問(wèn)如何自己判斷是否心絞痛
病情描述:
如何自己判斷是否心絞痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
心絞痛的判斷,主要根據(jù)患者的癥狀,心電圖,心肌酶,肌鈣蛋白等檢查來(lái)判斷。心絞痛癥狀上往往表現(xiàn)為心前區(qū)或者前胸部胸骨后上中段的悶痛,可呈壓榨性的疼痛,可放射至后背或者左臂的無(wú)名指或末指,持續(xù)的時(shí)間一般3~5分鐘。心電圖可有st-t的心肌缺血改變。
意見(jiàn)建議:
如果患者有心絞痛,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,由專業(yè)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行診斷。如果確診是心絞痛,平常要避免過(guò)度的勞累,避免重體力勞動(dòng),并進(jìn)行藥物的治療。
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如何判斷寶寶是否是腸絞痛判斷寶寶是否是腸絞痛的方法有以下幾種:第一,寶寶表現(xiàn)為突發(fā)哭鬧,伴隨身體的蜷縮,而且哭時(shí)會(huì)一直不停的蹬腿,有的寶寶還有搖晃頭部,呼吸比較急促等癥狀,都表明寶寶可能是腸絞痛。第二,腹部的隆起。由于腸絞痛引起的疼痛,會(huì)使寶寶躺著腹部高于胸膛,觸摸起來(lái)很硬,按下會(huì)使寶寶感到疼痛,可能是由于腸絞痛造成的腸胃脹氣。第三,大便次數(shù)增多,黃綠色的稀便,加有奶瓣、泡沫多,腹脹排氣多,排氣時(shí)有大便的排出,應(yīng)用母乳喂養(yǎng)或深度水解配方奶粉喂養(yǎng)后好轉(zhuǎn)。第四,通常在晚上寶寶出現(xiàn)劇烈的哭鬧現(xiàn)象,有時(shí)發(fā)作會(huì)很有規(guī)律性,具有定時(shí)發(fā)作的特點(diǎn),都是在晚上。當(dāng)寶寶發(fā)生腸絞痛時(shí)可以通過(guò)熱敷、按摩、排氣等方法進(jìn)行緩解,如寶寶的反應(yīng)沒(méi)有緩解,則需要及時(shí)的去專業(yè)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診治。01:48
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如何確診心絞痛一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診,或者以心慌來(lái)就診,醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多,您有糖尿病嗎,您有高血壓?jiǎn)?,您有高脂血癥嗎,等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后,那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下,大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查:第一,心電圖,有許多患者就說(shuō),我去年已經(jīng)做過(guò)了,或者我上個(gè)月剛做完心電圖,或者我一周前剛做完心電圖,那我還需要做心電圖嗎。需要,因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查,萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛,甚至一些心梗,他通過(guò)心電圖,第一步就可以確診,就可以給您排查。雖然很多情況下,您的心電圖可能是一個(gè)正常的,那么心電圖作為第一步,不要怕麻煩,心電圖作為第一步,是一定要去做的。第二,運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn),也就是說(shuō),可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步,同時(shí)監(jiān)測(cè),做相應(yīng)的檢查,大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn),他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步,大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影,或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影,是需要住院了。如果冠心病、心絞痛,怎么來(lái)確診,一定能確診呢,這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然,冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的,其它幾個(gè)都可以在門(mén)診,進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng),也有的患者會(huì)說(shuō),我可能跑不了步,我也不想做CT,我也不想做造影,那么還可以做一個(gè)什么檢查呢,叫動(dòng)態(tài)心電圖,叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中,在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中,或者勞累的過(guò)程當(dāng)中,或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛,那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢,也可能會(huì)給您記錄了下來(lái),所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診,也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢,金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn),老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn),就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷,但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影,次之是CT好。02:45
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如何自己判斷是否心絞痛判斷是否是心絞痛可以通過(guò)以下幾個(gè)方面:一,發(fā)病的部位。心絞痛往往是出現(xiàn)在左前胸的疼痛或者是胸悶,有時(shí)候也可以表現(xiàn)為胸骨后的胸悶。有的病人還會(huì)伴有左后背,或者是左上肢的放射痛,一些不太典型的可能會(huì)有咽喉部火燒火燎的感覺(jué),牙痛或者是劍突下的腹痛。二,發(fā)作的特點(diǎn)。心絞痛發(fā)作特點(diǎn)往往是有一定的誘因,比如勞累,情緒激動(dòng),飽餐,受涼等等在這些因素的作用下,會(huì)出現(xiàn)心肌缺血,導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。而心絞痛的發(fā)生往往是會(huì)持續(xù)幾分鐘到十幾分鐘,一般是半小時(shí)以內(nèi),通過(guò)休息或者是舌下含服硝酸甘油,癥狀在幾分鐘之內(nèi)是可以緩解的。三,完善相關(guān)的檢查來(lái)明確。像是心電圖的檢查,冠脈CTA的檢查或者是冠脈造影的檢查,就可以明確是否有心絞痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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如何自己判斷是否為心絞痛1,心絞痛部位:心絞痛的發(fā)作大多位于胸骨后或胸部的心前區(qū),也可出現(xiàn)于上腹部至咽部之間的任何部位。2,心絞痛范圍:心絞痛的疼痛范圍往往較廣泛,為片狀分布。患者常感到一片區(qū)域的刺痛,而非局限于一個(gè)點(diǎn)的疼痛,這些不能明確指出“痛點(diǎn)”的現(xiàn)象極有可能是因心絞痛而引起。3,心絞痛的性質(zhì):老年人的心絞痛性質(zhì)常為鈍痛和灼痛,疼痛程度不如年輕人劇烈。有時(shí)老年人的心絞痛不是一種疼痛感覺(jué),而是一種難以描述的不舒適感覺(jué)。需注意的是,疼痛若為針刺樣、刀割樣者,往往不是真正的心絞痛,或是來(lái)自其它臟器的疼痛。4,心絞痛放射區(qū):心絞痛的疼痛部位不僅僅是胸部,還常會(huì)放射到肩、上肢、頸。心絞痛最常見(jiàn)的放射部分是左肩或左上肢,由前臂內(nèi)側(cè)直達(dá)小指與無(wú)名指這一范圍。5,心絞痛起始癥狀:一般是由暫時(shí)的缺血與缺氧緩慢開(kāi)始的,起初疼痛較輕,經(jīng)數(shù)分鐘后達(dá)到高峰。如心絞痛一開(kāi)始就是劇痛,以后逐漸減輕,往往不是心絞痛。6,心絞痛持續(xù)時(shí)間:典型心絞痛的時(shí)間常為3~5分鐘左右,很少超過(guò)10~15分鐘。只有少數(shù)變異型心絞痛及心肌梗塞前心絞痛時(shí)間較長(zhǎng),疼痛猶如閃電一樣轉(zhuǎn)瞬即逝者往往不是心絞痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:15”
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如何自己判斷是否為心絞痛判斷心絞痛的患者應(yīng)該結(jié)合自己的癥狀,如勞累活動(dòng)后出現(xiàn)胸悶胸痛的情況。同時(shí)完善心電圖的檢查,如靜息時(shí)心電圖正常,而心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖出現(xiàn)st段壓低或t波倒置考慮存在,心絞痛的情況。同時(shí)還可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)以及冠狀動(dòng)脈造影。
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心絞痛如何判斷病情分析:心絞痛主要根據(jù)患者的癥狀,結(jié)合心電圖,心臟彩超,心肌酶,運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)來(lái)判斷。必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈CT或冠狀動(dòng)脈造影檢查,以了解冠狀動(dòng)脈的狹窄程度,冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%以上就需要進(jìn)行介入手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:心絞痛患者需要低鹽低脂飲食,多進(jìn)食蔬菜、水果,少進(jìn)食油膩、高膽固醇食物,避免情緒激動(dòng),避免暴飲暴食。控制體重,控制高血壓、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素。
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如何自己判斷是否是心絞痛判斷是否是心絞痛可以通過(guò)以下幾個(gè)方面:一,發(fā)病的部位。心絞痛往往是出現(xiàn)在左前胸的疼痛或者是胸悶,有時(shí)候也可以表現(xiàn)為胸骨后的胸悶。有的病人還會(huì)伴有左后背,或者是左上肢的放射痛,一些不太典型的可能會(huì)有咽喉部火燒火燎的感覺(jué),牙痛或者是劍突下的腹痛。二,發(fā)作的特點(diǎn)。心絞痛發(fā)作特點(diǎn)往往是有一定的誘因,比如勞累
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如何判斷心絞痛心絞痛的臨床癥狀具有以下特點(diǎn):當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí),患者多表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感,并且可以伴有壓迫感、灼熱感、緊縮感等癥狀。疼痛可向左上肢內(nèi)側(cè)、左側(cè)肩背部、下頜部、小拇指等處放射。多數(shù)患者的疼痛癥狀可于五到十分鐘內(nèi)逐漸緩解。穩(wěn)定性心絞痛好發(fā)于過(guò)度勞累或者情緒過(guò)度激動(dòng)時(shí),部分患者還可以出現(xiàn)牙痛