、最典型的癥狀。同時川崎病復發(fā)的患兒,根據情況不同還可以伴有以下不同程度的川崎病的臨床表現(xiàn):一、眼睛結膜炎。眼睛發(fā)紅于起病后3到4天出現(xiàn),無膿性分泌物,熱退后消散。二、口腔癥狀,典型的表現(xiàn)是充血、干燥、皸裂等,出血癥狀持續(xù)于整個發(fā)熱期,但不伴有潰瘍與分泌物,舌乳頭明顯,呈草莓舌。三、四肢改變,周圍四肢末梢的改變,如有水腫,特別是手掌的水腫,還有紅斑、脫皮的現(xiàn)象。四、皮膚癥狀,身上出現(xiàn)各種形態(tài)的紅斑、皮疹。五、頸部雙側和頜下淋巴結的腫大。01:28
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兒童川崎病的激素和其他治療這疾病的激素治療,主要是使用糖皮質激素,可以促進血栓形成,發(fā)生冠狀動脈瘤,和影響冠狀病變的修復,不宜單獨應用,對于免疫球蛋白治療無效的話,可以考慮使用糖皮質激素,以后也與阿司匹林和雙嘧達莫合并應用,每日每公斤體重兩毫克,用藥兩到四周。其他治療包括抗血小板治療,除阿司匹林外,可以加用雙嘧達莫每日每公斤三到五毫克,對癥治療,主要是根據病情,給予對癥以及支持,比如補充液體,保護肝臟,控制心力衰竭,糾正心律失常等,應及時進行溶栓治療,另外,還包括心臟手術,對于有嚴重的冠狀動脈病變,需要進行冠狀動脈搭橋術。語音時長 1:30”
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兒童川崎病的心臟表現(xiàn)和其他表現(xiàn)兒童川崎病心臟的表現(xiàn)可以在疾病的一到六周出現(xiàn)心包炎,心肌炎,心內膜炎和心律失常,發(fā)生冠狀動脈瘤或者冠狀動脈狹窄者可以沒有臨床表現(xiàn),少數也可以有心肌梗塞的癥狀。冠狀動脈損害多發(fā)生在病程的二到四周,也可以出現(xiàn)在恢復期,心肌梗塞和冠狀動脈瘤破裂可以導致患者出現(xiàn)心源性休克甚至出現(xiàn)猝死,可以出現(xiàn)頸部的淋巴結腫大,淋巴結腫大是單側或者雙側,堅硬并且有觸痛感,表面不紅,沒有化膿,改變的初期出現(xiàn),熱退時消散。除此以外還可以出現(xiàn)間質性肺炎,無菌性腦膜炎,消化系統(tǒng)癥狀,關節(jié)痛和關節(jié)炎等。語音時長 1:31”
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兒童川崎病的心臟表現(xiàn)和其他表現(xiàn)是什么持續(xù)高燒(39-40°C)超過五天,急性期在手腳末梢出現(xiàn)紅腫,第二到第四周時可能在手腳掌或指尖及肛門周圍產生脫皮現(xiàn)象。多形性紅斑。兩側性結膜炎,結膜充血、發(fā)紅??谇火つぷ兓绮葺唷⒖谇谎屎眇つこ溲?,嘴唇紅腫干裂甚至流血。急性非化膿性頸部淋巴結腫大。
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兒童川崎病的病因是什么現(xiàn)在小兒川崎病在醫(yī)學中病因暫不明確,有可能是和病毒感染后的免疫力反應有關。中醫(yī)方面認為是兒童患者感受到邪熱,屬于溫病的范圍?,F(xiàn)在還不能確定是什么病因引起的病癥。
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川崎病治療用激素嗎川崎病我們在臨床確診之后,主要使用的藥物就是丙種球蛋白以及阿司匹林來進行治療,一般不建議使用激素來進行治療。孩子的體溫反復發(fā)燒,一般在使用丙種球蛋白之后,一般都會降至正常,但是這種情況下,我們也不建議使用糖皮質激素,因為激素可以促進血栓的形成,增加發(fā)生冠狀動脈病變以及冠狀動脈瘤的風險,影響冠狀動脈病
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川崎病的治療川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結綜合征(MCLS),是一種以變態(tài)反應性全身性血管炎為主要病理改變的結締組織病,也稱為血管炎綜合征。臨床多見急性發(fā)熱,皮疹和淋巴結腫大等現(xiàn)象,可發(fā)生心臟并發(fā)癥,可危及生命。是幼兒期的急性疾病,需引起家長重視。