問骨折會不會引起壞疽
病情描述:
骨折會不會引起壞疽
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨折是指骨的完整性和連續(xù)性遭到破壞,就是骨折,骨折大部分都是由外傷引起的,也有一部分是病理性骨折,比如說腫瘤骨質疏松等可以導致病理性骨折,壞疽是指骨肌肉肌腱組織的感染性疾病,并導致壞死,一般會出現(xiàn)在肢體末端,以手足最為多見。骨折和壞疽完全是兩個概念,但是對于開放性骨折或者損傷血管的骨折,也可能引起肢端壞死或者感染的可能。
意見建議:
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肛瘺會不會引起肛門失禁肛瘺這種疾病是必須要采用手術干預的,手術當中肯定要涉及,肛門的括約肌,但是肛門的括約肌它也分成,外括約肌或內(nèi)括約肌,還有肛管直腸環(huán)的一些肌肉,一些低位的肛瘺,涉及的括約肌是很少的,主要涉及的是外括約肌的皮下部或者淺層,這種手術對于肛門的功能,是沒有任何影響的。但是對于高位的肛瘺,它涉及的肌肉是非常多的,同時它也會涉及到肛管直腸環(huán)的,復雜性肛瘺,肯定要涉及肛管直腸環(huán)。對肛管直腸環(huán),肯定要進行部分的切開或者損傷,在手術當中是采用盡量損傷小的術式,比如說高位的肛瘺,盡量采用交換引流的術式,這樣能夠保留高位的肌肉,對于肛門的功能影響,也會非常非常小。但是確實有一些高位的肛瘺,必須要涉及肛管直腸環(huán),必須要切斷,這樣在手術當中,是要采用掛線的治療,這種掛線的治療就避免了,直腸括約肌的突然離斷,避免了肛門的失禁幾率的發(fā)生,對于必須要切斷肛管直腸環(huán)的,高位復雜性肛瘺,我們不能采用一次切斷的方式,一次切斷,它必然會造成肛門失禁,會造成排便的失禁。我們可以采用掛線的方式,這種慢性的切割是在切開的同時,慢慢的周圍肌肉,也會產(chǎn)生黏連,能夠最大限度地,保護肛門的功能,不會出現(xiàn)肛門失禁的發(fā)生,所以手術還是要采用安全的術式,這樣能達到更好的保留括約肌,不出現(xiàn)肛門失禁的發(fā)生。02:34
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胃潰瘍會不會引起胃癌胃潰瘍會不會引起胃癌,我們常常說這個胃潰瘍,它是通常所說的消化性潰瘍的概念,包括胃和十二指腸的潰瘍,同時也包括了食管的潰瘍,通過胃鏡和相關的檢查。我們可以確定食管、胃和十二指腸具體的潰瘍部位,現(xiàn)在從研究上面來講,胃癌和胃潰瘍的相關性,還是有待商榷的,據(jù)大多數(shù)的學者認為,胃癌的發(fā)生率和胃潰瘍,還是有一定的關系,大約的發(fā)生率是在1%到7%之間波動,十二指腸球部潰瘍,是不會引起明顯的癌變的。01:03
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骨折會不會引起壞疽?首先需要明確兩個概念,一個是骨折,另外一個就是壞疽。骨折,較為好理解就是由于肢體受到外界的直接或者間接的暴力,而導致骨皮質連續(xù)性中斷,同時結合相關影像學的檢查,往往都能夠明確具體部位的骨折類型,以及是否需要保守或者是手術的治療方式。另外一個概念就是壞疽,是由于肢體血供的障礙或者是外在感染因素等一系列而導致的肢體的缺血壞死,伴有局部的感染,或者沒有感染情況。臨床當中通常分為濕性壞疽和干性壞疽,這二者之間有什么必然的聯(lián)系嗎?比如說有一些肢體部位的骨折伴有周圍軟組織損傷,甚至伴有周圍血管神經(jīng)損傷時,由于整體集體受傷程度較重,暴力較大,而導致的肢體軟組織的損傷較重。此時如果沒有合理的分析治療,通過手術的方式再一次加重了肢體的組織損傷,這時候很容易引起局部腫脹的加重和周圍血管和軟組織的二次傷害,如果控制不及時,未能夠及時的處理,很容易造成肢體的缺血、壞死、壞疽的發(fā)生。語音時長 1:48”
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骨折會不會引起發(fā)燒骨折的病人,一般情況下,體溫正常,但是出血量較大的骨折,例如,股骨骨折,最多出血量可以達2000ml。骨盆骨折,最高出血量可以達到5000ml,血腫吸收的過程中可以出現(xiàn)低熱。但是,體溫一般都不會超過38度。開放性的骨折,如果出現(xiàn)高熱時,應考慮是否出現(xiàn)創(chuàng)口感染的可能。語音時長 1:06”
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摔傷骨折會不會引起發(fā)燒?病情分析:摔傷后發(fā)生骨折是會引起發(fā)燒的,臨床一般以較大范圍的骨折及低燒比較多見。骨折后骨折斷端形成血腫的吸收、局部無菌性炎癥反應、以及創(chuàng)傷的應激都容易導致患者體溫升高。意見建議:骨折患者體溫升高一般多在38.5℃以下,且持續(xù)時間一般在骨折后72小時以內(nèi)。如果患者體溫持續(xù)升高至38.5℃以上,建議需要排除感染。需要進行血常規(guī)、降鈣素原、CRP、血沉、分泌物或血培養(yǎng)等進一步檢查。
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前肋骨骨折會不會引起昏睡病情分析:前肋骨骨折一般是不會引起昏睡的,前肋骨骨折后通常會引起人胸痛胸悶或者心率增快,一般情況下還會引起呼吸困難,但是通常是不會引起昏睡的。前肋骨骨折后,需及時就診骨科做肋骨影像學檢查明確肋骨的骨折情況。意見建議:肋骨骨折后需要積極通過外科手術的方法,或者人工復位的方法予以治療。重度骨折一般需要手術治療,而肋骨骨折較輕,沒有造成明顯的肋骨斷裂,一般可以通過繃帶固定的方法促進骨折部位修復。
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