問(wèn)慢阻肺插管會(huì)好嗎
病情描述:
慢阻肺插管會(huì)好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢阻肺是呼吸科常見(jiàn)病和多發(fā)病,患者以老年男性多見(jiàn),常有慢性、咳嗽以及活動(dòng)后氣促,疾病晚期,患者常并發(fā)呼吸衰竭。
意見(jiàn)建議:
慢阻肺患者如出現(xiàn)呼吸衰竭合并重度二氧化碳潴留,常需使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療,包括無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)和有創(chuàng)呼吸機(jī)。部分患者無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)不適用,則要考慮插管接有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。患者插管后能否順利脫機(jī)需結(jié)合血?dú)庵笜?biāo)改善情況以及原發(fā)疾病的控制情況。慢阻肺難以根治,發(fā)展至重度呼吸衰竭預(yù)后較差,即使能順利脫機(jī),仍存在再次加重的可能。
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慢阻肺能治好嗎慢阻肺它是一種可以預(yù)防,可以治療的疾病。但是如果說(shuō)慢阻肺到底最終能不能治愈,這個(gè)答案是否定的,不能。慢阻肺的主要治療目的,第一個(gè)就是減少目前的癥狀,第二就是預(yù)防以后急性發(fā)作。從這兩方面來(lái)說(shuō),它主要的當(dāng)然是多方面的治療,生活方式干預(yù)很重要,比如說(shuō)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增加機(jī)體的抵抗力,日常一些疫苗的注射,避免呼吸道感染,再有是戒煙,避免接觸一些有害的一些氣體,粉塵等等。再有另外的就是一些藥物的治療,藥物治療主要是一些,長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑為核心。在此基礎(chǔ)上,如果需要或者病情到一定的程度,需要加一些長(zhǎng)期的支氣管擴(kuò)張劑。一旦說(shuō)診斷慢阻肺,它的治療是終身的長(zhǎng)期的,不能說(shuō)隨便停藥。有的病人,他可能是夏天癥狀好一些,冬天癥狀加重,那他夏天就自行停藥了,這種是不可取的,需要大家注意。01:33
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慢阻肺怎么查首先如果我們接診一個(gè)病人,他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息,冬天加重,夏天癥狀會(huì)得到緩解,而且如果讓他做一個(gè)肺CT,會(huì)有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn),我們就要高度懷疑他是不是一個(gè)慢阻肺的病人。確診我們需要做一個(gè)肺功能檢查,肺功能檢查是確診慢阻肺的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),而且它能確定慢阻肺的一個(gè)分級(jí)、分期,來(lái)指導(dǎo)我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分,它要分ABCD四組,A組就是癥狀最輕的,就是以后急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)是最小的;D組就是癥狀最重的,他經(jīng)??人?、咳痰、喘息,而且既往一年曾經(jīng)慢阻肺急性加重住過(guò)院的,或者有過(guò)兩次以上的急性加重病史的。根據(jù)不同的分級(jí)、分期,大夫會(huì)給他不同的一個(gè)治療方案。所以慢阻肺病人,需要到醫(yī)院來(lái)正規(guī)的給他確診,以得到大夫的一個(gè)正規(guī)的指導(dǎo),而且慢阻肺的治療它是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。01:35
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慢阻肺插管會(huì)好嗎慢阻肺病人如果需要?dú)夤懿骞艿脑?huà),那證明他的病情呼吸衰竭比較嚴(yán)重,需要緊急的氣管插管來(lái)輔助通氣,幫助病人糾正呼吸衰竭,所以這種情況下,如果有指證的話(huà),我們應(yīng)該盡早的氣管插管,因?yàn)榭梢詭椭∪硕冗^(guò)呼吸衰竭,肺部感染的這種急性期,如果病人度過(guò)了這個(gè)急性期,那有可能疾病或者是肺功能,呼吸功能逐漸好轉(zhuǎn),有可能成功的脫機(jī)拔管,就可能度過(guò)難關(guān),使病人逐漸恢復(fù),包括他的自主意識(shí)慢慢的清醒,從而達(dá)到臨床治療好轉(zhuǎn)的結(jié)局。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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治慢阻肺會(huì)好嗎慢阻肺的患者是不能夠完全治好,慢阻肺是一種慢性的呼吸道疾病,這種疾病即使給予規(guī)范的治療,也不能夠逆轉(zhuǎn)患者的病情,病人最終會(huì)出現(xiàn)慢性呼吸衰竭,慢性肺源性心臟病等相關(guān)的并發(fā)癥。但是慢阻肺的患者通過(guò)規(guī)范的藥物治療,可以減輕患者的癥狀,可以減緩慢阻肺進(jìn)展的趨勢(shì),所以慢阻肺的患者,還是需要給予規(guī)范的藥物治療。通常情況下慢阻肺的患者,需要長(zhǎng)期吸入支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療,有的時(shí)候還需要聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。慢阻肺的患者還需要注意非藥物治療的措施,比如慢阻肺的患者需要戒煙,需要注意防寒保暖,預(yù)防呼吸道的感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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慢肺阻不燒了會(huì)好嗎慢阻肺不發(fā)燒,并不能說(shuō)明疾病有好轉(zhuǎn)的情況,因?yàn)橐话阍谂R床上慢阻肺的患者主要出現(xiàn)的癥狀是咳嗽,以間歇性的咳嗽為主,而且還會(huì)咳出痰液,部分患者還會(huì)出現(xiàn)氣短或者是呼吸困難,胸悶等一系列的癥狀,對(duì)于感染嚴(yán)重的患者,偶爾出現(xiàn)發(fā)燒的這種情況,所以說(shuō)通過(guò)不發(fā)燒并不能判斷病情的好轉(zhuǎn)情況。
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輕度慢阻肺戒煙會(huì)好嗎病情分析:輕度慢阻肺患者戒煙對(duì)病情的預(yù)后是有利的,但是要治愈還是需要積極的藥物治療。香煙中的尼古丁、焦油等物質(zhì)能夠損傷氣道上皮,導(dǎo)致杯狀細(xì)胞增生,纖毛清除功能下降,黏液分泌增多引起氣道阻力增大,因此在疾病的任何階段戒煙都能防止病情進(jìn)展。意見(jiàn)建議:慢阻肺的患者除了戒煙以外,飲食上可以多吃一些蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白,這樣能夠補(bǔ)充身體的維生素,提高機(jī)體免疫力。
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慢阻肺插管多久拔出來(lái)具體拔管的時(shí)間是根據(jù)患者的肺功能情況才能決定,如果患者是因?yàn)樾枰鍪中g(shù),術(shù)后病情恢復(fù)得好的情況下,一般一兩天左右就可以拔管。如果患者出現(xiàn)了呼吸衰竭,時(shí)間相對(duì)就會(huì)比較長(zhǎng),一周或者更長(zhǎng)時(shí)間?;颊叱霈F(xiàn)慢阻肺導(dǎo)致呼衰,一般是屬于二型呼衰,所以肺功能差的情況下,一定要保證正常的二氧化碳排出來(lái)。肺氣腫的病人如果
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慢阻肺會(huì)治好嗎慢阻肺是不能治好,慢阻肺屬于慢性氣流阻塞性疾病,患者的肺功能呈進(jìn)行性的下降,患者氣流受限也是呈不可逆性的改變,故導(dǎo)致了慢阻肺是不能根治,但患者也需要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,來(lái)改善其預(yù)后。慢阻肺患者一定要早期戒煙,避免反復(fù)接觸刺激性的油煙和粉塵,減少感冒。同時(shí)根據(jù)情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是呼吸功能鍛煉,部