問(wèn)腦動(dòng)脈瘤破裂出血術(shù)后還會(huì)死亡嗎
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤破裂出血術(shù)后還會(huì)死亡嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤破裂出血,術(shù)后仍然會(huì)引起死亡的,因?yàn)椴徽撌侨魏蔚氖中g(shù),開(kāi)刀也好,或者是介入也好,都有可能會(huì)造成破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),因此,不論是什么種類的,都需要術(shù)后及時(shí)的復(fù)查頭部情況以及積極的控制血壓治療。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦如果腦動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂,出血量不多,這種情況我們可以采取保守治療,給予患者這種鎮(zhèn)靜止痛,包括血管解除痙攣的治療,如果說(shuō)病人動(dòng)脈瘤破裂很嚴(yán)重,出血量比較大,引起病人嚴(yán)重的,那種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,我們有可能需要對(duì)病人進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療,把病人出血的動(dòng)脈瘤出血血腫清除,包括去骨瓣減壓,等病人病情穩(wěn)定之后,需要針對(duì)這種破裂的動(dòng)脈瘤,進(jìn)行這種栓塞治療,或者是當(dāng)時(shí)術(shù)中夾閉動(dòng)脈瘤的治療。01:20
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦腦動(dòng)脈瘤破裂之后,患者主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,通常會(huì)有比較劇烈的頭痛,甚至昏迷、嘔吐等一系列表現(xiàn)。在腦動(dòng)脈瘤破裂確診之后,應(yīng)該盡快的完善相關(guān)的檢查,其中包括CTA、DSA等檢查,重點(diǎn)是要明確腦動(dòng)脈瘤的具體位置。哪個(gè)部位的動(dòng)脈瘤引起的破裂,與周圍血管的關(guān)系,從而來(lái)決定動(dòng)脈瘤,是需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)夾壁,還是進(jìn)行介入手術(shù)治療。所以在腦動(dòng)脈瘤破裂之后,應(yīng)該保持患者鎮(zhèn)靜,同時(shí)盡快的完善檢查,并采取有效的手術(shù)治療,才能防止動(dòng)脈瘤再次破裂,一旦再次破裂之后,患者是非常危險(xiǎn)的。01:14
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腦動(dòng)脈瘤破裂出血腦動(dòng)脈瘤破裂出血要進(jìn)行手術(shù)治療,包括開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)及介入栓塞手術(shù),其中前者屬于開(kāi)放性手術(shù),切開(kāi)頭皮肌肉取下部分顱骨,利用腦組織正常解剖間隙,分離腦組織,暴露動(dòng)脈瘤瘤徑,通過(guò)特殊動(dòng)脈瘤加隔絕在動(dòng)脈瘤,阻止血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤,達(dá)到動(dòng)脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術(shù),通過(guò)大腿根部股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,利用導(dǎo)管從股動(dòng)脈進(jìn)入腹主動(dòng)脈胸主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓,然后進(jìn)入動(dòng)脈瘤囊內(nèi),通過(guò)微導(dǎo)管導(dǎo)入彈簧圈,充滿動(dòng)脈瘤內(nèi)部空間,并與彈簧圈周圍形成血栓,阻止血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤內(nèi)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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腦動(dòng)脈瘤破裂死亡率腦動(dòng)脈瘤破裂如果是第一次出血,死亡率為15%到20%,如果第一次出血后病人沒(méi)有死亡,也沒(méi)有得到及時(shí)治療,很快就會(huì)發(fā)生第二次出血,這時(shí)的死亡率就高達(dá)80%。因此,腦動(dòng)脈瘤治療的目的就是要防止動(dòng)脈瘤破裂出血或再次破裂。如果臨床診斷為腦動(dòng)脈瘤,即使沒(méi)有破裂也需要進(jìn)行治療,因?yàn)樗S時(shí)都有可能會(huì)破裂。腦動(dòng)脈瘤是因腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高,腦動(dòng)脈管壁逐漸變薄并異常膨出而產(chǎn)生的,從外形上看就好像動(dòng)脈上長(zhǎng)出了一個(gè)氣球樣的瘤子,因此得名動(dòng)脈瘤。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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腦動(dòng)脈瘤術(shù)后還會(huì)破裂嗎腦動(dòng)脈瘤術(shù)后還是會(huì)破裂的,雖然已經(jīng)夾閉了當(dāng)時(shí)動(dòng)脈瘤的形態(tài),但是不排除再次形成動(dòng)脈瘤的可能,而且如果不積極的控制血壓的話,高血壓的狀態(tài)仍然會(huì)在其他部位再次形成動(dòng)脈瘤而導(dǎo)致破裂出血,因此對(duì)于這方面來(lái)講,一定要術(shù)后積極的控制血壓,積極的進(jìn)行改善腦循環(huán)腦保護(hù)的藥物治療。
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腦動(dòng)脈瘤破裂死亡率腦動(dòng)脈瘤是非常嚴(yán)重的疾病,隨時(shí)有破裂風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)破裂的死亡率是非常高的。據(jù)統(tǒng)計(jì)首次破裂死亡率在30%左右,二次破裂的死亡率在60%左右,三次破裂的死亡率接近百分之百。所以如果檢查發(fā)現(xiàn)有腦動(dòng)脈瘤,需要積極的進(jìn)行治療,這可以進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理。
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腦動(dòng)脈瘤破裂出血腦動(dòng)脈瘤破裂出血要進(jìn)行手術(shù)治療,包括開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)及介入栓塞手術(shù),其中前者屬于開(kāi)放性手術(shù),切開(kāi)頭皮肌肉取下部分顱骨,利用腦組織正常解剖間隙,分離腦組織,暴露動(dòng)脈瘤瘤徑,通過(guò)特殊動(dòng)脈瘤加隔絕在動(dòng)脈瘤,阻止血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤,達(dá)到動(dòng)脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術(shù),通過(guò)大腿根部股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,利用導(dǎo)
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腦動(dòng)脈瘤破裂出血腦動(dòng)脈瘤破裂出血主要是因?yàn)轱B內(nèi)血壓增高導(dǎo)致,需要進(jìn)行手術(shù)治療。腦動(dòng)脈瘤是由于后天的損傷或先天異常等因素造成局部腦血管壁損傷,在血流復(fù)合或其他的因素作用下,能夠?qū)е戮植繑U(kuò)張,患者顱內(nèi)血壓增高,就會(huì)出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤破裂出血的情況。腦動(dòng)脈瘤一旦破裂出血,患者就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血,而且發(fā)病急劇,導(dǎo)致患者