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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15187次

• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎

  肩關(guān)節(jié)脫位，也就是醫(yī)生們，經(jīng)常說(shuō)的盂肱關(guān)節(jié)脫位，普通老百姓會(huì)稱(chēng)之為肩關(guān)節(jié)脫位。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位而言，分為初次脫位和復(fù)發(fā)性脫位，對(duì)于初次脫位而言，如果沒(méi)有前下方的撕脫的骨片，也就是醫(yī)生所說(shuō)的骨性Bankart損傷，沒(méi)有這種現(xiàn)象的話(huà)，通常可以考慮，采取保守治療。一般來(lái)說(shuō)，把脫位的肱骨頭進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位后采用特殊的支具，再輕度的外展中立位，進(jìn)行兩到三周的制動(dòng)，然后開(kāi)始逐漸的康復(fù)訓(xùn)練就可以了。如果前下方有撕脫的骨片，這樣的病例，往往復(fù)發(fā)脫位的幾率會(huì)非常高。因此有臨床醫(yī)生會(huì)建議，是初次脫位，但是前下方有撕脫的骨片，這種情況最好接受手術(shù)治療。對(duì)于肩關(guān)節(jié)的反復(fù)脫位，就要根據(jù)患者脫位的頻次，以及患者的運(yùn)動(dòng)要求，或者說(shuō)患者的脫位，對(duì)他生活的影響，來(lái)決定是不是需要，進(jìn)行手術(shù)治療了。如果脫位頻次比較低，可能一年也就這么一次，這樣的病例，也可以建議接受保守治療。如果患者愿意放棄，某些特殊的運(yùn)動(dòng)，保守治療就可以，而對(duì)于脫位的頻次比較高，經(jīng)常脫位每個(gè)月都要脫。這樣的病例可能會(huì)建議他，最好要接受手術(shù)治療，當(dāng)然還有少數(shù)的病例，脫位情況特別嚴(yán)重，連日常生活中的，很簡(jiǎn)單的動(dòng)作，比如夜里伸手去夠個(gè)茶杯，轉(zhuǎn)身拿個(gè)東西。這種情況，都會(huì)發(fā)生脫位，這種就建議必須接受手術(shù)治療。

  

  02:22
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 6507次

• 關(guān)節(jié)脫位可以自愈嗎
  首先需要說(shuō)明一下，對(duì)于關(guān)節(jié)脫位的病人必須要通過(guò)積極的進(jìn)行治療，才可以恢復(fù)的，一般沒(méi)有通過(guò)治療干預(yù)是不可能自愈的。對(duì)于關(guān)節(jié)脫位的治療原則，一般需要通過(guò)積極的進(jìn)行復(fù)位，后期固定，刻苦的功能鍛煉，來(lái)恢復(fù)病人正常功能就可以的。一般大部分病人關(guān)節(jié)脫位還是可以手法復(fù)位成功的，復(fù)位成功以后需要嚴(yán)格的進(jìn)行保護(hù)制動(dòng)三周左右的時(shí)間，千萬(wàn)不能過(guò)早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)影響關(guān)節(jié)囊韌帶的修復(fù)，后期容易形成習(xí)慣性脫位的可能性。對(duì)這期間出現(xiàn)腫痛厲害的，一般可以外用一些活血化瘀的膏藥，口服非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療就可以，三周以后可以燙洗或者熱敷以后，加強(qiáng)關(guān)鍵的屈伸活動(dòng)來(lái)恢復(fù)病人正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度，恢復(fù)正常功能就可以的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-20 2968次

• 肘關(guān)節(jié)脫位能自愈嗎
  肘關(guān)節(jié)脫位是不能自愈，因?yàn)橹怅P(guān)節(jié)脫位需要高能量損傷，同時(shí)會(huì)造成肘關(guān)節(jié)周?chē)年P(guān)節(jié)囊以及副韌帶損傷，部分還會(huì)出現(xiàn)橈骨小頭、鷹嘴或者冠突的骨折，基本上是不能自行復(fù)位，所以對(duì)于肘關(guān)節(jié)脫位要進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查，觀察是單純的肘關(guān)節(jié)脫位，還是復(fù)雜的肘關(guān)節(jié)脫位。單純肘關(guān)節(jié)脫位可以進(jìn)行手法復(fù)位，石膏外固定4到6周，并加強(qiáng)功能鍛煉，如果肘關(guān)節(jié)脫位伴有其他骨折，如橈骨頭骨折、鷹嘴骨折，這樣的患者要進(jìn)行手術(shù)治療，重建肘關(guān)節(jié)解剖，否則對(duì)肘關(guān)節(jié)的功能影響非常大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-14 1709次

• 手指關(guān)節(jié)脫位可以自愈嗎
  病情分析：手指關(guān)節(jié)脫位是不能自愈的，所以手指關(guān)節(jié)脫位后建議患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院骨科門(mén)診就診，通過(guò)手法復(fù)位的方法來(lái)復(fù)位指間關(guān)節(jié)。也有部分患者可能手法復(fù)位失敗的，則需要考慮有軟組織或骨折塊嵌頓于指間關(guān)節(jié)導(dǎo)致復(fù)位失敗，這時(shí)則需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位指間關(guān)節(jié)。意見(jiàn)建議：手指關(guān)節(jié)脫位的患者在治療期間建議應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維，同時(shí)還要戒煙戒酒。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 1301次

• 肘關(guān)節(jié)脫位能自愈嗎
  病情分析：肘關(guān)節(jié)脫位一般是不能自愈的，肘關(guān)節(jié)脫位肘關(guān)節(jié)有關(guān)節(jié)腔脫出，通常會(huì)損傷到肘關(guān)節(jié)韌帶和肌肉，這種情況下需要積極療才治可以復(fù)位。例如可以通過(guò)骨牽引推拿，以及外科手術(shù)的方法復(fù)位。意見(jiàn)建議：肘關(guān)節(jié)脫位以后要積極就醫(yī)，做肘關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查，了解肘關(guān)節(jié)脫位的具體情況。肘關(guān)節(jié)復(fù)位修養(yǎng)期間要保持肘關(guān)節(jié)放松，盡量不要使前臂長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-07-14 602次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位可以跑步嗎
  肩關(guān)節(jié)半脫位是可以跑步的，但是不能做劇烈的快速的動(dòng)作，有的發(fā)生肩關(guān)節(jié)半脫位的病人是老年人，由于肢體活動(dòng)受限，一般就不建議跑步了，以免造成二次傷害。建議適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)和功能性鍛煉，減少局部粘連，也可以配合理療，同時(shí)進(jìn)行治療，需要定期到
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肘關(guān)節(jié)脫位多久可以恢復(fù)
  肘關(guān)節(jié)脫位具體多久可以恢復(fù)需要根據(jù)患者的實(shí)際損傷程度來(lái)進(jìn)行判定的，因?yàn)閾p傷程度不同治療方式也是不同的。如脫位損傷較輕的可以采用手法復(fù)位，這樣治療對(duì)組織損傷也是比較輕的，一般可以在4周左右恢復(fù)。如果患者是采用手術(shù)治療的那么恢復(fù)所需要的時(shí)間會(huì)比較久一些。在恢復(fù)期間要用石膏進(jìn)行固定，避免肘關(guān)節(jié)受到再次損傷
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次