問(wèn)如何檢測(cè)尿酸性腎病
病情描述:
如何檢測(cè)尿酸性腎病
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿酸性腎病的診斷主要依賴于尿常規(guī),血尿酸,腎穿刺,另外還要結(jié)合臨床癥狀。如果一個(gè)患者血中的尿酸明顯升高,而且有反復(fù)的痛風(fēng)發(fā)作史,再結(jié)合尿常規(guī)中顯示主要是間質(zhì)性腎炎的改變,那么考慮尿酸性腎病的可能性就非常大。
意見(jiàn)建議:
當(dāng)然最有價(jià)值的檢查就是腎穿刺術(shù),這是診斷尿酸性腎病的金標(biāo)準(zhǔn)。
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痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病的區(qū)別痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病,實(shí)際上沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別,都是由于高尿酸血癥導(dǎo)致的,都是由于長(zhǎng)期的高尿酸引起的腎臟的損傷。主要是尿酸鹽的結(jié)晶在腎臟的間質(zhì)沉積,引起間質(zhì)小管的損傷,引起腎小動(dòng)脈的硬化。從而導(dǎo)致,早期是間質(zhì)小管的損傷,表現(xiàn)為夜尿增多,少量的蛋白尿,進(jìn)而出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率的下降,會(huì)出現(xiàn)腎功能的衰竭,叫痛風(fēng)腎或者叫高尿酸性腎病。01:01
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高尿酸血癥腎病如何預(yù)防高尿酸血癥的腎病,顧名思義是由于長(zhǎng)期的高尿酸導(dǎo)致的。高尿酸血癥的時(shí)候,也就是說(shuō)血中的尿酸達(dá)到了,或是超過(guò)了飽和度。尿酸的飽和度一般就是超過(guò)420μmol/L,這個(gè)時(shí)候,它就會(huì)形成尿酸鹽的結(jié)晶,它就會(huì)沉積在腎臟引起腎病。這個(gè)也可以沉積在關(guān)節(jié),引起我們叫痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)性腎病就是由于高尿酸導(dǎo)致的,因此我們治療,主要是降血尿酸。生活中如何預(yù)防高尿酸血癥呢,就是低嘌呤飲食,控制體重。01:09
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如何預(yù)防尿酸性腎病所謂尿酸性腎病,顧名思義是患者存在高尿酸血癥,血液中高濃度的尿酸會(huì)損害腎臟,因?yàn)檫@些尿酸的代謝廢物,需要通過(guò)腎臟排泄出去,可能會(huì)造成腎小管的損傷,腎小管上皮細(xì)胞脫落,腎間質(zhì)的纖維化等這些情況,而稱之為尿酸性腎病。所以作為預(yù)防尿酸性腎病來(lái)說(shuō),主要是為了預(yù)防高尿酸血癥患者,患者平時(shí)在飲食中要盡量控制高嘌呤的食物,因?yàn)槭澄镏泻械泥堰蔬@種成分進(jìn)入人體以后,最終會(huì)被代謝成尿酸,比如各種酒類(lèi),海鮮,動(dòng)物的內(nèi)臟等,這些食物中含有的嘌呤比較多,再者平時(shí)需要多飲水,患者多飲水,尿量多可以起到?jīng)_刷腎小管的作用,能夠減少尿酸在腎小管內(nèi)的沉積堵塞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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如何防治尿酸性腎病尿酸性腎病防治措施包括飲食管理和藥物治療:一、飲食管理,患者在平常的生活中不要吃高嘌呤的食物,比如各種動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品,也不要喝啤酒、可樂(lè)和果汁,要控制體重,可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng),另外,患者需要多飲水,24小時(shí)飲水量要大于2000ml以上。二、藥物治療,針對(duì)早期尿酸性腎病患者可以使用降尿酸的藥物治療,比如抑制尿酸生成的藥物有別嘌醇、非布司他,促進(jìn)尿酸排泄的藥物有苯溴馬隆,當(dāng)尿酸性腎病合并有高血壓時(shí)可以使用降壓藥物,比如ACEI或者ARB類(lèi)藥物,一旦尿酸性腎病進(jìn)入尿毒癥期,需要進(jìn)行透析治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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尿酸性腎病如何分期病情分析:一般來(lái)說(shuō),在正規(guī)醫(yī)院的臨床上,醫(yī)生可以根據(jù)尿酸性腎病患者的腎小球過(guò)濾率進(jìn)行一至五期的分期。一期是屬于腎功能正常的階段,而二期到四期是屬于尿酸性腎病癥狀慢慢加重過(guò)程,而到了五期,往往就會(huì)出現(xiàn)慢性腎臟病,甚至尿毒癥的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:建議要早發(fā)現(xiàn),及早治療,去正規(guī)三甲醫(yī)院的腎內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)的檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)實(shí)際的癥狀進(jìn)行規(guī)范有效的治療,一般來(lái)說(shuō)可以得到很好的恢復(fù)?;颊咭嘧⒁庑菹ⅲWC低鹽、低脂飲食。
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如何治療尿酸性腎病病情分析:1、低嘌呤飲食。2、大量飲水:保持尿量〉2000ml/日。3、堿化尿液:口服或靜滴碳酸氫鈉。4、避免使用抑制尿酸排泄的藥物如速尿或噻嗪類(lèi)利尿劑。5、可應(yīng)用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的藥物。6、有腎結(jié)石和積水者請(qǐng)外科協(xié)助治療。7、急性腎功能衰竭及終未期腎衰患者行透析治療。
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尿酸性腎病如何治療在臨床上尿酸性腎病,主要包括急性尿酸性腎病,慢性尿酸性腎病,及尿酸結(jié)石這三種類(lèi)型。如果患者考慮是急性尿酸性腎病,建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行充分補(bǔ)液,堿化尿液。同時(shí)應(yīng)該注意控制飲食,減少熱量攝入。當(dāng)患者并發(fā)急性腎衰竭,達(dá)到透析指征時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療,以幫助患者度過(guò)危險(xiǎn)期。如果患者是慢性尿酸
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尿酸性腎病什么科在臨床上,如果患者懷疑是尿酸性腎病,建議患者應(yīng)當(dāng)掛正規(guī)醫(yī)院腎臟病科,建議患者千萬(wàn)不要擅自應(yīng)用一些偏方或秘方來(lái)進(jìn)行治療,也不要隨意相信一些廣告做得很好的保腎保健品,以免上當(dāng)受騙,延誤治療時(shí)機(jī)?;颊邞?yīng)當(dāng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)輔助檢查來(lái)評(píng)估患者病情,從而可以得到更有針對(duì)性性的治療。建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行飲食控