問老人腰椎壓縮性骨折怎么治療
病情描述:
老人腰椎壓縮性骨折怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
老人腰椎壓縮性骨折治療方式需要根據(jù)骨折嚴(yán)重程度來決定。如果只是輕微壓縮,臥床休息保守治療即可。對(duì)于壓縮程度超過1/3以上骨折嚴(yán)重者,需要手術(shù)治療,常選擇微創(chuàng)手術(shù)椎體成形術(shù)。
意見建議:
對(duì)于腰椎壓縮骨折需要絕對(duì)臥床的老年患者,注意日常護(hù)理,最主要是預(yù)防褥瘡和靜脈血栓,建議兩個(gè)小時(shí)要做一次翻身并按摩受壓部位。日常注意飲食規(guī)律營(yíng)養(yǎng)豐富宜消化,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑,預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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壓縮性骨折怎么治療我們所說的壓縮性骨折主要是指脊柱椎體的壓縮性骨折。椎體壓縮性骨折以后,是選擇保守治療還是選擇手術(shù)治療,主要取決于椎體的后方張力帶結(jié)構(gòu)是否遭受到破壞。如果椎體后方張力帶結(jié)構(gòu)遭到破壞,則不管椎體有無壓縮,均需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果椎體后方張力帶結(jié)構(gòu)沒有遭到破壞,那么就可以選擇保守治療。手術(shù)治療包括椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)和椎體成形術(shù),保守治療就是臥床休息,腰圍外固定。01:01
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來說主要見于年紀(jì)比較大的,同時(shí)骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時(shí)候甚至很輕微的外傷,也會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)腰椎的壓縮性的骨折。對(duì)于這一類病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來決定一個(gè)手術(shù)的方案。對(duì)于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時(shí),給它一個(gè)氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個(gè)腰椎壓縮性骨折的話,這種時(shí)候一般來說,我們需要用這個(gè)釘棒系統(tǒng),給它做一個(gè)內(nèi)固定。這樣對(duì)骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會(huì)得到一個(gè)比較好的一個(gè)滿足。01:48
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老人腰椎壓縮性骨折怎么治療針對(duì)于老人腰椎壓縮性骨折,大多數(shù)會(huì)伴隨有骨質(zhì)疏松,應(yīng)該建議在x光或者是CT的引導(dǎo)下配合體位進(jìn)行相應(yīng)的復(fù)位。并且對(duì)于在損傷椎體骨折間隙內(nèi),注入骨水泥,或者是先注入氣囊,擴(kuò)張成形之后,再注入骨水泥,使被壓縮的椎體膨脹成型,達(dá)到相對(duì)復(fù)位的狀態(tài),并且再將病灶加固,避免受損的腰椎的椎體進(jìn)一步的塌陷,避免再壓迫神經(jīng)和血管,能夠使其穩(wěn)定,能夠緩解患者的疼痛,并且隨時(shí)復(fù)診。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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老人腰椎壓縮性骨折臨床上出現(xiàn)腰椎壓縮性骨折的原因大多是由于跌倒后臀部著地,身體的重量著用力集中在腰椎部位,使腰椎的椎體發(fā)生了壓縮骨折的表現(xiàn),也常見于患有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的老年人,在做彎腰或者扭傷等輕微力量的作用下可以出現(xiàn)腰椎壓縮骨折的表現(xiàn),出現(xiàn)腰椎壓縮性骨折的癥狀后,首先應(yīng)當(dāng)及時(shí)前往醫(yī)院骨科就診,完善x片、ct以及磁共振等檢查,除了明確骨折的診斷以外,還需要判斷是否合并椎管壓迫以及脊髓神經(jīng)根損傷的病情。對(duì)于腰椎壓縮程度小于三分之一,沒有明顯的椎管壓迫和神經(jīng)損傷癥狀的老年病人,可以采取保守治療的方法,通過平臥硬板床兩到三個(gè)月,下地后佩戴腰圍保護(hù),平時(shí)多做一背部的弓頂動(dòng)作訓(xùn)練,同時(shí)定期復(fù)查,對(duì)于腰椎椎體壓縮以及后凸程度嚴(yán)重的壓縮骨折,則需要通過手術(shù)治療,手術(shù)的目的是恢復(fù)腰椎的正常高度和曲度,并且解除壓迫的神經(jīng)和脊髓的壓迫癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
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腰椎壓縮性骨折怎么治療病情分析:腰椎壓縮性骨折,一般可以通過外科手術(shù)的方法治療,或者通過按摩,推拿,理療的方法減輕骨折后引起的腰部活動(dòng)困難或者疼痛腫脹現(xiàn)象。腰椎壓縮性骨折,通常是由于腰部外傷導(dǎo)致的,需要就診骨科做腰部X光片檢查,了解具體病情。意見建議:腰椎壓縮性骨折,在平時(shí)生活中,要保持腰椎放松,積極預(yù)防腰椎外傷,定期復(fù)查。修養(yǎng)期間,多吃一些鈣片和維生素D,增強(qiáng)骨密度,促進(jìn)骨折部位正常愈合。
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腰椎壓縮性骨折怎么治療病情分析:腰椎壓縮性骨折癥狀輕者可保守治療,包括嚴(yán)格臥床休息三到四周后,佩戴護(hù)腰支具下床活動(dòng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。如果骨折壓縮程度大于椎體三分之一,或伴有神經(jīng)損傷,應(yīng)根據(jù)壓縮程度選擇手術(shù)治療,包括椎體成形或骨折復(fù)位內(nèi)固定。意見建議:腰椎壓縮性骨折根據(jù)病史、體格檢查、X線或CT檢查可明確診斷。建議患者臥床期間避免肺部感染及泌尿系感染,恢復(fù)期加強(qiáng)鍛煉腰背肌,增加腰椎穩(wěn)定性。
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腰椎壓縮性骨折怎么治療單純的壓縮性骨折一般都是穩(wěn)定性的骨折,沒有神經(jīng)損傷的癥狀,極少數(shù)的病人椎體壓縮比較嚴(yán)重,使位于脊髓后方的附件造成一定的損傷,那么它的表現(xiàn)就是一種不穩(wěn)定性的骨折。腰椎壓縮性骨折在急性期需要平臥硬板床,軸線翻身,避免軀干的扭曲。骨折后常常因?yàn)楦鼓ず笱[刺激內(nèi)臟神經(jīng),引起腸蠕動(dòng)障礙,出現(xiàn)腹脹和腹痛,所以說
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腰椎壓縮性骨折治療腰椎壓縮性骨折大多數(shù)情況下都是由于外物的重?fù)魧?dǎo)致的這一現(xiàn)象,有的人由于受到外傷或者車禍的原因也會(huì)導(dǎo)致骨折,腰椎壓縮性骨折一般都是由于外傷導(dǎo)致的,也有由于疾病等原因發(fā)生的腰椎壓縮性骨折。常見的腰椎壓縮骨折多由于骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折、間接暴力、肌肉拉力、直接暴力等原因造成。