問谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶偏高是什么問題?
病情描述:
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶偏高是什么問題?
答醫(yī)生回答
病情分析:
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶偏高主要與肝臟疾病有關(guān)。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶是肝功的兩個主要指標(biāo),當(dāng)患有脂肪肝或者是長期飲酒時就會導(dǎo)致肝臟膽管代謝障礙,引起這兩個酶增高。
意見建議:
當(dāng)出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶增高時需要注意以下幾點:第一,需要行肝臟CT或彩超檢查,如果有脂肪肝或酒精性肝硬化等情況時,需要及時對癥治療。第二,平時要避免飲用含有酒精的飲料,酒精可以損害肝臟膽管,從而引起肝功能異常。
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堿性磷酸酶偏高的原因堿性磷酸酶往往是,我們化驗大生化,或者是肝功能當(dāng)中指標(biāo)。堿性磷酸酶又叫ALP,它主要存在于肝臟里面,還有腎臟里面,還有骨骼細(xì)胞里面。因此堿性磷酸酶的升高,首先我們要看一看,肝臟有沒有疾病,特別是有一些膽管損傷引起的疾病,比如像膽管炎,膽汁淤積,原發(fā)性膽汁性肝硬化,等等這一類的疾病。堿性磷酸酶升高比較常見,往往合并谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,或者其他的肝功能指標(biāo)的升高,如果是不考慮肝臟的原因,要考慮比如骨折的病人,他在恢復(fù)期的時候,還有青少年骨頭在生長發(fā)育的時候,都可以升高。還有一些人,比如腎臟有疾病的人,也可能會輕度的升高,因此當(dāng)堿性磷酸酶升高的時候,我們一定要結(jié)合其他的指標(biāo),來綜合判定。01:33
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堿性磷酸酶高的危害堿性磷酸酶是體內(nèi)一些細(xì)胞產(chǎn)生的酶,它主要在肝細(xì)胞,肝、腎、骨骼等等,這些組織當(dāng)中的細(xì)胞產(chǎn)生的,因此當(dāng)這些細(xì)胞受損害的時候,就會出現(xiàn)堿性磷酸酶的升高。一般情況下我們要結(jié)合,其他的一些酶是否升高,來確定這個疾病,到底是什么疾病導(dǎo)致的,比如肝臟的疾病,可以谷丙轉(zhuǎn)氨酶,或谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶升高等等,以堿性磷酸酶升高為主的。這種肝臟疾病主要見于一些膽管的疾病,比如說是膽汁淤積,原發(fā)性膽汁性膽管炎等等,可以堿性磷酸酶升高為主。但是同時我們還要除外,一些骨關(guān)節(jié)疾病當(dāng)中,比如說骨折的人群,他的堿性磷酸酶是升高的,兒童他的堿性磷酸酶也是升高的,因為它是在骨骼破壞。兒童是在骨骼的生長發(fā)育過程當(dāng)中,都會出現(xiàn)堿性磷酸酶升高,因此當(dāng)出現(xiàn)堿性磷酸酶升高的時候,我們一定要來進(jìn)行鑒別,到底是哪一種器官組織損傷導(dǎo)致的,這樣才能夠有的放矢的治療。01:50
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堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高肝功能中反映膽汁淤積的指標(biāo)主要有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶。肝細(xì)胞變性、壞死或者是肝內(nèi)膽汁淤積可以出現(xiàn)這兩項指標(biāo)偏高的情況。一般谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶在人體中主要分布在腎、肝、胰腺等器官中。但是血液中的轉(zhuǎn)肽酶主要來自于肝臟,對于肝病的診斷具有重要的意義。肝臟中的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要位于肝細(xì)胞膽管側(cè)的細(xì)胞膜上和肝細(xì)胞的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)微粒體中。因此,肝膽管損傷或者是膽汁出現(xiàn)淤積以及肝細(xì)胞微粒體損害的時候,血清中的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶會明顯的升高。語音時長 1:35”
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堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶又稱為膽管酶。多種致病因素可以造成肝內(nèi)外的膽管損傷,可以引起堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高,比如病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎等可以造成肝內(nèi)毛細(xì)膽管的損傷,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶以及堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。另外,膽結(jié)石可以造成肝內(nèi)外膽管膽囊壁的損傷,出現(xiàn)堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高。在有一些腫瘤性的疾病當(dāng)中也可以出現(xiàn)兩者的升高。對于中老年女性來說如果出現(xiàn)堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高,要注意排除有沒有自身免疫性肝病的可能,比較常見的有原發(fā)性膽汁性膽管炎,原發(fā)性硬化性膽管炎等類型,可以通過自免肝抗體譜來明確。所以,堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高要進(jìn)一步的完善相關(guān)的檢查,明確具體的病因然后給予相應(yīng)的治療。語音時長 1:34”
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兒童堿性磷酸酶偏高兒童堿性磷酸酶偏高有以下幾個原因: 一,阻塞性黃疸,肝硬化,肝壞死,堿性磷酸酶明顯升高。 二、原發(fā)性和繼發(fā)性肝癌,堿性磷酸酶明顯升高與癌組織中或癌腫周圍肝細(xì)胞合成,堿性磷酸酶增加有關(guān)。 三、其他腫瘤,如乳腺癌卵巢癌骨細(xì)胞瘤骨肉瘤等,堿性磷酸酶增高時,提示可有肝臟轉(zhuǎn)移。 四、變形性骨炎成骨細(xì)胞癌,佝僂病骨軟化,甲狀腺及甲狀旁腺功能亢進(jìn),腎腎小管性酸中毒,遺傳性磷酸酶過多癥。 五、很多藥物可使堿性磷酸酶增高,巴比妥類,抗生素,任何檢查項目都不是孤立來看待的,需要與臨床表現(xiàn)其他檢查化驗綜合分析才有意義,如果只是有堿性磷酸酶增高,肝功能其他基本正常的話不足以說明是肝臟損傷,堿性磷酸酶有很多亞型可能是其他來源的磷酸酶增高。
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堿性磷酸酶偏高的治療病情分析:可以用適當(dāng)?shù)谋8嗡幬?,改善循環(huán)藥物來進(jìn)行治療,但是最好完善一下其他的相關(guān)檢查分析判定,明確診斷以后再進(jìn)行綜合性的治療,單純這一指標(biāo)輕微增高,沒有特殊的臨床意義。意見建議:建議清淡飲食,避免飲酒,不要吃油膩的食物,建議完善乙肝五項,丙肝抗體,肝膽彩超或者CT以及肝功能等相關(guān)的檢查,結(jié)合情況,可以用還原型谷胱甘肽,多烯磷脂酰膽堿,丹參片,復(fù)合維生素等相關(guān)的藥物對癥處理。
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堿性磷酸酶偏高說明什么問題堿性磷酸酶偏高既可能見于正常的生理發(fā)育階段,也可能是疾病的表現(xiàn)。在生理情況下,堿性磷酸酶偏高常見于骨骼發(fā)育期的兒童和青少年,以及妊娠期女性。這是因為堿性磷酸酶在骨骼和胎盤中分布較多,這些時期的生理變化會導(dǎo)致其水平上升,屬于正?,F(xiàn)象。但是堿性
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堿性磷酸酶172說明什么問題堿性磷酸酶172U/L說明什么問題需要根據(jù)具體情況決定,如果是1~12歲兒童說明正常,如果是成年男性、成年女性,通常說明偏高,多提示出現(xiàn)膽管結(jié)石、佝僂病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、胰頭癌等,一旦患病,應(yīng)及時就醫(yī)。堿性磷酸酶是肝功能常見的檢測指標(biāo),由于性別不同、年齡不同,所以正常值也有所區(qū)別。如果是1~12歲