問肺纖維化呼吸衰竭如何治療
病情描述:
肺纖維化呼吸衰竭如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺纖維化導(dǎo)致呼吸衰竭,一方面需要尋找肺纖維化的原因,如果是肺部感染導(dǎo)致的肺纖維化,可以使用糖皮質(zhì)激素來改善肺功能,但其治療效果有限。如果是使用藥物導(dǎo)致的肺纖維化,應(yīng)當(dāng)盡早停用藥物。
意見建議:
患者如果呼吸衰竭比較嚴(yán)重,需要應(yīng)用呼吸機(jī)支持治療。但呼吸機(jī)設(shè)定的氧濃度不宜過高,以免加重肺纖維化。
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肝纖維化如何治療如果皮膚表面剌了一個(gè)口子,那么它會(huì)形成一個(gè)瘢痕,這個(gè)瘢痕你摸上去,它沒有皮膚一樣柔軟,摸起來比較硬,同樣肝硬化或者肝纖維化,往往就是由于,肝臟的細(xì)胞受損之后組織修復(fù),但修復(fù)的過程中,不是修復(fù)的一個(gè)正常的肝組織,而是修復(fù)的這種纖維組織,就像瘢痕修復(fù)皮膚一樣,在這種情況下,肝臟整體的這種反復(fù)的肝細(xì)胞的損害修復(fù)損害修復(fù),造成肝臟的一個(gè)硬化,換句話說,我們正常摸起來肝臟,就像摸我們自己的嘴唇一樣,很柔軟,如果說病人已經(jīng)肝硬化之后,肝臟可能會(huì)萎縮,表面會(huì)有一些硬化的結(jié)節(jié),摸起來就像摸我們的鼻子一樣,稍微有點(diǎn)硬,這些硬實(shí)際上是肝臟里的一些,纖維組織代替了原來的肝細(xì)胞,造成肝臟的一個(gè)硬化,我們稱之為肝硬化或者肝纖維化。01:16
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肺纖維化早期癥狀肺纖維化也是肺里邊的一種炎癥的修復(fù),就是肺泡炎自身的成纖維母細(xì)胞,和膠原蛋白在局部的沉積,形成纖維化,導(dǎo)致肺組織的損傷。一般因?yàn)榉蔚拇鷥斈芰Ρ容^強(qiáng),如果要是早期肺纖維化,它的面積不會(huì)很大。一般都形成在肺的下肺,而且它是靠近胸膜1-2個(gè)厘米地方出現(xiàn)網(wǎng)格狀的這種改變,只是局部的功能受到影響,對(duì)于整個(gè)肺的功能,就不會(huì)有太大的影響,早期的肺間質(zhì)纖維化,臨床表現(xiàn)不是很多。一般都是體檢的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn)。一般的都是到了中晚期的時(shí)候,或者是起碼是相對(duì)重一點(diǎn)的時(shí)候,才會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難。如果再厲害,可以出現(xiàn)胸悶憋氣,尤其上樓以后會(huì)出現(xiàn)喘憋,或者是指甲末端會(huì)出現(xiàn)紫紺,或者是杵狀指。這種都是肺里邊一種長(zhǎng)期缺氧的表現(xiàn)。所以肺間質(zhì)纖維化早期,一般臨床表現(xiàn)不多,需要通過這個(gè)肺的CT檢查,才能夠發(fā)現(xiàn)。01:55
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肺纖維化如何治療針對(duì)肺纖維化發(fā)病原因不一樣,如果說是特發(fā)性的肺纖維化可以選擇特效的藥物來進(jìn)行治療,但是對(duì)于一般的肺纖維化,大部分都是物理,化學(xué)因素刺激導(dǎo)致,它主要是成纖維細(xì)胞受到化學(xué)性或物理性傷害,會(huì)分泌膠原蛋白,進(jìn)行肺間質(zhì)組織修補(bǔ),進(jìn)而造成肺臟纖維化,當(dāng)肺臟受到傷害以后,是人體修復(fù)產(chǎn)生的一種后果。對(duì)于肺纖維化的治療目前尚沒有特效治療方法,一般應(yīng)用的藥物主要就是糖皮質(zhì)激素,免疫抑制劑或者細(xì)胞毒性藥物,抗氧化劑,抗纖維化藥物,受體抑制劑,免疫調(diào)節(jié)劑,另外還有基因療法。再就是持續(xù)低流量吸氧,濕化以及霧化治療,呼吸機(jī)應(yīng)用對(duì)于肺纖維化的患者可家庭應(yīng)用制氧機(jī)持續(xù)低流量吸氧,還可以進(jìn)行濕化以及霧化。嚴(yán)重的肺纖維化患者到了末期會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭,甚至喪失勞動(dòng)力,有必要進(jìn)行肺臟移植手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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肺纖維化如何治療肺纖維化作為疑難雜癥的一類,治療起來實(shí)屬不易,很多患者都在漫長(zhǎng)的治療過程中,深受打擊,從而在日常生活中總是有著比較墮落的做法。肺纖維化患者也不必如此,積極的治療,才有可能是真正的擺脫。第一,采用西藥物治療,服用一些糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或細(xì)胞病毒抗氧化劑,抗纖維化藥物,受體抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑等。第二,中醫(yī)的治療方法,采用中醫(yī)特色治療和中成藥。第三,氧氣療法,通過給病人吸氧,使血氧下降得到改善,屬于吸入治療范疇。此療法可以提高動(dòng)脈氧分壓,改善因血氧下降,造成的組織缺氧,使腦、心、腎等重要臟器得以維持。也可以減輕缺氧的心率,呼吸加快速所增加的心肺工作負(fù)擔(dān),對(duì)呼吸系統(tǒng)因?yàn)閯?dòng)脈血氧分壓下降所引起的缺氧,是比較好的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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如何治療肺纖維化目前肺纖維化,特別是特發(fā)性肺纖維化的治療沒有明確有效的辦法。不推薦使用糖皮質(zhì)激素免疫抑制劑以及乙酰半胱氨酸、干擾素等。肺纖維化的患者應(yīng)該盡可能地進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練,并進(jìn)行長(zhǎng)程的氧療。肺移植是目前唯一有效的辦法。
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如何確診肺纖維化病情分析:肺穿刺活體組織病理檢查可以明確診斷肺間質(zhì)纖維化,但臨床當(dāng)中大部分是通過肺部高分辨率CT就可以臨床診斷了,主要表現(xiàn)是進(jìn)行性呼吸困難。意見建議:沒有特效藥可以治療,主要是對(duì)癥支持治療,合并感染的患者要積極應(yīng)用抗生素抗感染治療,吸氧糾正缺氧狀態(tài),同時(shí)要注意預(yù)防消化道出血情況。
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肺纖維化治療肺纖維化是一種病理改變,多種肺部疾病都能導(dǎo)致肺纖維化,包括間質(zhì)性肺病,預(yù)后也不相同。如果患者出現(xiàn)缺氧癥狀,吸氧(氧療)是治療手段之一,能夠提高患者的生活質(zhì)量。另外一部分病人需要使用糖皮質(zhì)激素,在醫(yī)生指導(dǎo)下密切觀察并且調(diào)整藥物劑量。隨訪及治療期間需按照具體發(fā)病情況、病情輕重行胸部CT、肺功能等檢查。而
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肺纖維化能治療嗎首先患者應(yīng)該要明確一點(diǎn)肺纖維化是無法治愈的,但是可以通過患者的主觀運(yùn)動(dòng)來進(jìn)行康復(fù)以及延緩疾病的發(fā)展;肺纖維化主要是由于成纖維細(xì)胞大量繁殖的同時(shí)導(dǎo)致肺組織炎癥損傷組織結(jié)構(gòu)破壞為特征的一種肺臟疾病的終末期改變。