問子宮肌瘤剔除術有風險嗎
病情描述:
子宮肌瘤剔除術有風險嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
子宮肌瘤剝除術是婦科常見的手術,一般沒有什么危險的。手術方式可以行子宮開腹子宮肌瘤剝除,或者腹腔鏡下子宮肌瘤剝除。
意見建議:
子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤,如果肌瘤大,癥狀明顯,建議手術治療?;颊吣贻p,有生育要求,可以行子宮肌瘤剝除術,具體手術方式建議在當?shù)蒯t(yī)生指導下決定。
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什么是腹腔鏡子宮肌瘤剔除術通過在腹壁上打孔,放入腹腔鏡。它跟我們常規(guī)的開腹手術不一樣,我們常規(guī)的開腹手術是要切一個大口子,進行手術。而這個腹腔鏡只要打幾個小孔,放入腹腔鏡和操作鉗,就可以完成手術操作。腹腔鏡肌瘤剔除和開腹肌瘤剔除手術過程是一樣的,只是一個在開腹的情況下做的,一個是在腹腔鏡下做的,所以它的手術過程是一樣的。01:08
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子宮肌瘤剔除后的禁忌子宮肌瘤剔除術后主要要注意的,就是因為剔除以后子宮有個創(chuàng)面,對懷孕的時間有要求。根據(jù)肌瘤的深淺,比如說漿膜下的肌瘤,可能術后不久,半年可能就可以懷孕;肌壁間的原則上要一年左右;如果全程都切開了,是從腹腔鏡下做的,那種肌壁間的肌瘤,原則上要避孕一年到一年半,有的甚至兩年,讓子宮的瘢痕長牢了才能懷孕,否則會引起子宮破裂。而對于黏膜下的子宮肌瘤,手術不是太大的話,一般3到6個月就可以懷孕,所以說剔除術后,我們最常見的就是說,對于懷孕時間的問題,是最要引起重視的。那么肌瘤剛剛做完手術,術后注意事項的話,主要我們會用子宮收縮的藥,讓她減少出血,讓傷口盡快愈合,第二就是用一些預防性的使用抗生素,不超過48小時就可以了。第三就是術后,可能一些性生活,估計要一個月以上就可以恢復了。那么等到病人來月經(jīng)以后,第一次月經(jīng)也可能會偏多一點,也可能月經(jīng)就正常了。再就是注意一下,是否會繼發(fā)術后的感染,有的人可能出現(xiàn)一些慢性盆腔痛,或者說盆腔粘連等等的癥狀。大部分的子宮肌瘤剔除術后,病人的預后是很好的,子宮也就能如期恢復正常了,月經(jīng)也正常了,也就沒有特別的不舒服的癥狀了。肌瘤剔除術后我們也比較關心飲食的問題,其實沒有特別注意的,也就是我們通常說的,健康飲食就可以了,比如多吃新鮮的蔬菜水果,高蛋白的飲食,包括一些堅果類的飲食,也是有利于傷口恢復。02:39
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子宮肌瘤剔除術有風險嗎子宮肌瘤剔除后有出血的風險,術中及術后一定要監(jiān)測生命體征的變化,觀察腹痛的情況,如果剔除后生命體征平穩(wěn)一般發(fā)生再出血的風險較低,肌瘤剔除后,如果是沒有絕經(jīng)的年輕女性,有再次復發(fā)的風險,如果原來有月經(jīng)量增多,肌瘤剔除,有可能癥狀沒有改變。月經(jīng)還表現(xiàn)為增多,嚴重時會導致貧血,即使肌瘤經(jīng)過手術也是容易復發(fā)的,所以在術后一定要定期復查一般半年行一次彩超檢查,了解恢復情況,子宮肌瘤剔除適合于年輕有生育要求的患者,如果是近絕經(jīng)期的患者肌瘤短期之內(nèi)沒有癥狀,或者是變化不明顯時,也可以選擇隨診觀察。語音時長 01:29”
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子宮肌瘤剔除術有哪些缺點子宮肌瘤剔除術缺點如下:如果選擇腹腔鏡手術,只能將子宮表面或者體積比較大的子宮肌瘤剔除,長在肌壁間的小肌瘤,腹腔鏡是觀察不到的,那么有可能殘留。如果是開腹手術,醫(yī)生用手可以清楚的觸及子宮的質(zhì)地,辨別子宮肌瘤,小的子宮肌瘤就可以剔除,是清除得比較干凈的,但是不管是開腹手術還是腹腔鏡手術,術后子宮肌瘤有復發(fā)的可能。如果子宮肌瘤體積比較大,在剔除的過程中,子宮的傷口是比較大的,出血就比較多,甚至造成貧血。語音時長 01:12”
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