問骨折愈合血腫機(jī)化期的特點
病情描述:
骨折愈合血腫機(jī)化期的特點
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨折以后骨膜、骨質(zhì)和骨髓等組織損傷或斷裂,同時損傷了骨骼周圍的小血管,引起了血管的破裂、出血,成了血腫,傷后4到5小時骨折部位血液開始凝固,形成含有網(wǎng)狀纖維束的血凝塊。血腫的刺激使骨折部位的毛細(xì)血管,成纖維細(xì)胞等再生,并從骨的兩端同時向血腫內(nèi)生長,猶如數(shù)根在土壤內(nèi)生長一樣,這些新生的毛細(xì)血管,成纖維細(xì)胞和吞噬細(xì)胞從各個方向侵入血凝塊和壞死組織,并分裂繁殖,最后積血清除形成了肉芽組織,肉芽組織再進(jìn)一步轉(zhuǎn)化成成纖維組織,將兩個骨折端連在一起形成纖維愈合,這個過程叫血腫機(jī)化期,這一時期大約在兩到三周的時間完成。
意見建議:
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骨折愈合的過程骨折的愈合是連續(xù)的過程,沒有明顯的劃分,大致可以分為三個時期。而這三個時期又相互交織:第一,血腫激化演進(jìn)期,主要是由于骨折后,骨膜下或者周圍軟組織形成血腫,引起無菌性的炎癥,并出現(xiàn)肉芽組織,轉(zhuǎn)化為纖維組織這個過程,一般需要一到兩周左右。第二,原始骨痂形成期,骨內(nèi)膜以及骨外膜之間的纖維組織,轉(zhuǎn)化為軟骨組織,形成原始骨痂。第三,骨痂改造塑形期,骨在應(yīng)力作用下,骨痂重塑,使骨髓腔再通,恢復(fù)骨的形狀,時間一般是4到8個星期。01:15
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趾骨骨折不愈合趾骨骨折不愈合,也和其他的骨折不愈合,處理原則應(yīng)當(dāng)是一樣的。我們要分析骨折不愈合的原因,有沒有感染的存在,有沒有骨質(zhì)疏松的存在。那么骨折以后是否做過手術(shù),對骨膜是不是廣泛的剝離,對于骨折的愈合就不利了。把骨折不愈合的原因做分析,然后再做重新的處理。如果是感染的問題,要積極處理感染,感染處理以后,它的修復(fù)自然就會產(chǎn)生了,比如骨折以后,有竇道形成了,出現(xiàn)竇道了,里邊有血腫合并有感染。這樣的話,就不會愈合,有些老年人合并有骨質(zhì)疏松,本來骨頭就很脆。那么通過骨折以后,骨的愈合就很慢,就會出現(xiàn)不愈合。首先要治療骨質(zhì)疏松的問題,要促進(jìn)骨形成,抑制骨吸收,用一些藥物,再有就是局部的處理,可以做理療、中藥的泡洗。如果效果,還不是很明顯,再手術(shù)給一些植骨的材料,促進(jìn)它植骨。02:05
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骨折愈合血腫機(jī)化期的特點骨折以后骨膜、骨質(zhì)和骨髓等組織損傷或斷裂,同時損傷了骨骼周圍的小血管,引起了血管的破裂、出血,成了血腫,傷后4到5小時骨折部位血液開始凝固,形成含有網(wǎng)狀纖維束的血凝塊。血腫的刺激使骨折部位的毛細(xì)血管,成纖維細(xì)胞等再生,并從骨的兩端同時向血腫內(nèi)生長,猶如數(shù)根在土壤內(nèi)生長一樣,這些新生的毛細(xì)血管,成纖維細(xì)胞和吞噬細(xì)胞從各個方向侵入血凝塊和壞死組織,并分裂繁殖,最后積血清除形成了肉芽組織,肉芽組織再進(jìn)一步轉(zhuǎn)化成成纖維組織,將兩個骨折端連在一起形成纖維愈合,這個過程叫血腫機(jī)化期,這一時期大約在兩到三周的時間完成。語音時長 1:41”
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骨折愈合的骨性愈合期的特點骨痂內(nèi)的新生骨小梁逐漸增加,骨折間隙的橋梁骨架完全骨化,這就是骨折的愈合期。大約在骨折后的8-12周。x線檢查顯示骨折線消失、骨痂密度增加、髓腔為骨痂所填充,骨痂與皮質(zhì)的界限已模糊不清,此時骨折端之間已形成了骨連接,外力作用骨折不再變形,此時可以進(jìn)行負(fù)重活動。骨折愈合過程中和之后的一定時期內(nèi)都通過形成成骨和破骨進(jìn)行塑形,最后在形態(tài)和結(jié)構(gòu)上恢復(fù)或接近正常的骨,此時骨折的愈合過程就完成了。語音時長 1:42”
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骨折愈合的血腫炎癥機(jī)化期血腫炎癥機(jī)化期是骨折愈合的第一個時期,骨折以后會導(dǎo)致骨髓腔骨膜下和周圍組織血管破裂出血,在骨折端以及周圍會形成血腫,一般受傷以后的8小時這種凝血系統(tǒng)就會被激活,然后骨折端的系統(tǒng)就會凝結(jié)成血塊,而且嚴(yán)重的損傷和血管斷裂會使骨折端缺血。 缺血會導(dǎo)致部分的軟組織和骨組織破壞破壞壞死,在骨折處起這種無菌性的炎癥反應(yīng),缺血和壞死的細(xì)胞會釋放這種白色本身有害的一些產(chǎn)物,會引起局部的毛細(xì)血管增生,血漿滲出水腫以及這種的炎性細(xì)胞浸潤,中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞會侵入血腫的骨壞質(zhì)區(qū),逐漸清理這種血凝塊壞死組織和死骨,從而會使血腫化成肉芽組織開始這種骨折愈合的早期。
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骨折愈合的骨性愈合期的特點骨折愈合的骨性愈合期的特點骨痂內(nèi)的新生骨小梁逐漸增加,骨折間隙的橋梁骨架完全骨化,這就是骨折的愈合期。大約在骨折后的8-12周。x線檢查顯示骨折線消失、骨痂密度增加、髓腔為骨痂所填充,骨痂與皮質(zhì)的界限已模糊不清,此時骨折端之間已形成了骨連接,外力作用骨折不再變形,此時可以進(jìn)行一些負(fù)重活動。骨折愈合過程中和之后的一定時期內(nèi)都通過形成成骨和破骨進(jìn)行塑性,最后在形態(tài)和結(jié)構(gòu)上恢復(fù)或接近正常的骨,此時骨折的愈合過程就完成了。
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頭上的包血腫機(jī)化頭上的包血腫機(jī)化,是指局部組織或體腔出血后,形成的血腫吸收不完全,可形成含有網(wǎng)狀纖維素的血凝塊或纖維組織包裹。發(fā)生血腫機(jī)化,需要局部熱敷,理療,紅外線照射,促進(jìn)局部血管擴(kuò)張,吸收水腫液,減輕機(jī)化引起的腫脹,如果血腫機(jī)化后刺激周圍血管及神經(jīng),需要清除機(jī)化的血腫,防止后期黏連引發(fā)的癥狀。除此之外,患者也
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血腫機(jī)化超聲圖片血腫機(jī)化進(jìn)行超聲檢查時,可發(fā)現(xiàn)有回聲的團(tuán)塊和沉淀物,有時可見索條狀分隔樣結(jié)構(gòu)。