問如何診斷是不是胃穿孔
病情描述:
如何診斷是不是胃穿孔
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上病人可以通過做一些腹部的CT或者B超的檢查來進(jìn)行診斷是不是胃穿孔的,期間病人在確診后一定要注意避免吃一些生冷生硬或者過于粗糙的食物,一些辛辣刺激性的食物更不能吃。
意見建議:
建議病人一定要少吃一些高鹽,高脂肪,高膽固醇的食物,應(yīng)該保證食物的軟爛清淡。
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長(zhǎng)住院時(shí)間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn),也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時(shí)按量,還不能暴飲暴食,同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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胃穿孔會(huì)導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時(shí)的治療,后果還是很嚴(yán)重的,可以合并感染,造成感染性休克,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時(shí)的給予了積極的治療,預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)治療。早期及時(shí)治療,預(yù)后很好;但是如果沒有及時(shí)的治療,錯(cuò)過了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),會(huì)因?yàn)閲?yán)重的感染導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。01:11
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怎么判斷是不是胃穿孔對(duì)于胃穿孔的患者予以腹部立位平片或者是全腹部的CT平掃,當(dāng)發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的游離氣體,多可臨床診斷為胃穿孔。這種情況下,如果患者是在飽食之后發(fā)生的胃穿孔,需要考慮及時(shí)的予以外科手術(shù)進(jìn)行探查,在術(shù)中根據(jù)患者穿孔的時(shí)間、部位以及年齡,考慮進(jìn)行穿孔的修補(bǔ)手術(shù)或者是進(jìn)行胃大部切除手術(shù)。如果患者是在空腹的情況下發(fā)生的胃穿孔,患者臨床癥狀較輕,可以考慮繼續(xù)的予以觀察?;颊咝枰乘⑽改c減壓,并且積極的予以腸外營養(yǎng),一般經(jīng)過一周左右的保守治療,大部分患者的穿孔部位多會(huì)愈合。在生活過程當(dāng)中,如果合并有胃部的潰瘍性病變,在保守治療之后還要繼續(xù)的服用藥物進(jìn)行治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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胃穿孔診斷對(duì)于胃穿孔的診斷,需要考慮結(jié)合體格檢查的結(jié)果以及影像學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷。首先在體格檢查的過程當(dāng)中,如果觸及患者腹肌緊張,以及出現(xiàn)腹部的壓痛、反跳痛。這種情況下多考慮患者有腹膜炎的情況發(fā)生,此時(shí)需要考慮及時(shí)的予以腹部立位平片,以及考慮進(jìn)行全腹部的CT平掃。如果于膈下或者小網(wǎng)膜孔處發(fā)現(xiàn)游離的氣體,多診斷患者為消化道潰瘍的穿孔,這種情況下需要考慮積極的予以靜脈補(bǔ)液治療。部分患者還要考慮胃腸減壓、禁食水以及考慮早期的進(jìn)行外科手術(shù)探查,在術(shù)中進(jìn)行穿孔部位的修補(bǔ),或者是考慮進(jìn)行部分胃的切除手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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胃穿孔如何診斷病情分析:胃穿孔患者發(fā)病的癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)性的劇烈腹痛?;颊叱霈F(xiàn)癥狀后,可到正規(guī)的醫(yī)院通過腹部B超檢查,腹腔穿刺等確診疾病。通常情況下需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)進(jìn)行治療,在此期間,負(fù)責(zé)人也要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療。意見建議:在恢復(fù)期間建議患者清淡飲食,適當(dāng)?shù)某砸恍剀浺紫氖澄?,避免給胃腸道增加負(fù)擔(dān)。同時(shí)也要注意休息,保證充足的睡眠。
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怎么判斷是不是胃穿孔一般胃穿孔的癥狀是突然發(fā)生劇烈腹痛,疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或燒灼樣痛,一般為持續(xù)性,但也可以有陣發(fā)性加重。疼痛很快擴(kuò)散至全腹部,可擴(kuò)散到肩部,呈刺痛或酸痛感覺。
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如何判斷是不是胃穿孔可以通過以往病史、臨床癥狀、體格檢查、血常規(guī)檢查、腹部CT檢查等方法判斷是不是胃穿孔。1、以往病史:胃穿孔是指由于某種原因?qū)е挛副谌珜悠屏?,穿透腹腔,造成腹腔污染的一種消化科疾病。本病的發(fā)病原因通常與患有消化性潰瘍、胃炎等疾病有關(guān),可以根據(jù)以上病史進(jìn)行初步的判斷。2、臨床癥狀:患有胃病后容易導(dǎo)致上腹
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怎么判斷是不是胃穿孔可以根據(jù)臨床癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、X線檢查、腹部超聲等進(jìn)行判斷是不是胃穿孔。1、臨床癥狀:胃穿孔可能是因?yàn)橥鈧⑨t(yī)源性損傷、胃潰瘍等原因?qū)е挛副谌珜悠屏选⒋┩父骨辉斐傻囊环N腹腔污染的消化科疾病?;颊咧饕獣?huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、煩躁不安等癥狀。2、體格檢查:主要包括腹部的視診、觸診、叩診和聽診。