問如何診斷妊娠期甲亢
病情描述:
如何診斷妊娠期甲亢
答醫(yī)生回答
病情分析:
妊娠期甲亢的診斷主要依靠輔助檢查和臨床癥狀,很多孕婦會(huì)出現(xiàn)體重不增加,胎兒發(fā)育遲緩,怕熱心慌,出汗等癥狀。如果檢查甲狀腺功能,會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素水平明顯升高。
意見建議:
建議妊娠期間如果出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥,首先需要明確有沒有一過性的甲狀腺毒癥。如果確診為甲亢,在妊娠早期應(yīng)該使用抗甲狀腺藥物治療。
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如何預(yù)防妊娠期甲亢對(duì)于妊娠期的甲亢,一般分為兩種情況,一種是由于甲亢合并有妊娠,這種情況是原先就有甲亢,意外的發(fā)生了懷孕。這種的患者,我們一般建議一定要在甲亢治療期間,盡量做到避孕,在甲亢治療好以后,再去懷孕,這樣才能使患者得到更好的恢復(fù)。再一種是妊娠以后發(fā)生的甲亢,對(duì)于這一類的病人,尤其是早期,如果甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)不明顯,主要是以化驗(yàn)指標(biāo)的異常,建議大家一定要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),明確診斷以后再給予藥物治療。如果僅是由于妊娠造成的甲功的化驗(yàn)指標(biāo)的升高,則一般不需要特殊的藥物控制。01:29
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妊娠期甲亢患者如何調(diào)理飲食妊娠期甲亢的患者,對(duì)于飲食控制,也是應(yīng)該做到禁碘飲食。碘的控制,對(duì)于甲亢病人是非常重要的。因?yàn)?,甲亢是由于甲狀腺素分泌過多導(dǎo)致的臨床綜合征,甲狀腺素的基本合成原料就是碘,所以控制碘對(duì)于患者來說是至關(guān)重要的。所以,對(duì)于妊娠期甲亢的患者,也應(yīng)該做到飲食控制,就是禁碘飲食對(duì)于患者來說是非常重要的。01:15
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如何診斷妊娠期甲亢診斷妊娠期甲亢的時(shí)候,首先先要判斷孕婦在懷孕之前是否有甲狀腺疾病的現(xiàn)病史,或者是既往史,如果有,那么可以立即診斷,如果是考慮初次發(fā)病而懷疑甲亢的孕婦,應(yīng)該根據(jù)孕婦的癥狀,甲狀腺功能化驗(yàn)的指標(biāo)來判定是否為妊娠合并甲亢,或者僅僅是妊娠期間甲狀腺功能正常的生理變化。因?yàn)槿焉锲陂g,在孕12-18周的時(shí)候,有可能會(huì)出現(xiàn)妊娠甲亢綜合征,這種情況容易與妊娠合并甲亢相混淆,需要積極的明確診斷。語音時(shí)長 01:12”
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妊娠期甲亢的診斷一定要鑒別好兩種情況:一種,是否真正合并甲亢。另外一種,是否存在有妊娠一過性甲狀腺毒癥,鑒別好這兩個(gè)問題才好判斷。對(duì)于在妊娠期懷疑有甲亢,查甲功,主要是看游3、游4,這兩個(gè)指標(biāo),不能看總T3、總T4。因?yàn)槿焉锏臅r(shí)候,總T3、總T4是會(huì)稍微升高。再次在孕早期,患者由于HCG濃度過高,而HCG又和TSH有相同的單位,它可以刺激甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素,從而引起游3、游4稍微升高,也會(huì)引起一些甲狀腺毒癥的表現(xiàn)。?但是往往患者不會(huì)有甲亢的家族史,也不會(huì)有甲狀腺自身抗體的存在,游、3游4升高的幅度也不會(huì)過高。把這兩個(gè)鑒別好了之后,如果是真正的甲亢則是需要用抗甲狀腺藥物治療。但是抗甲狀腺藥物對(duì)孕婦和對(duì)胎兒會(huì)有一定的不良影響,要告知患者。語音時(shí)長 01:31”
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如何預(yù)防妊娠期甲亢病情分析:如果有明顯的甲狀腺疾病家族遺傳史,既往有甲亢病史的患者,在備孕期間嚴(yán)格監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和甲狀腺超聲的變化。懷孕期間也要監(jiān)測(cè)甲狀腺功能的情況。意見建議:建議如果以前有甲亢病史,等到甲亢徹底的治愈,停用抗甲狀腺藥物以后再妊娠,減少妊娠期間甲狀腺功能亢進(jìn)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
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妊娠期甲亢如何確診病情分析:妊娠期甲亢可能會(huì)出現(xiàn)焦慮,煩躁,怕熱,惡心,嘔吐等癥狀,應(yīng)該去醫(yī)院檢查甲狀腺素水平,游離t3,游離t4等。意見建議:在備孕期間如果發(fā)現(xiàn)甲亢,應(yīng)該注意治愈后再進(jìn)行備孕。備孕期間女性應(yīng)該吃葉酸片來預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形,還要注意保持愉快的心情,保證休息和睡眠。
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妊娠期甲亢嚴(yán)重嗎妊娠期甲亢,如果不經(jīng)過積極有效的治療,對(duì)孕婦和胎兒還是有很多影響的,而且這種影響也是比較嚴(yán)重的。輕度或經(jīng)治療,控制良好的甲亢患者,通常對(duì)妊娠無明顯的影響,但如果未治療,可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長受限、低體重出生兒率增加、圍生兒死亡率及合并妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率明顯增高。所以妊娠期如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺功
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妊娠期甲亢治療原則妊娠期甲亢一般指的是妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)。妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)治療原則為慎用抗甲狀腺藥物控制疾病發(fā)展,非必要的情況下不通過手術(shù)的方式治療。妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)主要與自身免疫抗體有關(guān),患病之后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸的癥狀,有些患者還有可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)心動(dòng)過速或者多汗的癥狀,如果沒有及時(shí)配合醫(yī)生治療,