問怎樣確診聽神經(jīng)瘤
病情描述:
怎樣確診聽神經(jīng)瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
要確診聽神經(jīng)瘤,需要通過典型的癥狀以及影像學(xué)的檢查,聽神經(jīng)瘤主要的癥狀是出現(xiàn)耳鳴和聽力下降,另外還可以出現(xiàn)一側(cè)的面癱,這通過顱腦ct核磁共振檢查能夠發(fā)現(xiàn)在橋腦角區(qū)存在占位,一般形狀規(guī)則,內(nèi)部質(zhì)地均勻,并且一般存在內(nèi)聽道的擴(kuò)大,通過上述的典型表現(xiàn)就可以進(jìn)行診斷,而聽神經(jīng)瘤是一種良性的腫瘤,所以確診后需要手術(shù)切除,術(shù)后進(jìn)行病理檢查,也能夠證實(shí)目前的診斷。
意見建議:
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽神經(jīng)鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),并且進(jìn)行手術(shù)治療,一般不會(huì)影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會(huì)出現(xiàn),嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,有可能在短時(shí)間內(nèi),危及患者的生命,對于絕大多數(shù)聽神經(jīng)瘤患者,一般會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽力下降,在腫瘤體積增大之后,會(huì)引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時(shí)還會(huì)有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時(shí)就診,并切除腫瘤,患者的預(yù)期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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怎樣確診聽神經(jīng)瘤聽神經(jīng)瘤的缺點(diǎn)一般有,臨床表現(xiàn)早期癥狀為持續(xù)性耳鳴、進(jìn)行性聽力下降和頭暈或不穩(wěn)感,占75%以上;以突聾為首發(fā)癥狀者約占10%;隨著腫瘤增大,可出現(xiàn)面癱、面部麻木、頭痛、步態(tài)不穩(wěn)等多發(fā)性腦神經(jīng)受損、小腦功能障礙和顱內(nèi)高壓等癥狀。臨床檢查,音叉檢查視感神經(jīng)性耳聾,可有自發(fā)性,垂直延展,面部感覺減退,角膜反射減弱或消失,面癱為周圍性及其他腦神經(jīng)受損出現(xiàn)的相應(yīng)體征。聽力穴和前庭功能檢查,純音測聽,半數(shù)以上為高平行聽力下降,重振試驗(yàn)陰性,言語識(shí)別率,得分極差。語音時(shí)長 1:38”
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聽神經(jīng)瘤怎樣確診臨床上主要通過患者的臨床表現(xiàn),聽力的檢測以及影像學(xué)的檢查來診斷聽神經(jīng)瘤?;颊咄缙跁?huì)有耳鳴,聽力下降或者眩暈的癥狀,隨著腫瘤的逐漸長大,可以出現(xiàn)壓迫周圍重要的結(jié)構(gòu),比如說會(huì)逐漸出現(xiàn)同側(cè)的面神經(jīng)麻木,兩邊的眼瞼不對稱,一大一小,口角歪斜等癥狀。如果是三叉神經(jīng)受壓迫,可以出現(xiàn)面部的麻木、痛覺和角膜反射的減退,有些病人會(huì)表現(xiàn)為后主顱神經(jīng)的損傷的表現(xiàn),比如說吞咽困難,飲水嗆咳等。如果患者有劇烈的頭痛,嘔吐,或者是視力的減退,說明有顱內(nèi)壓增高的癥狀,這往往都說明病情已經(jīng)發(fā)展到了晚期。通過檢查,聽力檢查包括純聽音的檢測以及腦干聽覺誘發(fā)電位的檢測,可以明確聽力的情況,最重要的是影像學(xué)的檢查,包括頭顱的ct、磁共振檢查。通過頭顱ct和磁共振可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤,主要是在患側(cè)的橋小腦角區(qū)發(fā)現(xiàn)軟組織腫塊,聽神經(jīng)受損以及內(nèi)聽道的擴(kuò)大。語音時(shí)長 01:42”
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如何確診聽神經(jīng)瘤病情分析:聽神經(jīng)瘤的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查。意見建議:臨床表現(xiàn)上患者常常表現(xiàn)有面部的感覺異?;蛘呤瞧胶庹系K,單側(cè)或不對稱性的聽力損害或耳鳴。影像學(xué)檢查顱骨平片可以觀察內(nèi)耳道有無擴(kuò)大和骨質(zhì)破壞,CT檢查通過平掃或增強(qiáng)掃描,可以對聽神經(jīng)瘤作出診斷。頭顱磁共振對于腫瘤影也是更為清楚,可以觀察腫瘤的大小部位,是診斷聽神經(jīng)瘤的首選方法,一定程度上已經(jīng)取代頭顱CT。
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怎樣才能確診聽神經(jīng)瘤想確診聽神經(jīng)瘤的話,往往需要建議帶患者去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,行頭顱核磁強(qiáng)化檢查,根據(jù)是否發(fā)現(xiàn)在橋腦角區(qū)有明確的占位,腫瘤的性質(zhì)和影像學(xué)資料的特點(diǎn)來進(jìn)行判斷。除此之外,往往還建議,最好還要根據(jù)患者的癥狀體征和臨床表現(xiàn)來綜合判斷。當(dāng)然,最終的確診還是要靠病理檢查的結(jié)果。
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聽神經(jīng)瘤癥狀聽神經(jīng)瘤的癥狀一般有聽力下降、耳鳴、眩暈、面神經(jīng)麻痹、平衡障礙等。1.聽力下降:聽神經(jīng)瘤的首要癥狀通常是聽力下降。這種聽力下降通常是逐漸出現(xiàn)的,可能從一側(cè)耳朵開始,然后影響到另一側(cè)。隨著腫瘤的生長,聽力可能會(huì)嚴(yán)重受損,甚至完全喪失。2.耳鳴
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雙側(cè)聽神經(jīng)瘤怎樣治療雙側(cè)聽神經(jīng)瘤仍是以手術(shù)切除為主,聽神經(jīng)瘤一般單側(cè)多見,雙側(cè)都有聽神經(jīng)瘤需要考慮神經(jīng)纖維瘤病。神經(jīng)纖維瘤病是一種遺傳性基因缺陷疾病,它可以發(fā)生多處多個(gè)神經(jīng)分布部位的神經(jīng)纖維瘤。常見的有雙側(cè)聽神經(jīng)瘤、脊髓神經(jīng)瘤,這種情況下是非常容易復(fù)發(fā),所以在手術(shù)切除以后,一定要嚴(yán)格的定期復(fù)查。并且也要做一下身體其他部