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• 骨性關(guān)節(jié)炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎

  骨性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都是慢性關(guān)節(jié)疾病，大小關(guān)節(jié)均可受累，但二者仍有本質(zhì)上的不同，必須加以鑒別。第一，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以中年女性多發(fā)，而骨性關(guān)節(jié)炎以50歲以后多發(fā)。第二，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ祝切躁P(guān)節(jié)炎主要為關(guān)節(jié)軟骨退行性改變和骨質(zhì)增生。第三，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，而骨性關(guān)節(jié)炎主要累及膝、髖、脊柱及遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)。第四，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈持續(xù)性、對(duì)稱性和進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎，不經(jīng)治療很少自行緩解；骨性關(guān)節(jié)炎是非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，其病程長(zhǎng)、致殘率高。第五，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，骨性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)赫伯登結(jié)節(jié)。第六，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晨僵可達(dá)1小時(shí)以上，骨性關(guān)節(jié)炎患者的晨僵持續(xù)時(shí)間多不足半小時(shí)。第七，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率達(dá)75%，骨性關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子呈陰性。第八，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎x線多可見(jiàn)骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙對(duì)稱性變窄，很少有骨質(zhì)破壞，骨關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱狹窄，軟骨下骨骨硬化。

  

  02:00
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-29 2544次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別

  實(shí)際上我們還是要糾正一個(gè)比較明確的觀點(diǎn)，我們要明確一個(gè)概念，就是風(fēng)濕不是一個(gè)非常準(zhǔn)確的說(shuō)法。在比較正規(guī)的醫(yī)學(xué)界里面，我們把風(fēng)濕要做區(qū)分，比如風(fēng)濕熱，它本身是一種繼發(fā)于鏈球菌感染的一種關(guān)節(jié)炎，它是比較特殊的一種疾病，本身在疾病人群里面，這也是比較少見(jiàn)的。比較多見(jiàn)的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，它是一種自身免疫性的疾病。那么老百姓講的風(fēng)濕，是包括了整個(gè)自身免疫性的疾病，病種就比較多了。我們所說(shuō)的骨性關(guān)節(jié)炎，如果我們能夠通過(guò)一些內(nèi)科的檢查，排除了上述的自身免疫性的疾病，包括風(fēng)濕、風(fēng)濕結(jié)締組織的病，或者包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等等，把這些都排除掉以后，如果你的病情、癥狀、影像學(xué)的表現(xiàn)，比較符合骨性關(guān)節(jié)炎，那么我們就把你診斷為骨性關(guān)節(jié)炎了。所以來(lái)講也有很多的患者，他跟我們所說(shuō)的風(fēng)濕其實(shí)是一個(gè)不太準(zhǔn)確的觀點(diǎn)。

  

  01:45
  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 4492次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致骨侵蝕嗎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要的表現(xiàn)包括全身多關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛和僵硬，它的基本病理改變是關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥以及血管翳的形成，最終會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨與軟骨的侵蝕和破壞，也就是說(shuō)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是可以導(dǎo)致骨侵蝕的。如果出現(xiàn)了骨侵蝕，就會(huì)使關(guān)節(jié)畸形甚至出現(xiàn)功能的障礙。有研究顯示，大約有五成以上的類風(fēng)濕患者，在發(fā)病的前2年就會(huì)出現(xiàn)骨侵蝕，而一旦出現(xiàn)了骨破壞導(dǎo)致的關(guān)節(jié)畸形，病情是不可逆的。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者強(qiáng)調(diào)早期診斷早期治療，以延緩骨侵蝕。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李光宇 主治醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2019-09-18 3478次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒嗎
  風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如果出現(xiàn)發(fā)燒，考慮有兩方面的原因：第一是病情活動(dòng)，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)的時(shí)候也可以出現(xiàn)發(fā)燒，其中以低熱為主，體溫在37度到38度左右，但是有的患者也可以出現(xiàn)高熱，同時(shí)伴有關(guān)節(jié)的腫脹，壓痛和晨僵。另一種情況是合并有感染，比如呼吸道感染，泌尿系感染和肺腸道感染都可出現(xiàn)發(fā)燒，如果是感染引起的發(fā)燒，同時(shí)伴隨有相應(yīng)部位的癥狀，比如呼吸道感染時(shí)，有咳嗽，咳痰，泌尿系感染時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，如果胃腸道炎癥可以出現(xiàn)腹瀉，所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如果出現(xiàn)體溫升高，要注意看看到底是原發(fā)病的發(fā)燒還是其他的炎癥引起的發(fā)燒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-04 7215次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致口干嗎
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與自身免疫因素 ，感染，遺傳因素等有關(guān)。主要癥狀有晨僵，手足腕踝顳頜關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)畸形。意見(jiàn)建議：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以導(dǎo)致患者口干，但是其他疾病也能引起。患者要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療原發(fā)病，還可以食用人工唾液或者口服藥物刺激唾液腺分泌，緩解口干癥狀。平時(shí)要注意口腔衛(wèi)生，不吃生冷刺激性食物。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-05 1802次

• 風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)遺傳嗎
  病情分析：風(fēng)濕類風(fēng)濕是一種原因不明的自身免疫系統(tǒng)的疾病，可以表現(xiàn)為對(duì)稱性的，進(jìn)行性的，慢性的多關(guān)節(jié)炎。發(fā)病可能與遺傳，感染，免疫有很大的關(guān)系。調(diào)查發(fā)現(xiàn)這種疾病具有一定的家族聚集傾向，是和遺傳有關(guān)系的。意見(jiàn)建議：風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者一定要注意保暖，避免受潮受寒，飲食方面不要吃辛辣刺激的食物，減輕關(guān)節(jié)方面的刺激。
  任靜靜 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-01 1303次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)胸痛嗎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也會(huì)引起胸痛，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的會(huì)引起關(guān)節(jié)外的一些表現(xiàn)。比如有可能會(huì)導(dǎo)致心臟受累，會(huì)出現(xiàn)心包炎，對(duì)于這種情況患者就有可能會(huì)出現(xiàn)胸痛，再就是呼吸系統(tǒng)受累的話會(huì)引起胸膜炎，胸腔積液，這種情況患者會(huì)有明顯的胸痛，所以胸痛也有可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一種癥狀。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病因不明，在臨床表現(xiàn)上有輕
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 324次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)性炎癥。經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累以及血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，嚴(yán)重可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能的喪失。目前來(lái)說(shuō)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因尚未清楚，可能與遺傳、感染、性激素等因素相關(guān)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多以女性好發(fā)，高發(fā)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-31 2425次