問(wèn)視網(wǎng)膜脫落多久會(huì)到黃斑區(qū)
病情描述:
視網(wǎng)膜脫落多久會(huì)到黃斑區(qū)
答醫(yī)生回答
病情分析:
視網(wǎng)膜脫落一旦累及黃斑區(qū)會(huì)造成嚴(yán)重的視力下降,但是周邊部視網(wǎng)膜脫落,累及黃斑區(qū)所需要的時(shí)間并不同。上方的視網(wǎng)膜脫落,如果劇烈運(yùn)動(dòng)幾天之內(nèi)就會(huì)累及到黃斑區(qū);而下方的視網(wǎng)膜脫落,如果患者能夠保持靜止不活動(dòng),則進(jìn)展的比較緩慢。
意見建議:
無(wú)論什么位置的視網(wǎng)膜脫落,一旦發(fā)現(xiàn)必須盡快進(jìn)行手術(shù)治療,復(fù)位視網(wǎng)膜,才能夠挽救視功能。例如可以做鞏膜外墊壓術(shù),玻璃體切割術(shù)等。
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視網(wǎng)膜脫落多久會(huì)失明首先要明確概念,視網(wǎng)膜脫離是嚴(yán)重影響患者視力并可導(dǎo)致失明的一種眼科疾病,有一些患者視力下降以后,盡管經(jīng)過(guò)手術(shù)的治療,也不能夠很好的恢復(fù)視力,因此視網(wǎng)膜脫離后果是非常嚴(yán)重的。第二要明確的是,絕大多數(shù)孔源性視網(wǎng)膜脫離都必須要經(jīng)過(guò)手術(shù)治療,而孔源性視網(wǎng)膜脫離,發(fā)展是非??斓模绕涫窃诟叨冉暬蛘呤茄弁鈧幕颊弋?dāng)中,視網(wǎng)膜脫離從發(fā)生一直到失明,可能就有一個(gè)星期的時(shí)間,因此一定要盡早的來(lái)檢查和治療。另外限局性的牽拉性視網(wǎng)膜脫離,如果視網(wǎng)膜脫離和受牽拉的范圍比較小,患者就可以長(zhǎng)期的保持穩(wěn)定的視力,發(fā)展是非常緩慢的,這個(gè)根據(jù)他原發(fā)疾病的不同而不同,因?yàn)閷?dǎo)致牽拉的因素,可以有糖尿病、高血壓,導(dǎo)致的這些視網(wǎng)膜血管的其他的疾病,所以這個(gè)是根據(jù)不同的情況,而有不同的??傊l(fā)展最快的是孔源性視網(wǎng)膜脫離,可以在一周導(dǎo)致失明,而恰恰是孔源性視網(wǎng)膜脫離是發(fā)病率最高的,因此患者出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫離,無(wú)論什么情況,你都要緊急的到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查和治療。02:00
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視網(wǎng)膜脫落原因視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的,那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同,我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離,和非孔源性視網(wǎng)膜脫離??自葱砸暰W(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔,另外玻璃體后脫離,使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔;還有黃斑前膜導(dǎo)致的,視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔,導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離;以及各種原因出現(xiàn)的PV2,我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變,導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂,產(chǎn)生裂孔,導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離,主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜,以及增殖性病變的出現(xiàn),這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離,原因主要是有炎癥,炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加,使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來(lái)了,產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎,還有葡萄膜炎滲漏綜合征,這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因,叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病,而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織,增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來(lái)了,而導(dǎo)致的脫離,叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中,是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。02:23
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視網(wǎng)膜脫落多久會(huì)到黃斑區(qū)視網(wǎng)膜脫落是眼科常見疾病,一旦脫落到黃斑區(qū),就會(huì)對(duì)視力造成嚴(yán)重的影響,不同類型的視網(wǎng)膜脫落以及起初發(fā)病時(shí)視網(wǎng)膜脫落的位置,會(huì)影響到脫離波及黃斑區(qū)的時(shí)間。例如牽拉性視網(wǎng)膜脫離,通常很快就會(huì)波及黃斑區(qū),甚至幾天之內(nèi),就會(huì)使黃斑區(qū)發(fā)生脫離。位于上方的視網(wǎng)膜脫離,也容易波及黃斑區(qū),進(jìn)展會(huì)比較快,3-5天之內(nèi)就可能影響到黃斑區(qū)。而位于下方的視網(wǎng)膜脫離,通常脫離面積的擴(kuò)大會(huì)比較慢,甚至1-2周左右都不會(huì)進(jìn)展到黃斑區(qū)。但是無(wú)論視網(wǎng)膜脫離是否已經(jīng)影響到黃斑區(qū),都需要盡快通過(guò)手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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視網(wǎng)膜脫落累及黃斑區(qū)視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離。根據(jù)發(fā)病原因可分為孔源性、滲出性、牽拉性視網(wǎng)膜脫離三種類型。臨床表現(xiàn)在發(fā)病初期有眼前漂浮物、閃光感以及幕樣黑影遮擋,并逐漸增大。視網(wǎng)膜脫離以及黃斑時(shí),可有視力明顯減退,視物變形等癥狀。眼底檢查可見脫離的視網(wǎng)膜呈清灰色隆起,脫離范圍可有局限性,致全視網(wǎng)膜脫離不等,大范圍的視網(wǎng)膜脫離成波浪狀,起伏不平。嚴(yán)重者,視網(wǎng)膜表面增殖,可見固定皺褶。孔源性視網(wǎng)膜脫離,手術(shù)原則是封閉裂孔,要點(diǎn)是術(shù)前、術(shù)中查清所有的裂孔,并進(jìn)行準(zhǔn)確的定位。手術(shù)成功率達(dá)90%以上,視力預(yù)后取決于黃斑區(qū)是否脫離,以及脫離時(shí)間的長(zhǎng)短;黃斑未脫離,以及脫離時(shí)間短,小于一周者,視力預(yù)后良好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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視網(wǎng)膜脫落會(huì)導(dǎo)致黃斑損傷嗎病情分析:如果視網(wǎng)膜脫離時(shí)間比較長(zhǎng),范圍比較廣,已經(jīng)涉及到了黃斑周圍,那就會(huì)造成黃斑損傷?;蛘咭暰W(wǎng)膜脫離引起炎癥,也是會(huì)引起黃斑的水腫和損傷的。意見建議:患者如出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落現(xiàn)象,應(yīng)積極配合治療,否則嚴(yán)重會(huì)造成失明。在平時(shí)飲食上要多吃粗纖維食物,多吃新鮮水果和蔬菜。避免眼睛疲勞,要多休息,保護(hù)眼部清潔衛(wèi)生。
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視網(wǎng)膜變性區(qū)激光封閉后會(huì)脫落嗎病情分析:視網(wǎng)膜變性區(qū)經(jīng)過(guò)激光封閉后大部分情況下是比較安全的,不會(huì)再引起視網(wǎng)膜脫落,但是也有個(gè)別患者病情會(huì)繼續(xù)進(jìn)展,造成視網(wǎng)膜脫落,所以即使經(jīng)過(guò)了激光封閉治療,也應(yīng)當(dāng)定期對(duì)眼底進(jìn)行復(fù)查。意見建議:一旦發(fā)生視網(wǎng)膜脫落,要盡早通過(guò)手術(shù)治療來(lái)復(fù)位視網(wǎng)膜,治療的越及時(shí)術(shù)后恢復(fù)的效果越好,主要是通過(guò)做鞏膜外墊壓術(shù)、玻璃體切割術(shù)等進(jìn)行治療。
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視網(wǎng)膜脫落會(huì)導(dǎo)致黃斑損傷嗎是有可能會(huì)的,具體要根據(jù)患者自身視網(wǎng)膜脫離的情況來(lái)判斷,若視網(wǎng)膜脫離時(shí)間較長(zhǎng)且范圍波及到黃斑部位時(shí),往往就會(huì)造成黃斑損傷??梢酝ㄟ^(guò)手術(shù)治療來(lái)改善患者的病情,在術(shù)后患者應(yīng)注意保證睡眠充足,注意用眼的衛(wèi)生,不過(guò)度使用手機(jī)、電腦,同時(shí)也要加強(qiáng)自身
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視網(wǎng)膜變性區(qū)激光封閉后會(huì)脫落嗎會(huì)有脫落的可能,視網(wǎng)膜如果發(fā)生變性,通過(guò)激光手術(shù)可以降低其脫落的概率,但是如果后續(xù)眼部出現(xiàn)外傷,或者生活中過(guò)度用眼,都有可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落。建議治療后每隔半年到一年要做眼位的檢查,另外在平時(shí)生活中不能持續(xù)用眼,在看書或工作的時(shí)候每隔一段時(shí)間